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報工傷的授權委托書

發布時間:2025-04-02

報工傷的授權委托書(精選7篇)

報工傷的授權委托書 篇1

  xx人力資源和社會保障局:

  我單位職工于x年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:)x前往貴局處理有關事宜。

  委托事項:x□x事故報告;

  □x代表單位接受有關調查;x□x申請工傷認定;

  □x簽收工傷認定相關文書;x□x其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名:(單位公章)

  受委托人簽章:

  x年x月x日

報工傷的授權委托書 篇2

  人力資源和社會保障局:

  關于____工傷認定一案,依照法律規定,特委托____(性別__,年齡___,工作單位______________,住址___________,聯系電話_______)為我方的代理人。

  委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):

  1、提交工傷認定申請材料;

  2、簽收相關法律文書;

  3、辦理其他各項相關事宜。

  代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。

  委托人:___(印章)

  受委托人:____(簽名或蓋章)

  ____年_月_日

報工傷的授權委托書 篇3

  人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:______)于____年_月_日因發生事故,現委托代為申報工傷及領取認定文書。委托事項:□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:____

  受委托單位法定代表人或負責人簽名:____(單位公章)

  ____年_月_日

報工傷的授權委托書 篇4

  本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:性別:____

  聯系電話:____

  工作單位及職務:_____

  經常居住地:____

  委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

  委托人:___

  日期:____年_月_日

  受委托人:___

  日期:____年_月_日

報工傷的授權委托書 篇5

  委托人:____身份證號:____

  被委托單位:___被委托單位經辦人員:____身份證號:____

  委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:

  1、代為提交有關材料;

  2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

  委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:___

  委托人電話:_____

  委托單位經辦人電話:____

  委托日期:____年_月_日

報工傷的授權委托書 篇6

  _______區人力資源和社會保障局:

  我(單位)全權委托_______(性別_______年齡_______職務_______聯系地址______________郵政編碼_______聯系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。

  附頁:被委托人身份證復印件正反面。

  申請單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

  _______年____月____日

報工傷的授權委托書 篇7

  根據有關法律規定,現委托___(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

  姓名:___,性別:___,身份證號碼:_____;所屬部門:___,職務:____;_辦公電話:___,手機:____;_單位地址:___,郵政編碼:___;

  委托事項和權限:

  有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

  委托人(受傷害職工方簽字、手印):___

  受委托單位(蓋章)

  受委托單位經辦人(簽字、手印):____

  ____年_月_日

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