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出生證明委托書范本

發布時間:2019-06-11

出生證明委托書范本

  出生證明委托書范本一

  (單位或部門名稱):

  茲委托(身份證號碼:)負責辦理工作(事宜),請予以辦理,(或請將(具體事務)如何處理),,由此產生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關.

  特此申明!

  授權有限期:x年xx月x日-x年xx月xx日

  委托人:(身份證號:)(親筆簽字)

  被委托人:(身份證號:)(親筆簽字)

  單位名稱: 公章

  x年xx月xx日

  領取《出生醫學證明》委托書范本二

  婦幼保健院:

  本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫學證明》,現委托 同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

  被委托人姓名:

  身份證號碼:

  委托人: 委托日期:

  辦理《出生醫學證明》授權委托書三

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 聯系電話:

  有效身份證件號碼:

  受委托人姓名: 性別:

  有效身份證件類別: 聯系電話:

  有效身份證件號碼:

  委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。 凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人簽字: 受委托人簽字: 年 月 日 年 月 日

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