未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)委托書
委托人：___________
受托人：___________
雙方經(jīng)協(xié)商一致，就學(xué)校________班未成年學(xué)生________的監(jiān)護(hù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
第一條委托人委托受托人對(duì)________代為履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。
第二條受托人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的權(quán)限與具體要求：__________________。
第三條委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。
第四條委托人允許（不允許）受托人將監(jiān)護(hù)職責(zé)轉(zhuǎn)委托給第三人。
第五條受托人有將履行職責(zé)情況向委托人報(bào)告的義務(wù)。
第六條委托人應(yīng)當(dāng)支付的報(bào)酬、支付時(shí)間及方式：_________________。
第七條本協(xié)議解除的條件：_____________________________________。
第八條違約責(zé)任：_____________________________________________。
第九條協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式：本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下列第____種方式解決：
（一）提交________仲裁委員會(huì)仲裁；
（二）依法向人民法院起訴。
第十條其他約定事項(xiàng)：_________________________________________。
第十一條本合同未作規(guī)定的，按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
委托人：___（簽字）受托人：______（蓋章）
住址：____________地址或住所：__________
聯(lián)系電話：________法定代表人：__（簽字）
郵政編碼：________聯(lián)系電話：____________
郵政編碼：____________
協(xié)議簽訂時(shí)間：________年________月________日