有關于調解協議書模板（通用14篇）

有關于調解協議書模板 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　甲方派遣(系班組員工)到×工地工作時不慎受傷，經醫院治療，現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的'勞動關系于年月日解除。

　　二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含后續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。

　　三、甲方于本協議簽訂后5個工作日內支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(注：甲方可委托其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權力。

　　七、除甲方應按照本協議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。

　　八、雙方無其他任何爭議。丙方(系班組負責人)為本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

　　十、本協議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　日期：

　　日期：

　　日期：

有關于調解協議書模板 篇2

　　甲方：李性別 年齡 民族

　　身份證號：

　　乙方：郭性別 年齡 民族

　　身份證號：

　　主要事實

　　李女士和郭先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來到金牌調解請求幫助。經調解，雙方自愿達成以下協議：

　　考慮到夫妻感情現狀，雙方暫時分開，冷靜一段時間，在此期間，家庭事務安排協商解決，主要依靠女方意見。 2、 根據調解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。 3、 無論將來結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。

　　本調解協議經各方簽字，調委會蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺按協議的內容履行義務。當事人可選擇自本協議生效之日起30日內就有關內容共同向人民法院申請司法確認，經司法確認后的人民調解協議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協議的履行或者人民調解協議的內容發生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經司法確認的人民調解協議，當事人可直接向人民法院申請強制執行。

　　本協議一式三份，當事人各執一份，人民調解委員會存檔一份。

　　甲方當事人簽名： 乙方當事人簽名： 人民調解員簽名：

　　江西電視臺衛星頻道

　　人民調解委員會（章）

　　年 月 日

有關于調解協議書模板 篇3

　　申請執行人（下稱甲方）：張，男，漢族，XX公司職工，xx年 0月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路號5棟3-2-2。

　　被執行人（下稱乙方）：李，男，漢族，農民，xx年 月 2日生，云南省大理市XX鎮人，住云南省大理市XX鎮XX村委會XX村號。

　　甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經大理市人民法 院（）民一初字第號民事判決，判決生效后，雙方自愿協商，達成和解協議，共同信守，決不反悔。

　　一、XX市XX區人民法院（）民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經濟損失XX元，并承擔案件受理費XX元，訴訟保全費XX元，合計X元。現乙方一次性支付給甲方X元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項在簽訂本協議書時當場付清，雙方不得再為此事發生糾紛。

　　三、本協議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。

　　四、本協議書一式三份，甲、乙雙方各執一份，報X人民法院終結本案執行程序一份，內容相同，具有同等效力。

　　甲方：張 乙方：李

　　20xx年xx月xx日

有關于調解協議書模板 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙彼此因履行2 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協議書)而發生爭議。現彼此經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

　　彼此一致(可選擇)：

　　1、選定 先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項(可選擇)：

　　1、經調解達成和解協議后，彼此同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的，彼此同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　代表(簽字)： 代表(簽字)：

　　二00 年 月 日

　　調解確認函(格式)

有關于調解協議書模板 篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于xx年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致右手拇指末節甲中段以遠毀損，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：

　　①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金

　　②生活護理費用

　　③住院伙食補助費

　　④一次性傷殘補助金

　　⑤一次性工傷醫療補助金

　　⑥傷殘就業補助金

　　⑦營養費

　　⑧繼續醫療費用

　　⑨未發的xx年5、6月份工資

　　⑩其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲 方：

　　乙方：

有關于調解協議書模板 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 本協議相關數據如下：

　　某市200年度職工平均工資： 元。

　　某市200年度城鎮居民平均生活費： 元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金： 元。

　　第二條 賠償項目及計算方法(略)

　　第三條 甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　日期：

有關于調解協議書模板 篇7

　　__建筑工程公司(下稱甲方)

　　__百貨公司(下稱乙方)

　　__建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于___年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協商，達成協議如下：

　　(一)甲方同意變更__區人民法院(___)_法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于___年10月26日前一次付清”的決定。

　　(二)乙方于___年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。

　　(三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。

　　(四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民法院一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

有關于調解協議書模板 篇8

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　甲乙雙方因家庭所事、生活習慣等原因經常發生爭吵導致矛盾升化，經司法所調解，雙方達成如下協議：

　　一、甲方不能無中生有，故意挑起家庭矛盾，說話傷害乙方自尊心。

　　二、 乙方必須戒酒，不能借故喝酒亂打罵甲方，挑起家庭矛盾。

　　三、 乙方上班所得工資交給甲方保管，有家庭經濟往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

　　四、 乙方必須承擔家庭發展計劃，勇于承擔男人責任。

　　五、 任何一方不遵守協議，自行承擔法律責任。

　　甲方簽字：（蓋手印）

　　乙方簽字：（蓋手印）

　　二0一*年*月*日

有關于調解協議書模板 篇9

　　申請執行人： (身份證：____________ )

　　被執行人：(身份證：____________ )

　　案外人：(身份證：____________ )或者公司____________ 依據____________ （判決書標號） 民事判決書申請人申請執行被執行人民間借貸糾紛一案，____ 年____ 月____ 日判決書判決如下：

　　1、由被告于本判決生效后十日內歸還原告借款450000元；

　　2、由被告于本判決生效后十日內給付原告借款利息、逾期還款利息（自____ 年____ 月____ 日起至本判決確定的履行期限屆滿之日止，借款320000元按月利息2%計息，借款100000元按銀行同期同貸利率的四倍計息）。 如果義務人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，則應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延期間的債務利息。 案件受理費人民幣6483元（減半收取），財產保全費人民幣5000元，合計11483元，由被告負擔。 申請執行人于____ 年____ 月____ 日向五華區人民法院執行局申請強制執行，執行標的為：1013993元，計算明細為：

　　1、由被告歸還原告借款人民幣450000元；

　　2、借款利息：自____ 年____ 月____ 日月22日起至____ 年____ 月____ 日，小計45個月，借款320000元X2%月利息X45個月=6400X45=288000元 借款100000元X2.37%月利息（7.12%X4÷12=2.37%銀行同期同貸利率的四倍）X45個月 =2370X45=106650元

　　3、逾期還款利息：自20xx年10月26日起至20xx年7月26日，小計9個月， （6400+2370）月利息X2倍X9個月=17540X9=157860元；

　　4、案件受理費人民幣6483元，財產保全費人民幣5000元，合計11483元； 以上合計為：1+2+3+4=450000+288000+106650+157860+11483=1013993元 執行過程中，雙方當事人及案外人（X科技開發有限公司法定代表人：），經過充分合議且真實意思表示，協商一致，達成以下共識：

　　一、被執行人自愿用其與案外人合作的《X項目》中的部分應收款歸還申請執行人欠款，截止____ 年____ 月____ 日被執行人與案外人確定作為被執行人歸還申請執行人欠款的金額為人民幣：85 萬（大寫：捌拾伍萬元整）；昆明市五華區人民法院的案款為人民幣：11483元。

　　二、經三方協商一致同意執行案款由“X公司”于____ 年____ 月____ 日內支付人民幣20 萬元（大寫：貳拾萬元）到昆明市五華區人民法院，剩余款項按照業主單位（）后續撥款總金額比例的20% 支付到昆明市五華區人民法院。

　　三、自本協議簽訂之日起，如業主單位（）撥付工程款到“X公司”，案外人未按上述條款履行或以挪用、抵押、借貸等其它理由占用此項目工程款，則案外人同意對未付款部分自愿承擔擔保責任，且案外人不承擔業主單位在此項目中未付工程款部分擔保責任。

　　四、在申請執行人未收回全部欠款之前，被執行人不得向案外人主張《X項目》的全部債權。

　　五、申請向昆明市五華區人民法院申請撤銷對被執行人失信人員名單的限制，恢復其民事權利。

　　六、被執行人按照生效法律文書，履行完法定義務后，雙方當事人債權債務結清，申請人權利實現，本案即可終結執行。

　　七、自本協議簽訂后，申請執行人自愿放棄生效法律文書執行標的中捌拾伍萬以外的法律權利。

　　八、案外人（法定代表人：）、申請執行人和被執行人對上述約定條款一致認可，確定無異議。

　　九、本協議一式七份，申請執行人、被執行人和案外人各持一份，五華區人民法院執行局備案四份。

　　甲方：（簽字）

　　乙方：（簽字）

　　丙方：（蓋章） 法定代表人：（簽字）

　　年 月 日

有關于調解協議書模板 篇10

　　甲方：劉A，男，漢族， 983年 月6日出生，住MM市DD區FF鎮YY村94號。

　　乙方：許B，男，漢族， 957年 0月 3號出生，住MM市HH縣JJ鎮CC村35號。

　　甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協議：

　　一、甲方的xx年 2月3日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計70000元(柒萬元整)，該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

　　二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中xx年 月 0日付款xx年2月28付款x元，xx年3月28日付款x元，xx年4月28日付款 0000元。

　　三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的`法律效力。

　　五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

　　甲方： 乙方：

　　______年____月____日

有關于調解協議書模板 篇11

　　甲方： （身份證號碼：）

　　乙方：（身份證號碼：）

　　*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙兩方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙兩方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙兩方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是兩方共同協商議定，甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙兩方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙兩方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，

　　乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為兩方平等、自愿協商的結果，并且是兩方真實意思表示，本協議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙兩方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　交管部門：

　　簽字時間： 年 月 日

有關于調解協議書模板 篇12

　　當事人姓名：姚 性別：男 民族：漢 年齡：60 職業或職務：務農 聯系方式：1368578 單位或住址：山村水洪廟10組60號

　　當事人姓名：姚 性別：男 民族：漢 年齡：48 職業或職務：務農 聯系方式：1805819xx 單位或住址：xx村水洪廟10組70號

　　糾紛主要事實、爭議事項：

　　20xx年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

　　2.姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

　　3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

　　4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

　　履行方式、時限：

　　本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調解員(簽名) ____________

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________

　　簽訂日期：

有關于調解協議書模板 篇13

　　甲方：江西某企業集團有限公司

　　乙方：陳某

　　身份證號：

　　乙方父親：陳某某

　　身份證號：x

　　乙方母親：王某某 身份證號：

　　乙方于XX年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的XX年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲 方： 乙方： (蓋 章)(簽 名) 簽訂日期： XX年8月14日

有關于調解協議書模板 篇14

　　甲方：xx市**公司地址：xx市xx街號，法定代表人：江，職務：總經理。

　　乙方：**公司破產案債權人會議，地址：xx市xx街x號，會議主席：汪

　　為了切實保障債權人的利益，給債務人**公司重振的機會，共謀發展。甲乙雙方經過反復協商就**公司整頓和解的有關事宜達成如下協議：

　　1、**公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外，還包括近期從其債務人處追討來的欠款。

　　2、清償債務的辦法。每季度**公司與債權人會議結算一次，清償的債款由債權人會議按比例分配給債權人。

　　3、清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o％，剩余款項必須在三年內還清。

　　4、關于債務的減免數額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。

　　5、在整個整頓期間，債務人將接受債權人會議的監督。**公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見，并按月呈報企業財務狀況的有關會計報表，不得有任何損害債權人利益的行為發生。

　　以上各項經人民法院許可生效后，對債權人、債務人均有約束力。和解協議對該協議產生法律效力以后成立的債權人不發生效力。

　　xx市**公司（印）

　　法定代表人：江（簽字）

　　**公司破產案債權人會議（印）

　　會議主席：汪（簽字）