申請國家賠償委托書（通用3篇）
申請國家賠償委托書 篇1
委托人：________________(下稱“甲方”)
受托人：________________(下稱“乙方”)
甲方應認真審慎閱讀以下條款，不清楚之處可要求乙方及承辦律師進行解釋說明，如簽署本協議，視為甲方已充分知曉、理解其內容，并承擔相應的義務和責任
甲、乙雙方經充分協商，就以下條款達成一致，以資共同遵守：
1、甲方因 事宜委托乙方為其提供本協議約定的法律服務。
2、乙方接受甲方委托，指派 律師、 律師擔任 案中 的代理人，代理權限以《國家賠償法》、《律師法》等法律法規的規定及另行簽署的《授權委托書》為準。
3、雙方約定，甲方向乙方支付律師費(大寫)________________元，該筆律師費可直接付至以下賬戶，亦可通過POS機刷卡支付，如以現金方式支付，應及時索取律師費發票：
戶 名：________________
開戶行：________________
賬 號：________________
4、如甲方中途解除本協議，已收律師費不予退還，應付而未付的律師費，甲方仍應支付;乙方收取甲方支付的律師費后，應開具律師費發票，甲方亦可向乙方財務或承辦律師索取發票。
5、依照相關規定，國家賠償案件嚴禁實行風險代理收費，故雙方在本協議中不得約定風險代理收費事宜。
6、依照相關規定或經雙方協商確定，本案〖屬于〗〖不屬于〗重大、疑難、復雜案件。
7、承辦律師向甲方提供的分析、判斷、建議或意見，均不可理解為乙方或承辦律師就該案做出了成功或勝訴的保證。
8、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力，自簽字蓋章之日起生效。
9、雙方在本協議履行中如發生爭議，應友好協商，協商不成，可向上海市徐匯區人民法院起訴。
甲方：________________(簽章)
乙方：________________
申請國家賠償委托書 篇2
__________________________社會保險管理中心：
因我司員工_______________(身份證號碼：_____________)不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續，特委托_____________(身份證號碼：__________________)，前往貴處辦理_______________生育保險待遇的申領手續，望貴處予以辦理。此致。
委托人(簽名)：______________
公司委托人(簽名)：______________
身份證號碼：______________
日期：_________________
受托人(簽名)：_________________
身份證號碼：__________________________
日期：_________________
申請國家賠償委托書 篇3
行政復議授權委托書委托人(單位)：_________________
法定代表人姓名：_________________
職務：_________________
聯系電話：_________________
通訊地址：_________________
受委托人姓名：_________________
工作單位：_________________
聯系電話：_________________
通訊地址：_________________
受委托人姓名：_________________
工作單位：_________________
聯系電話：_________________
通訊地址：_________________
現委托(受委托人)與我(單位)與的行政復議案中，作為我方委托代理人參加行政復議。委托權限如下：
1、代為發表行政復議代理意見
2、代為放棄、變更或撤回行政復議請求
3、代為簽收行政復議法律文書
4、其他事項：_________________
(委托人)簽章
____ 年 _____ 月 _____ 日