關于賠償協議書模板匯總(精選20篇)
關于賠償協議書模板匯總 篇1
甲方:
法定代表人:
住所地:
乙方:
身份證號碼:
聯系電話:
20xx年xx月xx日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協議:
一、甲方向乙方共計補償元(大寫:)。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
七、本協議式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20xx年xx月xx日
關于賠償協議書模板匯總 篇2
甲方:
地址:
郵政編碼:
電話號碼:
經辦人:
職務:
其他信息:
乙方:
地址:
郵政編碼:
電話號碼:
經辦人/代理人:
職務:
其他信息:
乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫) 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方:(章) 乙方:(章)
經辦人:(簽字) 經辦人/代理人:(簽字)
年 月 日 年 月 日
關于賠償協議書模板匯總 篇3
甲方:
乙方:年齡:身份證號:
甲乙雙方20xx年xx月xx日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用20xx元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議:
一、甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
三、本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
五、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字:
乙方簽字并按手印:
時間:
關于賠償協議書模板匯總 篇4
甲方:(賠償方)
乙方:(受賠償方)
在20xx年八月位于青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自愿的基礎上,現達成如下賠償協議:
一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(20xx元)。貳仟元
二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔貳仟元正。
三、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。
甲方 : 乙方:
20xx年10月14日
關于賠償協議書模板匯總 篇5
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事,甲、乙雙方經友好協商,達成如下共識:
一、鑒于乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。
三、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日
關于賠償協議書模板匯總 篇6
甲方:
x年xx月xx日出生
身份證編號:44
乙方:
x年xx月xx日出生,
身份證編號:36
乙方系妻兒。(系甲方雇工)于xx年xx月xx日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣x萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:
乙方:
簽訂日期:x年xx月xx日
簽訂日期:x年xx月xx日
簽訂地點:x大廳
簽訂地點:x大廳
關于賠償協議書模板匯總 篇7
戀愛期間能有更好的相處以及以后更好的發展,特定此書,其中甲方與乙方兩人要同時遵守此協議書中所定的條約,如有違反,可以情況輕重而定,條約如下:
一、甲方與乙方在戀愛期間不可有任何隱瞞及背叛,如有違反,無論情況輕重,都必須出局。
二、 甲方與乙方在戀愛期間不可有打罵對方的行為(小打小鬧,玩笑省略)如有違反,必須馬上道歉直至對方滿意為止。(不可無理取鬧)
三、甲方與乙方兩人要單獨行動時,要讓對方知道自己所在的時間,地點及人物,避免事后猜疑,造成不必要的麻煩。
四、甲方與乙方要同時保證兩人對待此次愛情的真誠與付出。要保持愛情的純潔度不可有任何一方特意或無意的玷污,如有者自動出局。
五、甲方與乙方在戀愛期間,要懂得互相信任,不可聽他人流言,要尊重對方。
六、甲方與乙方在遇到事情時,大事由甲方與乙方商議后定奪,小事交由甲方決定。
以上協議只保證兩人在結婚之前有效,如兩人未有失約,可經過中華人民共和國法律辦領結婚證書,從此相親相愛一輩子,此協議既簽字日生效。
關于賠償協議書模板匯總 篇8
甲方:x公司
乙方:(女,身份證號:)
于x年xx月xx日在甲方經營的景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,00000元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:x公司(蓋章)
乙方:
日期:x年x月x日
關于賠償協議書模板匯總 篇9
甲方:景區管理委員會
乙方:,男,X年XX月XX日出生,漢族,住(略),系受害人之父。
X年XX月XX日時分許,受害人在景區乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達X天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自愿達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣XX萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:
本協議書一式X份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方:
關于賠償協議書模板匯總 篇10
協議雙方:
甲方:,,X年XX月XX日出生,身份證編號:。
乙方:,,X年XX月XX日出生,身份證編號:。
,,X年XX月XX日出生,身份證編號:。
乙方系妻兒。(系甲方雇工)于X年XX月XX日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣x萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于X年XX月XX日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由xx市人民法院管轄。
協議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:X年XX月XX日
簽訂地點:
關于賠償協議書模板匯總 篇11
甲方:XX公司
乙方:(女,身份證號碼:)
于X年XX月XX日在甲方經營的景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:XX公司(蓋章)乙方:
日期:X年XX月XX日
關于賠償協議書模板匯總 篇12
甲方: 李 身份證號:
乙方: 張 身份證號:
4月10日9時40分,高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經調解,甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下人身損害賠償協議書:
一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫療費已經由李A支付了9萬元,所以,李A再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據的責任,甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
四、鑒于甲方的態度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任,也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向對方支付違約金50000.00元。
七、本案所發生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。
八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協議書一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
關于賠償協議書模板匯總 篇13
甲方:
乙方: (身份證號碼: )
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律條款規定,本著平等互利協商一致的原則,雙方就 職工食堂的承包事宜進行了友好協商,特簽訂本協議。甲、乙雙方將共同遵守,執行下列條款:
一. 承包內容
甲方同意將職工食堂由乙方承包,乙方負責每日為職工提供基本滿意的三餐(早、中、晚餐)服務,并負責食堂的衛生保潔工作。
二. 承包期限
承包期從 年 月 日至 年 月 日止。
試用期為三個月,試用期滿,如乙方達不到要求,甲方有權終止承包協議;如乙方無力經營,可在告知甲方后終止協議;如雙方無異議,繼續履行本協議。
承包期滿時是否續約或終止協議,甲乙雙方均提前一個月通知對方。
本協議簽訂后三個工作日之內,乙方應向甲方支付承包保證金人民幣五千元,在承包期結束時,雙方清算完所有費用后,甲方一次性返還。
三. 經營方式
1. 經營模式:食堂經營完全采用市場化操作,乙方自行負責食堂的采購、加工、經營活動,自負盈虧。
2. 經營場地:甲方提供廚房、餐廳等場地,試用期暫免租金,試用期后根據食堂實際經營情況,雙方協商場地租金。
3. 經營設備:廚房必須的用具由甲方提供,乙方負責保管使用。承包結束時,乙方應交還甲方提供的全部物品,如非正常損壞或丟失,須照價賠償。附甲方餐廳用具詳細清單(雙方簽字確認)。
4. 經營費用:食堂在正常經營過程中所產生的水電氣等費用由乙方承擔,在長時間經營過程中造成的設備正常損壞、折舊或者更新可根據情況由甲乙雙方協商解決。
5. 結算方式:甲方職工在餐廳以付現金以外的形式,例如憑票,刷卡等消費的,乙方十五日持憑證或記錄向甲方財務部門結算現金一次。
四.雙方責任義務
乙方責任義務:
1.以為職工服務為宗旨,努力提高職業道德水平,主動熱情、周到的為職工服務。
2.任期目標:認真執行食品衛生管理規定,搞好飲食衛生及環境衛生,定期更換花樣、品種,努力提高飯菜質量,做到價格合理,讓職工吃好達到基本滿意。
3.嚴格執行《食品衛生法》,遵守企業有關衛生管理規定,嚴把采購關,保證職工身體健康。
4.注意節約能源和各種原材料,做好成本核算,努力降低成本,以保證價格讓職工能接受。
甲方責任義務:
1.充分保障乙方依據協議經營職工食堂。甲方有義務負責對廚房水、電管線路的維修保養.
2.依照有關食品衛生行政管理法律、法規、規章制度,對職工食堂的各方面工作進行管理、監督和檢查。發生下列情況之一時,甲方可以終止協議并追究乙方責任:
(1).違反食品衛生法規,發生食物中毒事件。
(2).出現經營不善,管理混亂,影響員工正常工作和生活。
(3).由于飯菜質量差或價格不合理,造成多數職工(半數以上)不能接受。
3.按照實際需要,做好水、電、氣供應。
五.本協議未盡事宜,雙方可以協商解決或簽訂補充協議。
本協議(一式兩份,雙方各一份)經雙方簽字后生效。
甲方
乙方
年 月 日
關于賠償協議書模板匯總 篇14
甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:
日期:
乙方簽字:
日期:
關于賠償協議書模板匯總 篇15
甲方:
身份證號碼:
聯系電話:
乙方:
身份證號碼:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
1、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
2、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
3、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
4、本協議一式二份雙方各存一份。
5方:乙方:
年月日年月日
關于賠償協議書模板匯總 篇16
甲方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:________________
乙方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________
乙方簽字:__________
日期:____年____月____日
簽約地點:_______________
關于賠償協議書模板匯總 篇17
甲方:x年xx月xx日出生,身份證編號:
乙方:x年xx月xx日出生,身份證編號:
乙方系妻兒。(系甲方雇工)于 _________年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣x萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20xx年xx月xx日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
關于賠償協議書模板匯總 篇18
甲方:白,女, 年 月 日出生,漢族,住 市 區。系 小轎車車主。
乙方:李,男, 年 月 日出生,漢族,住 村。系 車車主。
甲、乙雙方就 年5月6日晚發生的交通事故,經雙方充分協商,現就此交通事故損害賠償自愿達成如下協議:
一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫療檢查費、交通費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫:¥420xx元)。該賠償款于簽訂本協議之時同時交付,不另立憑據。
二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責任,乙方不得追究甲方任何責任。
三、乙方自愿放棄一切權利,不得向甲方再行主張任何權利。
四、本協議為一次性調解賠償協議,協議簽訂后任何一方不得反悔,如有反悔,需向對方支付違約金人民幣貳萬元整(小寫:¥20000元)。
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字后生效。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
關于賠償協議書模板匯總 篇19
甲方:合肥優技建設工程有限公司
乙方:
甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發區合肥優技建設工程有限公司工作時,由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時送往合肥市_____________醫院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協商,經雙方經協商一致,確定由甲方按照國家規定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后_____天內向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據并予以簽上收款人姓名。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方 乙方
年 月 日年 月 日
附:乙方身份證復印件
關于賠償協議書模板匯總 篇20
甲方:
乙方:
乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫: 幣),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:乙方簽字:
______年___月____日______年___月____日