工傷鑒定委托書樣本（精選3篇）
工傷鑒定委托書樣本 篇1
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯系電話：
工作單位及職務：
經常居住地：
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人： 日期：年 月 日
受委托人：日期：年 月 日
篇二：工傷認定授權委托書模版
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工傷認定授權委托書模版
XX區人力資源和社會保障局：
我(單位)全權委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯系電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。
附頁：被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
工傷鑒定委托書樣本 篇2
廣州市勞動能力鑒定中心：
現委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________
辦理：□ 申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件
□ 申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件
□ 其他：____________________________
委 托 人：
用人單位（蓋章）：
法人代表/經營者簽名：____________________
日 期：年 月 日
被委托人（簽名、印指模）：
日 期：年 月 日
被委托人身份證件粘貼處（被委托人請帶身份證原件核對）
工傷鑒定委托書樣本 篇3
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工 （身份證號：110） 于x年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 （身份證號：；聯系電話：）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
年 x x月 日