交通事故委托書(shū)模板（通用29篇）
交通事故委托書(shū)模板 篇1
甲方 系____________妻子 系____________父親 系____________母親 系____________兒子
乙方 系____________車駕駛員
丙方 系____________車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間：_______年________月________日地點(diǎn)：
二、事故概況：_______年________月________日中午，____________駕駛________________與________________在________________發(fā)生交通事故，____________送________醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的'規(guī)定，在________分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)________萬(wàn)元(小寫：________元)整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_______萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金________萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)________萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，________分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人：
受委托人:
_______年________月________日
交通事故委托書(shū)模板 篇2
委托人：____________(個(gè)人：姓名、性別、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人：姓名：____________，單位：____________，職務(wù)：____________，電話：____________
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與____________因____________糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人____________的代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括_________________等。
委托人：(簽字、蓋章)
法定代表人：(簽字或蓋章)
_______年________月________日
交通事故委托書(shū)模板 篇3
委托人姓名：
年齡：
身份證號(hào)碼：
住址及聯(lián)系方式：
受托人姓名：
工作單位：
身份證號(hào)碼：
住址及聯(lián)系方式：
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與道路交通事故一案處理工作。
代理人： 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：全權(quán)委托
委托人（簽名）：
受托人（簽名）：
_______年________月________日
交通事故委托書(shū)模板 篇4
委托人：______性別：______民族：______聯(lián)系電話：______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）
被委托人：______性別：______民族：______聯(lián)系電話：______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列被委托人____，在本人于20__年__月__日晚__時(shí)發(fā)生的交通事故案件中，作為我方的訴訟代理人。訴訟代理人____的代理權(quán)限為_(kāi)________________________________等。
委托人（手印）：_____
20__年__月__日
交通事故委托書(shū)模板 篇5
委托人：_________
被委托人：_______
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
一、一般授權(quán)
代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解
二、特別授權(quán)：
授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托人：_________
被委托人：_______
_______年____月____日
交通事故委托書(shū)模板 篇6
保險(xiǎn)有限公司：
本人系你公司 號(hào) 保險(xiǎn)單項(xiàng)下的□受益人□受益人_______的監(jiān)護(hù)人□被保險(xiǎn)人□投保人□被保險(xiǎn)人_______的繼承人，
現(xiàn)同意就該保險(xiǎn)單授權(quán) ，持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項(xiàng)：
□理賠申請(qǐng);
□簽訂理賠協(xié)議;
□領(lǐng)取給付款項(xiàng)。
委托人鄭重聲明：凡由本理賠委托書(shū)引發(fā)的法律糾紛與你公司無(wú)關(guān)。本委托書(shū)自委托人簽名授權(quán)之日起生效。
委托人簽名：
委托人身份證號(hào)：
日期： 年 月 日
受托人簽名：
受托人身份證號(hào)：
日期： 年 月 日
受托人通訊地址：
郵編：電話：
公司提示：委托人授權(quán)代辦理賠事項(xiàng)時(shí)，請(qǐng)?jiān)谑跈?quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打√，在未授權(quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打×。
交通事故委托書(shū)模板 篇7
委托人：____________________
受托人：____________________
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與_______________因_______________糾紛一案中，作為我方的'訴訟代理人。受委托人_______________的代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括_______________等。
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
交通事故委托書(shū)模板 篇8
委托人：
受委托人：
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括等。
委托人：
20xx年xx月xx日
交通事故委托書(shū)模板 篇9
具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：_______受委托人：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故委托書(shū)模板 篇10
委托人：（個(gè)人：姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況；單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況）
受委托人：姓名：，單位：，職務(wù)：，電話：
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的'訴訟代理人。受委托人代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括_________________等。
委托人：（簽字、蓋章）
法定代表人：（簽字或蓋章）
日期：
交通事故委托書(shū)模板 篇11
本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號(hào) 一直沒(méi)過(guò)戶 折價(jià)委托 使用 于XX年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人 出具相關(guān)證明委托書(shū)。，特此聲明如下：
第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)
第二 本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
20xx年xx月xx日
委托單位名稱： 住所地：
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)： 受委托人姓名： 性別： 年齡： 工作單位： 職務(wù)： 住址： 電話：
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)：
授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托單位：(公章)
法定代表人：
20xx年xx月xx日
交通事故委托書(shū)模板 篇12
委托人：，聯(lián)系電話：
受委托人：，單位：，職務(wù)：，電話：
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人代理權(quán)限為一般代理(特別代理)，包括等。
委托人：(簽字、蓋章)
法定代表人：(簽字或蓋章)
20xx年X月X日
交通事故委托書(shū)模板 篇13
委托人：_________
被委托人：_______
本人事故車xx牌廂式貨車牌照號(hào)一直沒(méi)過(guò)戶折價(jià)委托使用于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書(shū)。特此聲明如下：
第一事故車一直由駕駛使用本人未曾在事故當(dāng)日駕駛。
第二本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人：_________
被委托人：_______
_______年____月____日
交通事故委托書(shū)模板 篇14
委托單位名稱：
受委托人姓名：
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)：
授權(quán)范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托單位：（公章）
法定代表人：
20xx年xx月xx日
交通事故委托書(shū)模板 篇15
甲方，系_______________妻子
身份證號(hào)：__________________________
身份證號(hào)：________________________
身份證號(hào)：_____________________________
（一）事故發(fā)生時(shí)間：____________________年__________月__________日；地點(diǎn)：_____________
（二）事故概況：____________________年__________月__________日中午，_______________駕駛__________與____________在__________發(fā)生交通事故，_____送_____醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
（三）協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__________分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__________萬(wàn)元（小寫：__________元）整，其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_________萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人（或委托人）保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__________分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：_____________
乙方：_____________
丙方：_____________
___________年__________月__________日
交通事故委托書(shū)模板 篇16
現(xiàn)在家家戶戶都要有車，有車家族還在日益聚增，國(guó)家在不斷地修建公路，最大的供應(yīng)車流量的暢通，但還是做不到完美，加上一些馬路殺手，每天在各地都上演交通事故，如果自己不能親自去處理可以委托別人去，那么，在發(fā)生交通事故處理委托書(shū)怎么寫？
一、首先來(lái)看看交通事故處理委托書(shū)怎么寫？
交警支隊(duì)事故處理大隊(duì)：
本人因時(shí)間原因不能親自到事故科處理因年月日車號(hào)發(fā)生在處的交通事故，茲委托處理代辦事項(xiàng)。委托人在其權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的一切有關(guān)文件，我均承認(rèn)。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。
委托人：
身份證號(hào)碼：
被委托人：
身份證號(hào)碼：
委托人：
被委托人：
x年xx月xx日
二、交通事故處理步驟
1、受理報(bào)案公安交通管理部門接到當(dāng)事人或其他人的報(bào)案之后，按照管轄范圍予以立案。
2、現(xiàn)場(chǎng)處理公安交通管理部門受理案件后，立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷者和財(cái)產(chǎn)，勘查現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)。
3、責(zé)任認(rèn)定在查清交通事故事實(shí)的基礎(chǔ)上，公安交通管理部門根據(jù)事故當(dāng)事人的違章行為與交通事故的因果關(guān)系、作用大小等，對(duì)當(dāng)事人的交通事故責(zé)任作出認(rèn)定。
4、裁決處罰公安交通管理部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)肇事責(zé)任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的`處罰。
5、損害賠償調(diào)解對(duì)交通事故造成的人員傷、亡及經(jīng)濟(jì)損失的賠償，按照有關(guān)規(guī)定和賠償標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)事故責(zé)任劃分相應(yīng)的賠償比例，由公安交通管理部門召集雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。雙方同意達(dá)成協(xié)議，由事故調(diào)解人員制作并發(fā)給損害賠償調(diào)解書(shū)。
6、向法院起訴如雙方當(dāng)事人在法定期限內(nèi)調(diào)解無(wú)效，公安交通管理部門終止調(diào)解，并發(fā)給調(diào)解終結(jié)書(shū)，由當(dāng)事雙方向法院提起民事訴訟。
三、交通事故處理的期限
1、暫扣車輛期限根據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定，在交通事故處理中，公安交通管理部門可以暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和當(dāng)事人的駕駛證，但應(yīng)開(kāi)具暫扣憑證。因檢驗(yàn)、鑒定的需要，暫扣交通肇事車輛、嫌疑車輛、車輛牌證和駕駛證的期限為20日；需延期的，經(jīng)上一級(jí)公安交通管理部門批準(zhǔn)可延長(zhǎng)20日。
2、責(zé)任認(rèn)定期限根據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定，交通事故責(zé)任認(rèn)定，自交通事故發(fā)生之日起應(yīng)按下列時(shí)限作出：輕微事故5日內(nèi)，一般事故15日內(nèi)，重大、特大事故20日內(nèi)。因交通事故情節(jié)復(fù)雜不能按期作出認(rèn)定的，須報(bào)上一級(jí)公安交通管理部門批準(zhǔn)，按上述規(guī)定分別延長(zhǎng)5日、15日、20日。交通事故責(zé)任認(rèn)定作出后，應(yīng)當(dāng)制作《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》。當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服的，可以在接到交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后15日內(nèi)，向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定；上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出維持、變更或撤銷的決定。交通事故責(zé)任重新認(rèn)定的決定書(shū)作出后，應(yīng)當(dāng)制作《道路交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定書(shū)》，分別送交申請(qǐng)人和原責(zé)任認(rèn)定部門，原責(zé)任認(rèn)定部門在接到《道路交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定書(shū)》后，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向各方當(dāng)事人或者代理人公布重新認(rèn)定決定。
3、傷殘?jiān)u定期限根據(jù)道路交通事故處理辦法規(guī)定，交通事故的當(dāng)事人因傷致殘的，在治療終結(jié)后的15日內(nèi)，可向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)傷殘?jiān)u定。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院證明和公安部門關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)，在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi)評(píng)定傷殘等級(jí)。當(dāng)事人對(duì)傷殘?jiān)u定不服的，可在接到評(píng)定書(shū)后15日內(nèi)，向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新評(píng)定。上一級(jí)公安機(jī)關(guān)在接到重新評(píng)定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新評(píng)定的決定。
4、賠償調(diào)解期限公安機(jī)關(guān)在查明事故真相、認(rèn)清事故責(zé)任、確定事故損失后，可召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為30日，公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時(shí)可以延長(zhǎng)15日。對(duì)交通事故致傷的，調(diào)解從治療終結(jié)或定殘之日起；對(duì)交通事故致死的，調(diào)解從規(guī)定的辦理喪葬事宜結(jié)束之日起；對(duì)交通事故僅造成財(cái)產(chǎn)損失的，調(diào)解從確定損失之日起。在調(diào)解過(guò)程中，當(dāng)事方更換調(diào)解參加人的，連續(xù)計(jì)算調(diào)解次數(shù)和時(shí)間；當(dāng)事人或代理人因不可抗拒力或特殊情況不能按時(shí)參加調(diào)解的，調(diào)解時(shí)限中斷；調(diào)解重大、復(fù)雜交通事故需要延長(zhǎng)調(diào)解時(shí)限的，須經(jīng)上一級(jí)公安交通管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可延長(zhǎng)。
交通事故委托書(shū)模板 篇17
委托人姓名：（受害人母親），身份證號(hào)：；
地址：
聯(lián)系電話：
郵編：
受委托人姓名：，男，身份證號(hào)：；地址：，聯(lián)系電話：郵編：
具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：
受委托人：
日期：
交通事故委托書(shū)模板 篇18
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的
事故委托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人： (簽名或蓋章)
被委托人： (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注：
事故委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
交通事故委托書(shū)模板 篇19
委托人： 年齡： 身份證號(hào)：
住址及聯(lián)系方式：
受委托人姓名： 工作單位：
身份證號(hào)：
住址及聯(lián)系方式：
受委托人姓名： 工作單位：
身份證號(hào)：
住址及聯(lián)系方式：
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與一案處理工作。
代理人： 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：
代理人： 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為：
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
交通事故委托書(shū)模板 篇20
委托單位名稱：
住所地：
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)：
受委托人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職務(wù)：
住址： 電話：
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委
托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
交通事故委托書(shū)模板 篇21
甲方(受害人或者其親屬)：________________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：________________
丙方(車輛掛靠單位名稱)：________________
________年________月________日________時(shí)________分許，乙方________駕駛________車牌號(hào)為_(kāi)____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時(shí)，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害，財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫：________________元)整。
二、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的'方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩余款項(xiàng)________元，乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
四、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。
六、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬(wàn)元。
八、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
九、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
________年________月________日
委托人姓名：____（受害人母親） 身份證號(hào)：________；
地址：___
聯(lián)系電話：__
郵編：___
受委托人姓名：__，男，身份證號(hào)：_____________；
地址：______，
聯(lián)系電話：____
郵編：______
具體委托事項(xiàng)、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人：____________
受委托人：____________
20__年__月__日
交通事故委托書(shū)模板 篇22
授委托人：
性別: 身份證號(hào): 聯(lián)系電話：
被委托人：
性別:
身份證號(hào): 聯(lián)系電話：
本人因 原因，不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜，特委托 作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的.相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
交通事故委托書(shū)模板 篇23
委托人姓名（甲方）：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：郵編：
受委托人姓名（乙方）：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：郵編：
具體委托事項(xiàng)、委托范圍：
我們系路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系，經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來(lái)回不便，現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條，共同遵照履行：
一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司辦理賠付給乙方（小車一方）的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益，辦理賠付金額手續(xù)后，即此次交通事故與甲方（及包括甲方保險(xiǎn)法人）不再負(fù)擔(dān)其他賠償，乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議，由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下：
1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取賠付交通事故對(duì)方（小車一方）的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的.賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜，或一方要求變更本協(xié)議條款，需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人：
受委托人：
20xx年xx月xx日
交通事故委托書(shū)模板 篇24
委托人： 性別： 出生年月： 民族： 工作單位： 職業(yè)： 住址： 。
被委托人： 性別： 出生年月： 民族： 工作單位： 職業(yè)： 住址： 。
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權(quán)限如下：
委托人：
被委托人：
_______年_______月________日
交通事故委托書(shū)模板 篇25
本人，事故車xx牌，廂式貨車，牌照號(hào)，一直沒(méi)過(guò)戶，委托使用，于20xx年4月x日出事故，現(xiàn)本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書(shū)。特此聲明如下：
第一，事故車一直由駕駛使用，本人未曾在事故當(dāng)日駕駛，出險(xiǎn)。
第二，本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任，其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三，有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
x年 xx月 日
交通事故委托書(shū)模板 篇26
甲方 系妻子 系父親 系母親 系兒子
乙方 系車駕駛員 丙方 系車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間： 年 月 日;地點(diǎn)：
二、事故概況： 年 月 日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
交通事故委托書(shū)模板 篇27
委托人：（個(gè)人：姓名、性別、出生x年xx月xx日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況；單位：名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況）
受委托人：姓名：，單位：
職務(wù)：，電話：
委托事項(xiàng)：
現(xiàn)委托上列受委托人在本人（我公司）與因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。受委托人'代理權(quán)限為一般代理（特別代理），包括等。
委托人：(簽名或蓋章)
被委托人：(簽名或蓋章)
20xx年X月X日
交通事故委托書(shū)模板 篇28
當(dāng)事人姓名：（被害人母親），身份證號(hào)：；地址：
電話：
郵編：
委托方名稱：，男，身份證號(hào)：；地址：，電話：，郵政編碼：
具體委托事項(xiàng)及委托范圍：委托方委托上述被委托方由全權(quán)代表，代理權(quán)限。
客戶：
受托人：
x年x月x日
x年x月x日
交通事故委托書(shū)模板 篇29
當(dāng)事人姓名：____________________
身份證號(hào)碼：________________
地址：____________
電話：____________
郵編：____________
委托方名稱：____________
性別：男，
身份證號(hào)：____________
地址：________
電話：____________
郵政編碼：________
具體委托事項(xiàng)及委托范圍：委托方委托上述被委托方由________________全權(quán)代表，代理權(quán)限。
客戶：________
____年____月____日
受托人：________
____年____月____日