工傷賠償委托書(精選3篇)
工傷賠償委托書 篇1
人力資源和社會保障局:
本人 (性別: ,身份證號碼: )于 年 月 日因 發生事故, 現委托 (性別: ,身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項。
委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
工傷賠償委托書 篇2
委托人:_____性別:_____ 年齡:_____ 現住址:__________ 身份證號碼:_____ 聯系電話:__________
受委托人:__________ 工作單位:__________
委托人__________與_____糾紛一案 ,依法委托受委托人作為訴訟代理人。
代理權限為:
1、一般代理;
2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領法律文書等)
工傷賠償委托書 篇3
委托人:
性別:
住址:
聯系電話:
被委托人:
性別:
工作單位:
聯系電話:
身份證號:
委托事項: 本人 因 原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書,特全權委托用人單位經辦人 前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字): 用人單位(蓋章):
年 月 日 年 月 日