出生醫學證明授權委托書樣本（精選3篇）
出生醫學證明授權委托書樣本 篇1
委托人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人： 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事項： 代為辦理和領取《出生醫學證明》
委托權限：
1. 代為提交有關資料
2. 代為簽收《出生醫學證明》及送達《出生醫學證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注：本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字： 委托人電話：
被委托人簽字： 被委托人電話：
委托日期： 年 月 日
出生醫學證明授權委托書樣本 篇2
委托人：-性別：女 出生年月：-年*月**日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：------------
聯系電話：-----------
受托人：--- 性別：男 出生年月：---月--日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：-----
聯系電話：-------
與委托人關系：----
委托人因不能親自來婦幼辦理« 出生醫學證明 »領取事宜，特委
托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為« 出生醫學證明 »。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫學證明 »之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫學證明授權委托書樣本 篇3
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯系電話：
受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫院辦理« 出生醫學證明 »領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫學證明 »。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取« 出生醫學證明 »之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日