治安調解協議書（通用4篇）

治安調解協議書 篇1

　　編號： 主持人 _________ 單

　　位及職務 ___________________ 調解地點 ________________________________________ 當事人_________ 性別 _____ 年齡 ____

　　身份證件及號碼 __________________________________ 工作單位及職業___________________________________ 家庭住址_______________________________________當事人 _________性別 _____ 年齡 ____

　　身份證件及號碼 ___________________________________ 工作單位及職業___________________________________家庭住址________________________________________調解見證人姓名 _________

　　家庭住址_________________________________________ 聯系方式 ________________

　　主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

　　經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

　　當事人意見： 簽名(蓋章)： 當事人意見： 簽名(蓋章)：

　　主持人簽名： 見證人簽名：

　　年 月 日

治安調解協議書 篇2

　　主持人：__x單位：及職務：__派出所所長

　　調解地點：__公安局__派出所

　　當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業：__________________，家庭住址：___________________

　　當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________

　　調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________

　　主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

　　20__年4月5日10時許，__x因__x欠其商店的貨款，便到同妻子__x到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，__x就將__x頭部打傷，致__x受傷住院。

　　經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：

　　一、__x自愿向一次性賠償__x醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。

　　二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__x表示同意。

　　三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　主持人簽名：______________

　　見證人簽名：______________

治安調解協議書 篇3

　　x公(__)治調字[20__0]第__號

　　主持人：__x單位：及職務：__派出所所長

　　調解地點：__公安局__派出所

　　當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________

　　調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________

　　主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

　　20__年4月5日10時許，__x因__x欠其商店的貨款，便到同妻子__x到其工作的'場所，催要欠款，后因話不投機，__x就將__x頭部打傷，致__x受傷住院。

　　經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：

　　一、__x自愿向一次性賠償__x醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。

　　二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__x表示同意。

　　三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　當事人意見：簽名(蓋章)：________

　　主持人簽名：______________

　　見證人簽名：______________

　　(公安機關印章)

　　_____年___月__日

治安調解協議書 篇4

　　主持人姓名 工作單位

　　調解地點

　　當事人基本情況(姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址)

　　其他在場人員基本情況(姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現住址)

　　主要事實(包括案發時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：

　　.......

　　經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行期限和方式等)：

　　.........

　　本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰;當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份。

　　主持人 年 月 日

　　見證人 年 月 日

　　當事人 年 月 日

　　調解機關(印)

　　年 月 日