出生證授權(quán)委托書（通用5篇）
出生證授權(quán)委托書 篇1
______衛(wèi)生院：
本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托______到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：______
身份證號碼：______
委托人：______
委托日期：
出生證授權(quán)委托書 篇2
委托人姓名（新生兒母親）：__________
有效身份證件類別：__________聯(lián)系電話：____________________
有效身份證件號碼：__________
受委托人姓名：__________性別：__________
有效身份證件類別：____________________聯(lián)系電話：__________
有效身份證件號碼：____________________
委托人于__________年_____月_____日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托__________（受委托人姓名）辦理__________（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
委托人簽字：__________
受委托人簽字：__________
__________年_____月_____日
出生證授權(quán)委托書 篇3
委托人：_____
受托人：_____
委托事項：___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限：___________
1、代為提交有關(guān)資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注：本委托書雙方簽字生效。
委托人：_____
受托人：_____
_____年_____月_____日
出生證授權(quán)委托書 篇4
委托人：_____
受托人：_____
茲委托__（身份證號碼：__________）負(fù)責(zé)辦理______工作（事宜），請予以辦理，（或請將____（具體事務(wù)）如何處理），由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我（本人或單位）承擔(dān)，與貴（單位或部門）無關(guān)。
特此申明！
委托人：_____
受托人：_____
_____年_____月_____日
出生證授權(quán)委托書 篇5
委托人：_____
受托人：_____
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人：_____
受托人：_____
_____年_____月_____日