關于辦理工傷委托書（通用11篇）
關于辦理工傷委托書 篇1
_________勞動和社會保障局：
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發生事故，現委托_________
�。ㄉ矸葑C號碼：__________________聯系電話：__________________送達地址：__________________）前往貴局處理有
關事宜，委托事項：
□事故報告；
□代表單位接受有關調查；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；
單位法定代表人或負責人簽名：_________（單位公章）
受委托人簽章：__________________
年月日
備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
關于辦理工傷委托書 篇2
委托人：
身份證號：
被委托單位：
被委托單位經辦人員：
經辦人員身份證號：
委托事項：代為辦理
(受傷職工)
工傷認定相關事宜。委托權限：
1.代為提交有關材料；
2.代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人（按指�。�
被委托單位蓋章：
委托人電話：
委托單位經辦人員電話：
委托日期：
年 月 日
關于辦理工傷委托書 篇3
勞動和社會保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發生事故，現委托(身份證號碼：______________;聯系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關事宜。
委托事項：
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
關于辦理工傷委托書 篇4
委托人：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務：______________工作單位：______________電話：______________
現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
代理人_______的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調解，代收法律文書)等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
關于辦理工傷委托書 篇5
申請人：姓名______性別___出生年月________
身份證(其他有效證件)號碼________________
工作單位_________________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
[(法人或者其他組織)名稱_________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]
委托代理人：姓名______電話_____________
被申請人：名稱______________________
行政復議請求：_________________________________________________。
事實和理由：_________________________________________________________________________________________。
______________(行政復議機關)
年 月 日
關于辦理工傷委托書 篇6
尊敬的勞動和社會保障局：
我單位職工于20xx年xx月xx日因發生事故，現委托（身份證號碼：；聯系電話：；送達地地：）前往貴局處理有關事宜。
委托事項：
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；
□其他委托事項：
委托人簽章：xx公司
受委托人簽章：
20xx年xx月xx日
關于辦理工傷委托書 篇7
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托_______前
往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯系電話：______________
工作單位及職務：______________
經常居住地：______________
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
關于辦理工傷委托書 篇8
廣州市勞動能力中心：
現委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________
辦理：□ 申請工傷勞動及簽領相關文件
□ 申請非因工作勞動及簽領相關文件
□ 其他：____________________________
委 托 人：
用人單位（蓋章）：
法人代表/經營者：____________________
日 期： 年 月 日
被委托人（、印指模）：
日 期： 年 月 日
被委托人身份證件粘貼處（被委托人請帶身份證原件核對）
關于辦理工傷委托書 篇9
_________勞動和社會保障局：
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發生事故，現委托_________
(身份證號碼：__________________聯系電話：__________________送達地址：__________________ )前往貴局處理有
關事宜，委托事項：
□ 事故報告;
□ 代表單位接受有關調查;
□ 申請工傷認定;
□ 簽收工傷認定相關文書;
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名：_________ (單位公章)
受委托人簽章：__________________
年 月 日
備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
關于辦理工傷委托書 篇10
委托人：______________
受委托人姓名：______________
性別：_______
職務：______________
工作單位：______________
電話：______________
受委托人姓名：______________
性別：_______
職務：______________
工作單位：______________
電話：______________
現委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認定、勞動能力）糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權限為：（代為申請工傷認定事宜；代為申請勞動能力事宜；代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力請求，進行和解、調解，代收法律文書）等。
委托人：______________（簽章）
受委托人：______________（簽章）
_______年____月____日
關于辦理工傷委托書 篇11
委托人：____________
受托人（1）：____________，____________律師事務所律師
受托人（2）：____________，____________律師事務所律師
現委托上述受托人在一案中，作為我方的訴訟/仲裁/執行代理人。
代理人（1）的代理權限為以下第____________項。
代理人（2）的代理權限為以下第____________項。
1.一般訴訟/仲裁/執行代理。
2.特別授權，除一般訴訟/仲裁/執行代理外，還包括承認、放棄或變更訴訟/仲裁請求，提起管轄異議、提出回避申請，申請財產保全或證據保全，申請追加/變更當事人，和解及調解，提起反訴/反申請及上訴，代為申請執行。
3.代收執行款項及與案件有關的其他款項。
4.代為簽署、送達、簽收法律文書。
委托期限：自本委托書出具之日起，至前述委托事項辦結之日止。
委托人（/蓋章____________）
____________年____________月____________日