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民事授權委托書模板

發布時間:2024-02-29

民事授權委托書模板(精選35篇)

民事授權委托書模板 篇1

  委托人:—x公司

  法定代表人:

  法人住所:—x。

  受托人:,—x公司法務部專員

  身份證號:—

  電話:——x

  委托人就—x與—x、—x、借款合同糾紛一案,委托xx公司法務部專員作為委托人的訴訟代理人,代為參加該案再審程序。授權權限為:一般授權。

民事授權委托書模板 篇2

  編號:

  委托人_____根據法律的規定,特聘請__________律師事務所_____律師為__________案件_____的訴訟代理人。

  委托律師代理權限:__________

  本委托書有效期自即日起至_____止。

  委托人:__________

  __________年_____月_____日

  注:本委托書一式三份,由委托人、律師事務所各持一份,交檢察院或法院一份,用于刑事公訴、刑事自訴、刑事附帶民事訴訟案件。

民事授權委托書模板 篇3

  附帶民事訴訟原告人:姓名,性別,出生年月,民族,刑事附帶民事判決書。職業,住址。(你的) 被告人:姓名,性別,出生年月,民族,職業,住址,現押于什么看守所。(對方,可以向檢-察-院查閱文書、起訴書)

  訴訟請求:

  一、請求人民法院依法追究被告人的刑事責任;

  二、請求法院依法判決被告人賠償附帶民事訴訟原告人醫療費等經濟損失共…元。 事實與理由:

  以時間序述,原、被告間存在的某種法律關系的事實,雙方爭議的緣起和經過以及所造成的后果。(參考檢-察-院起訴書事實認定部分)

  ………… …………

  …………

  此致

  ×人民法院

  起訴人: 年月日

民事授權委托書模板 篇4

  委托人:

  受委托人:單位:

  職務:電話:

  受委托人:

  委托人在與糾紛一案中委托以上受托人,擔任其審訴訟代理人參與本案訴訟。

  代理權限為:一般授權或特別授權

  特別授權可代為立案、承認、放棄、變更訴訟請求、追加被告或第三人、調解,提起反訴、上訴、申請執行等權利。

  代理權限為:一般授權或特別授權

  特別授權可代為立案、承認、放棄、變更訴訟請求、追加被告或第三人、調解,提起反訴、上訴、申請執行等權利。

  委托人:

  二0XX年月日

民事授權委托書模板 篇5

  委托人:

  地 址:

  身份證號碼: 電話: 受委托人:陳則昌

  法律服務工作者(律師)執業證證號:395

  電話: 移動電話:

  根據有關法律規定,現委托上述受委托人在我與

  因 糾紛

  一案 ,做為我的代理人。

  代理人 陳則昌 的代理權限為: 。

  委 托 人(簽名):

  受委托人(簽名):

  年 月 日

  注:

  一般代理權限為;提供證據、申請回避、提出管轄異議、出庭辯論。

  特別代理權限為:代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起反訴或者上訴、代領法律文書等。

民事授權委托書模板 篇6

  委托人________________________

  根據《中華人民共和國民事訴訟法》規定,在________________________________________糾紛上訴一案中,繼續委托________________________為本案的訴訟(仲裁)一般(特別授權)代理人。

  被委托人的代理權限為:________________________________________

  委托人:__________________

  時間:__________________

民事授權委托書模板 篇7

  委托單位:

  法定代表人:職務:

  受委托人:姓名:工作單位:職務:現委托上列受委托人在我單位與因糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

  代理人代理權限為:

  委托人:

  X年XX月XX日

  注:

  1、授權委托書須由委托人簽名或蓋章,并說明委托事項和權限方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴,必須有被代理人的特別授權。

  2、此書一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人遞交人民法院。

民事授權委托書模板 篇8

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

  現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  一、一般授權

  二、特別授權

  授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  委托人:______ (簽名或蓋章)

  被委托人:______ (簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

民事授權委托書模板 篇9

  委托人: 性別: 年齡: 身份證號碼: 現住址: 聯系電話:

  受委托人: 工作單位: 聯系電話:

  委托人與糾紛一案,依法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權限為:

  1、一般代理;

  2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領法律文書等)代理期限:自 年 月 日 至 年 月 日

  委托人(簽字): 日期: 年 月 日

民事授權委托書模板 篇10

  (營業執照法定代表人)特授權________代表我公司全權辦理_________________的投標、談判、簽約、執行等具體工作,并簽署全部有關的`文件、協議及合同。法人授權委托書范本。

  委托人:

  受委托人: 電話:

  工作單位: 職務:

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

  受委托人: 電話:

  工作單位: 職務:

  委托人與受托人系夫妻關系,因委托人身處國外不便行使其在 公司的股東權利以及履行董事職責,特委托受托人為代理人,代為行使股東權利、履行董事職責。

  茲委托以上受委托人辦理委托人與糾紛一案。

  委托權限如下:

  1.一般代理;

  2.特別授權:承認、放棄變更訴訟請求;參與調解、和解;簽收法律文書等。

  本授權委托書有效期自委托書簽字之日起至本案 止。

  委托人:

民事授權委托書模板 篇11

  委托人姓名:

  受托人姓名:性別:X

  工作單位:

  住址:電話:

  現委托在我與一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:

  代為立案、代為調查、提供證據;代為出庭;參與訴訟;代為承認、放棄、變更訴訟請求;提出反訴、提起上訴、申請撤訴;接受調解、和解;代為申請訴訟保全;轉委托權、代領法院的訴訟費退款、代管款;簽收、簽署相關法律文書等。

  委托人:X年XX月XX日

民事授權委托書模板 篇12

  委托人:鄧 ,女,漢族,19年月日生,湖北省王峰土家族自治縣漁洋關鎮李家組,身份證號:。

  受委托人:練 ,男,漢族,19年月日生,江西贛州于都人,現住:明通商場五樓號,聯系電話:。

  被告人葉 等人盜竊、詐騙罪一案已由昆明市西山區檢-察-院向貴院依法提起公訴,委托人茲委托練繼松在委托人訴刑事附帶民事訴訟被告葉方清等人損害賠償一案中,作為原告的委托代理人。

  代理權限:特別授權代理

  授權范圍:有權代為提起、變更和放棄訴訟請求,有權代為和解、調解,有權代為領取相關法律文,有權代為處理與本案訴訟過程中有關的一切實體及程序事宜。

  此致

  昆明市西山區人民法院

  委托人:

  受委托人:

  20xx年月日

民事授權委托書模板 篇13

  委托人:

  地 址:

  身份證號碼:電話: 受委托人:陳____

  法律服務工作者(律師)執業證證號:3140211______________

  電話: 移動電話:________

  根據有關法律規定,現委托上述受委托人在我與 因 糾紛一案 ,做為我的代理人。

  代理人 陳則昌 的代理權限為: 。

  委 托 人(簽名):

  受委托人(簽名):

  __年__月__日

民事授權委托書模板 篇14

  委托人姓名:

  受托人姓名:

  工作單位:

  住址:

  電話:

  現委托在我與的.一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:

  代為立案、代為調查、提供證據;代為出庭;參與訴訟;代為承認、放棄、變更訴訟請求;提出反訴、提起上訴、申請撤訴;接受調解、和解;代為申請訴訟保全;轉委托權、代領法院的訴訟費退款、代管款;簽收、簽署相關法律文書等。

  委托人:

  受委托人:

  年月日

民事授權委托書模板 篇15

  委托人姓名:

  受托人姓名: 性別:

  工作單位:

  住址: 電話:

  現委托 在我與 的 一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如 下:

  代為立案、代為調查、提供證據;代為出庭;參與訴訟;代為承認、放棄、變更訴訟請求;提出反訴、提起上訴、申請撤訴;接受調解、和解;代為申請訴訟保全;轉委托權、代領法院的訴訟費退款、代管款;簽收、簽署相關法律文書等。

  委托人: 年 月 日

民事授權委托書模板 篇16

  委托人:湯伏喜、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。

  現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  一、一般授權

  二、特別授權

  授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  委托人:______ (簽名或蓋章)

  被委托人:______ (簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

民事授權委托書模板 篇17

  委托單位:

  法定代表人:

  職務:

  受委托人:

  姓名:

  工作單位:

  職務:

  現委托上列受委托人在我單位與因糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

  代理人的代理權限為:

  注:1、授權委托書須由委托人簽名或蓋章,并說明委托事項和權限方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴,必須有被代理人的特別授權。

  2、此書一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人遞交人民法院。

  委托人:

  受委托人:

  年 月 日

民事授權委托書模板 篇18

  委托人:

  性別:

  年齡:

  現住址:(公民個人用)

  身份證號碼:

  聯系電話:

  受委托人:

  工作單位:

  委托人與糾紛一案,依法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權限為:

  1、一般代理;

  2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領法律文書等)

  代理期限:自20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。

  委托人:

  時間:20xx年xx月xx日

民事授權委托書模板 篇19

  (營業執照法定代表人)特授權________代表我公司全權辦理_________________的投標、談判、簽約、執行等具體工作,并簽署全部有關的文件、協議及合同。

  委托人:

  受委托人:

  電話:

  工作單位:

  職務:

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  受委托人:

  電話:

  工作單位:

  職務:

民事授權委托書模板 篇20

  委托人(下稱甲方):__________________________

  受委托人(下稱乙方):________________________

  甲方(原告)因與_______________________糾紛一案,委托乙方律師代理訴訟,經雙方協議,訂立以下條款,以資共同遵守。

  一、乙方接受甲方的委托,指派______________律師為甲方訴訟代理人。

  二、甲方委托乙方代理權限:

  1.甲方委托乙方為第一審的訴訟代理人

  乙方代理權限:代為調查、取證、辯論、出庭應訴、庭外和解,代為提出、變更、放棄、成認訴訟請求和調解、和解,提出反訴;

  2.甲方委托乙方為第二審的訴訟代理人

  乙方代理權限:代為提起上訴、調查取證、辯論、出庭應訴、庭外和解,代為提出、變更、放棄、成認訴訟請求和調解、和解;

  3.甲方委托乙方代理申請執行程序的代理人

  乙方代理權限:代為向法院提起執行程序及相關工作,代為收轉被執行標的;

  甲方委托乙方上述____________項代理工作。

  三、雙方協商同意律師代理費及交納方法如下:

  1.如一次性付清,甲方應在本協議簽署之________日內,向乙方支付全額代理費人民幣____________元;

  2.如分期支付,甲方應在本協議簽訂之_______日內,向乙方支付第一筆代理費人民幣___________元,其余代理費于_________之前繳足,共計人民幣____________元;

  3.風險條款,甲方應在本協議簽署之___________日內,向乙方支付代理費人民幣____________元,如____________甲方向乙方加付人民幣____________元;

  4.其他特別規定:___________________________________________________

  四、乙方指派律師受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作時,除非另有特別約定,辦案律師的交通、食宿等差旅費由甲方依據票據實報實銷。

  五、乙方律師須認真負責保護甲方合法權益,按時出庭,并嚴格遵守律師職業道德,為甲方的`文件資料、商業秘密以及個人隱私保守秘密。如違反,而給甲方造成損失的,乙方將承當相應賠償責任。

  六、如乙方承辦律師不按規定程序認真負責地從事代理事務,與對方當事人或其代理人惡意串通,損害甲方權益的,甲方有權單方解除委托代理協議,要求乙方如數退還或拒付代理費,并可依法要求乙方承當相應的法律責任。

  七、甲方須真實地向律師表達案情,提供有關案件的證據及乙方要求的其他材料。

  八、如乙方無故終止履行合同,代理費全部退還甲方;如甲方無故終止,代理費不退回。

  九、本合同有效期限應自簽訂之日起至本案辦理終結止(判決、調解、案外和解及撤銷訴訟)。

  十、甲方未如約交納代理費的,乙方有權單方面終止其代理工作和本代理協議,已收費用不再退還。如乙方在甲方未交納全部代理費的情況下已經履行了全部工作,那么乙方除有權要求甲方如數繳清代理費外,還可要求甲方支付未繳清款每日百分之一的違約金。

  十一、本協議如須補充、變更或提前終止,雙方應協商一致后決定。

  十二、因委托代理或相關事宜產生糾紛時,雙方應盡量協商,協商不成時,任何一方有權向人民法院起訴

  十三、本協議一式兩份,甲方雙方各執一份。

  甲方:_________________ 乙方:_________________

  代表人:_______________ 受托律師:_____________

  地址:_________________ 地址:_________________

  郵編:_________________ 郵編:_________________

  聯系電話:_____________ 聯系電話:_____________

  傳真:_________________ 傳真:_________________

  簽訂時間:_____________

民事授權委托書模板 篇21

  委托人:

  受委托人:張新玲,黑龍江信誠律師事務所,律師。

  現委托上列受委托人在我與哈爾濱銀行股份有限公司霞曼支行因 借款合同糾紛一案中,作為我的訴訟代理人。

  代理人張新玲的代理權限為:

  代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調查收集證據;代為出庭參加訴訟;代為調解;代為和解;代收法律文書。

  委 托 人(簽字):

  受委托人(簽字):

  二〇xx年四月十二日

民事授權委托書模板 篇22

  委托人:____________________

  受委托人:__________________

  現委托上列受委托人在我與______________________________因____________________糾紛一案中,作為我的訴訟代理人。代理人_________的代理權限為:

  代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調查收集證據;代為出庭參加訴訟;代為調解;代為和解;代收法律文書。

  委托人(簽字):__________________

  受委托人(簽字):__________________

  時間:__________________

民事授權委托書模板 篇23

  委托人:

  地址:

  受托人: 電話:

  單位:職務:

  現委托上列受托人在委托人與糾紛一案中,作為委托人的 階段訴訟代理人。

  代理人的代理權限為:特別授權,即代為承認、放棄或者變更仲裁或訴訟請求,進行和解,進行答辯,提起仲裁、起訴、上訴/反訴或申請再審/申訴/抗訴;代為申請回避、提供證據、進行質證、反駁訴訟請求、進行辯論、申請調查取證、簽發律師函、簽署或遞交法律文書;代為申請鑒定等;代為與對方協商談判事宜;代為申請強制執行。

  代理人 的代理權限為:同上。

  委托人:

 。ê炞郑

  二○XX年月 日

民事授權委托書模板 篇24

  委托人: 性別: 年齡:

  現住址: (公民個人用)

  身份證號碼: 聯系電話:

  受委托人:

  工作單位:

  委托人 與 糾紛一案 ,依

  法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權限為:

  1、一般代理;

  2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、

  提起上訴、代領法律文書等)

  代理期限:自 年 月 日起至 止。

  委托人: 年 月 日

民事授權委托書模板 篇25

  現委托在糾紛一案中,作為我方代理人。

  授權范圍:全權代理。代為立案、調查取證、向法院提交證據、代為申請調查取證、申請延長舉證期限、提出異議申請、代為參加庭審、代為參與調解、簽署調解協議、代收代交法律文書等。

  委托人:

  身份證號碼:

  住所地:

  聯系電話:

  受委托人: 職務:

  工作單位:

  聯系電話:

  受委托人: 職務:

  工作單位:

  聯系電話:

  委托人簽名:

  年 月 日

民事授權委托書模板 篇26

  委托人:

  受委托人:電話:

  工作單位:職務:律師

  現委托上列受委托人在我與  糾紛一案中,作為我的訴訟代理人。

  代理人的代理權限為:

  1、一般代理

  2、特別授權:代為承認、變更、放棄訴訟請求;調解、和解;提起反訴或上訴。

  委托人:

  受托人:

  年月日

民事授權委托書模板 篇27

  委托人姓名:

  性別:

  民族:

  年 月 日出生

  現住址:

  身份證號碼:

  電話:

  受委托人姓名:

  性別:

  民族 :

  年 月 日出生

  身份證號碼:

  電話:

  現住址: ,作為本人特別授權代理人。

  代理權限:特別授權代理。

  委托權限如下:起訴、立案、代收、遞交本案法律文書,申請撤訴,承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴,執行判決、退貨、收款等。

  委托人:

  受委托人:

  年 月 日

民事授權委托書模板 篇28

  委托人姓名:

  性別:

  民族

  出生年月

  現住址:

  身份證號碼:

  電話:

  受委托人姓名:性別: 民族 年月出生

  現住址:

  身份證號碼:

  電話:

  現委托在糾紛中,作為本人特別授權代理人。

  代理權限:特別授權代理。

  委托權限如下:起訴、立案、代收、遞交本案法律文書,申請撤訴,承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴,執行判決、退貨、收款等。

  委托人:

  受委托人:

  年月日

民事授權委托書模板 篇29

  文山州中級人民法院:

  現委托__________律師事務所__________律師,擔任你院受理的__________度__________字__________號____________________一案中__________的委托代理人。

  受委托律師代理本案一審階段。代理權限為:一般代理。

  此致

  委托人:__________

  被委托人:__________

  __________律師事務所

民事授權委托書模板 篇30

  委托人:法定代表人:受委托人:廣東君孺律師事務所

  承辦律師:電話:委托事項:委托人現委托以上受委托人,在我(單位)與因糾紛一案中(審),作為我方調解/訴訟/仲裁的代理人。代理權限:

  1、授予一般代理。

  2、特別授權:包括可代為承認、變更、放棄訴訟/仲裁請求,進行和解或者提起反訴、上訴、申請復議、簽收調解書、判決書等權利。

  代理期限:從授權之日起,至本案調解/判決/仲裁終結之日止。

  委托人:

  法定代表人:

  日期:

民事授權委托書模板 篇31

  委托人_________

  根據法律的規定,特聘請河南陳州律師事務所耿立廣律師為____________案件附帶民事訴訟___________________的訴訟代理人。

  委托律師代理權限:____《刑事訴訟法》規定的全部權限____________

  本委托書有效期自即日起至________止。

  委托人:

  __________年________月________日

民事授權委托書模板 篇32

  委托人:

  被受托人:

  代理人的一切行為均代表本公司,與本公司的行為具有同等法律效力。本公司將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。特此委托。

  委托人現委托受托人在我與被告糾紛一案中,擔任我的訴訟代理人。代理人的權限為:代為起訴,增加、變更、訴訟請求,進行和解、請求調解以及代收法律文書等 授權。

  委托人:

  本人工作繁忙,不能親自辦理 的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

  被委托人:

  委托人因____________________事由,需經______________辦理,特委托__________律師事務所__________律師為代理人,代為辦理。

  年 月 日

民事授權委托書模板 篇33

  委托人:

  受委托人:

  工作單位:

  電話:

  現委托上列受委托人在我與因糾紛一案中,作為我的訴訟代理人。

  代理人崔新江的代理權限為:第種方式。

  代理方式為:

  1、一般授權代理;

  2、特別授權代理,包括:

  (1)代為調查取證、申請證據保全;

 。2)代為提起訴訟、上訴、撤訴、申請財產保全、回避等;

 。3)代為承認、放棄或變更訴訟請求、進行和解、調解;

 。4)代為簽署和解協議,代為送達、接受訴訟法律文書;

 。5)代為繳納訴訟費、財產保全費、接受退還案件受理費、接收和解款項,代為申請強制執行和代領執行款項,代為申請終結執行等。

  本委托書有效期自即日起至案件終結時止。

  委托人:

  20xx年xx月xx日

  受委托人:

  20xx年xx月xx日

民事授權委托書模板 篇34

  委托單位:_________

  法定代表人:_________

  受委托人:

  委托人和受托人的姓名、性別、出生日期、職業、現住址。如果委托人是法人的,則應寫明法人的全稱、地址、法定代表人姓名等情況。

  姓名:_________,工作單位:_________

  職務:_________,職稱:_________

  姓名:_________,工作單位:_________

  職務:_________,職稱:_________

  茲委托(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為(項目名稱)的代理人,其權限如下:

  _______有限公司法定代表人,授權我公司執行總經理(身份證__________)為我單位全權代表,代表我單位全權辦理_______等具體工作,并簽署相關的文件、協議、合同和處理與本次轉讓活動有關的一切事宜。

  現委托上列受委托人在我單位與_________因_________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

  代理人_________的代理權限為:_________

  代理人_________的代理權限為:_________

  委托單位(蓋章):_________

  法定代表人(簽名):_________

  填寫法定代表人授權委托應當注意的事項有:必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本情況。寫明授權的范圍,不能簡單寫“全權委托”,而應當逐項寫明授權的內容。如委托代理訴訟,就應寫明在訴訟過程中委托代理人的權限,有無放棄、承認訴訟請求的權利,有無反訴權,有無和解權等。如果未寫明,則認為不具備這些具體權利,只有訴訟代理權。如果是簽訂合同,則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的`合同是有效的,超過這個范圍就是無效的。

  授權委托書須由委托人簽名或者蓋章,并且說明委托之事項和權限。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴,必須經過被代理人的特別授權。

  _________年____月____日

  茲授權本單位工作人員 ,身份證件號碼: ,攜帶本單位有關資料前往你行辦理賬戶開立及產品簽約等相關手續。授權事項為以下第 項,共 項(其中,單個項目中有多個選擇項的,請在所選擇的事項前“□”內打“√”):

  簽訂地點:_________

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

民事授權委托書模板 篇35

  原告:,男,xx縣人,漢族,________年________月________日出生于,xx市鎮組,身份證號碼____________。

  受托人:,男,漢族,________年________月________日出生,xx市副局長,身份證號碼____________

  被告:,男,xx縣人,漢族,________年________月________日出生于xx縣,現戶口遷移至xx縣羅家祠堂14號,身份證號碼____________。

  訴訟請求:請求xx縣依法判決楊左軍償還楊東武欠款104000元,負擔本案一切訴訟費用。

  事實與理由:

  此致

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