出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書（通用14篇）

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇1

　　委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號碼：________

　　聯(lián)系電話：________

　　受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號碼：________聯(lián)系電話：________

　　與委托人關(guān)系：________

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的'出生醫(yī)學證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。

　　委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇2

　　委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________

　　有效身份證類別： ________________________________

　　有效身份證號： ________________________________

　　聯(lián)系電話：________________________

　　受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________

　　有效身份證件類別：_________________________________

　　有效身份證號：_________________________________

　　聯(lián)系電話：______________

　　與客戶關(guān)系：________________

　　委托人因不能親自到醫(yī)院領取出生醫(yī)學證明而特別委托受托人代表自己領取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學證明》。委托人承認受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。

　　委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。

　　客戶簽名：_______ 受托人簽名：_________

　　____年____月____日 ____年____月____日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇3

　　委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。

　　委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字

　　20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇4

　　委托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　x年xx月xx日

　　受托人簽名：

　　x年xx月xx日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇5

　　委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理« 出生醫(yī)學證明 »領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫(yī)學證明 »。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領取« 出生醫(yī)學證明 »之日止。

　　委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇6

　　親愛的'新爸爸，新媽媽們：

　　你們好!

　　恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的信息填報準備。

　　一、申領《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由，《出生醫(yī)學證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

　　二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領取或者委托他人辦理；因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領取。

　　三、當收到《出生醫(yī)學證明》后，請認真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應及時向醫(yī)院申請換發(fā)。《出生醫(yī)學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

　　四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

　　五、領證時需提交材料：

　　(一)新生兒母親領取《出生醫(yī)學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

　　(二)其他人領取《出生醫(yī)學證明》應提交材料：

　　1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書；

　　2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結(jié)婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

　　3、授權(quán)委托領出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。

　　六、辦理時間及地點：

　　辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

　　聯(lián)系電話：

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇7

　　辦理《出生醫(yī)學證明》授權(quán)委托書 委托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來

　　醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇8

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人姓名（新生兒父親）：

　　與新生兒關(guān)系：

　　有效身份證件類別：

　　聯(lián)系電話：

　　委托人于______年______月______日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

　　此委托書真實有效，本人自愿承擔相關(guān)法律責任。

　　承諾人（嬰兒父親名字）：

　　承諾人（嬰兒母親名字）：

　　委托人簽字（按紅色手印）：______年______月______日

　　受委托人簽字（按紅色手印）：______年______月______日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇9

　　x

　　親愛的新爸爸，新媽媽們，你們好!

　　恭喜你們添了一位新寶寶，《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明，也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時，請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的信息填報準備。

　　一、申領《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名，填寫要字跡工整，嬰兒可以隨父姓或母姓，姓名用字必須準確，如需用冷僻字，須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫(yī)學證明》一經(jīng)簽發(fā)，即產(chǎn)生法律效力，非因法定事由，《出生醫(yī)學證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

　　二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因，超出一個月需產(chǎn)婦本人領取， 三、當收到《出生醫(yī)學證明》后，請認真核對，如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤，應及時向醫(yī)院申請換發(fā)。《出生醫(yī)學證明》嚴禁擅自涂改，一旦涂改，視為無效。

　　四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證，請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定，應憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

　　五、領證時需提交材料：

　　(一)新生兒母親領取《出生醫(yī)學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件，即可辦理。

　　(二)其他人領取《出生醫(yī)學證明》應提交材料：

　　1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書;

　　2、辦理出生證所需證件：帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結(jié)婚證或準生證原件，并準備復印件，即可辦理。

　　3、授權(quán)委托領出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。

　　六、辦理時間及地點：

　　辦理時間：每周一下午，周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10，下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址：門診大樓6樓624室。

　　聯(lián)系電話：

　　溫州市中心醫(yī)院出生證

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇10

　　委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

　　受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號碼：___________________聯(lián)系電話：___________________

　　與委托人關(guān)系：___________________

　　委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：____________

　　受托人簽名：____________

　　____年____月_____日______

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇11

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人姓名： 性別：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩，特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，受委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至 年 月  日止。

　　委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇12

　　委托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　有效身份證件類別： 身份證 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：

　　委托人因不能親自來

　　醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　年 月 日

　　年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇13

　　委托人： 性別：女出生年月： 年 月 日

　　身份證號碼： 聯(lián)系電話： 受托人： 性別：男出生年月： 年 月 日身份證號碼： 聯(lián)系電話： 與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明授權(quán)委托書 篇14

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受委托人姓名： 性別：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托 （受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托之日起至領取《出生醫(yī)學證明》之日止

　　委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年 月 日 年 月 日