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事故和解簡單版協議書

發布時間:2023-07-21

事故和解簡單版協議書(精選10篇)

事故和解簡單版協議書 篇1

  甲 方:

  乙 方 :

  20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經支付的醫藥費,交通費等_____元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印: 乙方簽字手印:

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  簽約時間:

事故和解簡單版協議書 篇2

  甲 方:_________,男,_________歲,__________________村人。

  乙 方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉______村)。

  交通事故基本事實及雙方責任:

  _____年_____月_____日 _____時_____分,甲方_____駕駛魯 323425拖拉機與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北 00M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、 甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

  二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

  四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、 本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、 本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

事故和解簡單版協議書 篇3

  甲方:號碼:

  乙方:號碼:

  20xx年x月x日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

  二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的'結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  簽字時間:

事故和解簡單版協議書 篇4

  甲方:楊(系受害人楊父親),男,漢族,19xx年9月2日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村。

  甲方:張(系受害人楊母親),女,漢族,19xx年8月6日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村。

  乙方:石(系被告人石父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮xx村,電話86xx879。

  鑒于被告人石犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

  一、石就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石及其家屬主張。

  三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

  四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石及其父母的道歉和賠償,對石犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石予以輕判。

  五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

  甲方:________

  ___年____月____日

  乙方:___________

  ____年___月____日

事故和解簡單版協議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  20xx年x月x日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

  二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的`人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

事故和解簡單版協議書 篇6

  甲方:

  乙方:

  事故經過:

  ××年××月××日時分,駕駛××省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇沿人行橫道由南向北橫過長江東路,號轎車前部右側碰撞,致受傷,造成交通事故。該起事故后經交警部門認定負事故全部責任。

  現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

  1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣××元整。

  2、本協議簽訂當日甲方需一次性將××萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。

  3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和××省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。

  4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1):門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

  (2)醫療費收據、鑒定費發票共計15張,金額為11012元。

  本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  XX年XX月XX日

事故和解簡單版協議書 篇7

  甲 方:_________,男,_________歲,__________________村人。

  乙 方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉______村)。

  交通事故基本事實及雙方責任:

  _____年_____月_____日 _____時_____分,甲方_____駕駛魯 323425拖拉機與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北 00M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、 甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

  二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

  四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、 本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、 本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方:

  乙方:

事故和解簡單版協議書 篇8

  甲方:

  乙方:

  現因乙方于 年 月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協議:

  1、甲方一次性向乙方支付補償款共計x人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

  支付方式:甲方向乙方一次性支付現金(x萬x仟x佰元)人民幣。

  2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。

  3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

  甲方: 乙方:

  代表人: 見證人:

  年 月 日 年 月 日

事故和解簡單版協議書 篇9

  賠償人:

  被賠償人:

  20xx年xx月xx日,汪在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪送到x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年x月x日好轉出院。

  經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

  一、由汪賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計=現在還需給付的金額10769元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)________

  時間:________

  被賠償人:(簽名)_______

  時間:_________

事故和解簡單版協議書 篇10

  甲方:

  乙方:、女、身份證號碼:

  現因乙方于 年 月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協議:

  1、甲方一次性向乙方支付補償款共計.(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

  支付方式:甲方向乙方一次性支付現金(x萬x仟x佰元)人民幣。

  2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。

  3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

  甲方: 乙方:

  代表人: 見證人:

  年 月 日 年 月 日

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