醫院類委托書范本（精選15篇）

醫院類委托書范本 篇1

　　茲因患者 因 工作關系 重病 路途遙遠 出 國

　　確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托: 代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：

　　以供----之用。

　　此 致 醫院

　　委托人： (簽章)身份證號：

　　戶籍地：

　　受委托人： 身份證號：

　　戶籍地：

　　電 話：(1) (2)

　　年 月 日

　　委托人證件影印本 受托人證件影印本

醫院類委托書范本 篇2

　　委托人： 性別: 身份證號:

　　被委托人: 性別: 身份證編號:

　　本人工作繁忙,不能親自辦理 的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

　　委托人:

　　年 月 日

醫院類委托書范本 篇3

　　委 托 人 姓 名 ：

　　委托代理人姓名 ：

　　委托代理權限：

　　1、同意 □ 不同意 □ 核對登記材料中的復印件并簽署核對意見;

　　2、同意 □ 不同意 □ 修改有關表格的填寫錯誤;

　　3、同意 □ 不同意 □ 領取各類通知書;

　　4、同意 □ 不同意 □ 領取個體工商戶營業執照。

　　委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

　　委托代理人住所

　　郵政編碼聯系電話

　　(委托代理人身份證復印件粘貼處)

　　委托人簽名：

　　年 月 日

　　須知： 1. 委托代理人的委托事項主要包括：辦理名稱預先核準、開業登記、變更登記

　　和注銷登記等。

　　2. 委托人應當指定委托代理人更正有關材料的權限，在選擇 同意 或 不同

　　意 后的 □ 中打√。

醫院類委托書范本 篇4

　　房屋出租授權委托書

　　甲方：________

　　乙方：________

　　茲位于崇文路恒發公司，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，當乙方促成該房屋簽定租房合同后。甲方不得越過乙方再簽定租賃協議或轉借，否則視為乙方代理成功，造成不良后果由甲方全權承擔。特此為證。為方便出租，甲方留給乙方鑰匙，租賃期間乙方有權代表甲方和租房客戶協商處理相關事宜，雙方簽字后即時生效。委托期限為年，經甲乙雙方簽字蓋章后，從_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

　　甲方簽字(蓋章)：

　　乙方(蓋章)：

　　甲方身份證號：

　　乙方身份證號：

　　甲方電話：

　　乙方電話：

　　_____年_____月_____日

醫院類委托書范本 篇5

　　致**公司:

　　茲有(姓名),身份證號：________________，根據我單位提供的附件所列材料，與貴公司聯絡，將此筆款項計(大寫:人民幣)支付該人,賬戶名,賬號:________________!以上情況屬實，若由此引起糾紛，由我單位負責處理! 附件一:身份證(復印件,需有持有人簽名)

　　附件二:送貨簽收清單

　　(加蓋單位公章)

　　___年__月__日

醫院類委托書范本 篇6

　　委托人(本案被告人)：，男，*年*月**日生，家住**省**縣*街號。公民身份證號碼：。電話： 。

　　受委托人：，男，*年**月**日生。工作單位：，職務：。住址：*省*市路號**大廈11樓。電話：13、

　　現委托受委托人在與被告人在合同糾紛一案中，作為被告人的訴訟代理人。

　　訴訟代理人代理權限為：全權代理(包括本案應訴、庭審、增加和放棄本案訴訟請求)

　　委托人：(簽名)

　　*年* 月 *日

　　受委托人身份證復印件：

醫院類委托書范本 篇7

　　致：_________________公司

　　我單位現委托 (姓名)作為我單位合法委托代理人，授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委托代理人的授權范圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

　　代理人無權轉換代理權。特此委托。

　　代理人姓名： 性別：

　　年齡： 職務：

　　身份證號碼：

　　(代理人簽字樣本)

　　日期： 年 月 日

　　競標申請人(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：

　　附：委托代理人身份證復印件

　　法定代表人身份證明及身份證復印件

醫院類委托書范本 篇8

　　甲方(委托人)：________________________

　　乙方(受托人)： _____________________

　　依據國家法律、法規和本市政府部門有關規定，甲、乙雙方在平等、自愿和協商一致的基礎上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托從事房屋購買代理事項達成一致，訂立本合同。

　　第一條 委托事項

　　甲方委托乙方代理購買于北京市____區____房產，建筑面積____平方米，權屬性質____，原商品房銷售契約編號_________。

　　第二條 委托代理期限

　　乙方自本合同訂立后的次日起____個工作日完成全部代理事項，如因甲方原因耽誤，工作日相應順延。

　　第三條 房產價格及付款時間、付款方式

　　1.該房產購買價格為人民幣(大寫)________________元整，此價格為凈房款，購買該房產甲方應交的其它相關費用詳見附件一。

　　2.付款日期、付款方式：

　　第四條 甲乙雙方相互提供下列相應證件

　　甲方提供：夫妻雙方身份證、戶口本、婚姻證明、人名章。

　　乙方提供：經紀機構資質證書、營業執照復印件。

　　第五條 甲方義務

　　1.甲方應及時提供該房屋辦理產權過戶手續過程中所需要的相關證件及材料的原件和復印件，并保證在辦理過戶交易手續時按時到場。

　　2.若甲方申請銀行按揭貸款，需及時向乙方提供貸款所需資料。

　　3.照本合同中約定的付款方式及時間按時交付房款。

　　4.乙方通知甲方簽訂房屋買賣合同，甲方應于接到通知之日起三個工作日內到指定地點簽訂，辦理該房屋產權屬變更。

　　第六條 乙方義務

　　1.乙方確保代理事項真實合法。

　　2.確保賣方按照本合同約定按期過戶，進行房屋交接。

　　3.不得違反國家法律法規的相關規定，或與他人惡意串通，損害甲方利益。

　　4.如需變更為甲方代理服務事項、要求和標準，須經甲方同意。

　　第七條 其他事項約定

　　1.簽署成交協議后，錢款交接地點為乙方指定地點，否則后果自負。

　　2.本合同履行期間，甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補充協議和其它書面文件，均為本協議不可分割的一部分，具有同等法律效力。

　　3.該房屋辦完過戶手續，甲方收到房屋后，本合同自行終止。

　　第八條 違約責任

　　1.甲、乙雙方履行本合同期間，如因不可抗力、國家法律、法規、政策等原因，該房不能辦理權屬變更，雙方均不承擔違約責任。

　　2.本合同履行期間，如違反本合同第五、六條各項約定之一的，應支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。

　　3.如因賣方原產權證辦理不成功，導致本合同無法正常履行，乙方全部返還甲方所交款項，雙方免責，合同解除。

　　第九條 合同爭議的解決辦法

　　本合同如發生爭議，由雙方當事人協商解決，如協商不成，依法向出售房產所在地的人民法院起訴。

　　第十條 合同生效日期

　　本合同經甲方簽字和乙方蓋章后即生效，合同文本一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　第十一條補充條款

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫院類委托書范本 篇9

　　委托人： 性別 * *年 月 日出生

　　公民身份證號碼：

　　受托人： 性別 * 年 月 日 出生

　　公民身份證號碼：

　　委托人與受托人系夫妻關系，共有住房一套坐落于大連市*區(填寫房證地址，必須一致)，建筑面積為 平方米，《房屋所有權證》20.。。。房證號。現我們決定出售上述房屋，因不能親自辦理賣房手續，故我委托我的丈夫(或者妻子)為我的代理人，代理我辦理上述房屋出售的一切事宜，并有權簽署相關文件。

　　1償還相關銀行(或個人)的抵押貸款，代領保險費，注銷抵押登記，代領房屋所有權證;

　　2與買方(身份證號碼)簽訂房屋買賣合同，辦理房屋出售過戶相關手續;

　　3代為接收賣房房款(開戶轉款)，如需資金監管，則辦理銀行資金監管及解凍手續。協助買方簽訂借款合同。

　　4如房屋坐落地址變更辦理地址變更手續并領取新證;

　　5如上述房屋動遷，代辦拆遷手續，簽訂拆遷補償補償(回遷安置)協議，領取動遷補償費;

　　6支付相關稅費，辦理房屋交接事宜。

　　7代為查詢、調取房屋檔案相關信息。

　　受托人在辦理上述事項中所簽署的一切有關文件，我均予以承認，由此在法律上產生的權利與義務均由我享有與承擔。

　　代理人有轉委托權。

　　委托期限：一年

　　委托人：

　　年月日

醫院類委托書范本 篇10

　　今委托，，身份證號：，為 的代理人，全權代表我司負責我司所生產大桶水桶身廣告業務，我司對代理人依法辦理的事宜均承擔法律責任。

　　委托書自簽訂之日起，截止20xx年12月31日，為避免重復，我司承諾在此期間，未經代理人同意情況下，不再委托或安排第二方辦理此項業務，否則代理人有權追究法律責任。

　　代理人承諾，以月為單位，辦理廣告所獲得收入，除去運營成本等必要開支外，所獲盈余支付一半與我司作為租金，具體金額以發票和廣告發布合同金額為準，否則委托書自動失效! 此委托書一式兩份，亦為租賃合同，雙方簽章后生效!

　　委托單位(簽章)：

　　法定代表(簽章)：

　　簽訂時間：__________年_____月_____日

　　代理人(簽章)：

　　簽訂時間：__________年_____月_____日

醫院類委托書范本 篇11

　　委托人(甲方)： ，性別 ，出生日期

　　住所地：

　　經常居住地：

　　身份證號：

　　委托人(乙方)： ，性別 ，出生日期

　　住所地：

　　經常居住地：

　　身份證號：

　　受托人(丙方)：，性別住所地：

　　經常居住地：

　　身份證號：

　　甲方與乙方系 關系，共同購買海南省海口市 號房屋壹套，現以該房屋抵押，向中國銀行股份有限公司 海口文明東 支行申請按揭貸款 萬元，期限 年。因我們不能前往辦理按揭手續，特委托丙方 作為我們的代理人以我們的名義辦理上述按揭手續及相關事宜。 具體權限包括：

　　1、辦理按揭貸款申請，并簽署相關文件;

　　2、簽訂《中國銀行住房借款合同》;

　　3、辦理上述合同公證手續，并同意賦予該合同強制執行效力;

　　4、辦理房產保險手續;

　　5、辦理房地產抵押登記手續;

　　6、支付與上述事宜相關的費用和稅費;

　　7、開立銀行個人結算賬戶;

　　8、簽訂商品房買賣合同及交房手續;

　　9、繳納有關費用，辦理樓宇入住手續;

　　10、代為辦理提前還清上述房產按揭貸款手續及注銷;

　　11、領取房產證。

　　受托人在辦理上述委托事項過程中所簽署的有關文件我們均予以承認，并由我們承擔法律責任。

　　本委托期限至上述委托事務辦理完畢為止，受托人無轉委托權。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫院類委托書范本 篇12

　　委托方(以下簡稱甲方)：

　　受托方(以下簡稱乙方)：

　　甲、乙雙方根據《中華人民共和國委托合同法》，在平等、自愿的原則上簽定本協議。

　　一、乙方有義務對甲方的房屋及相關的資信嚴格保密。

　　二、甲方自愿將坐落于 的房屋(以下簡稱該房屋)，產權屬

　　于 的房屋全權委托乙方辦理物業管理事宜,以后有關此房屋的物業管理事宜全部由乙方

　　負責。

　　該房屋基本情況：家具,設施，租房合同，等見附件.

　　三、甲乙雙方商定的委托期為 , 自 年 月 日至 年 月 日止。在此期間，

　　甲方需將該房屋的合法有效產權憑證復印件，房主本人的身份證等復印件,交給乙方保管或向

　　乙方出示正本。

　　四、乙方負責按《租房合同》要求的日期，向租客收取房租(按租客需要提供收據或發票，如提

　　供發票金額收取稅費10%)并將房租轉交給甲方。租客如不按時交租，乙方有責任按租約及

　　時追討，直至租客交租或搬出。

　　五、當租客需要修理該房屋內部的設備。如潔具、水龍頭、水管，燈泡等。乙方應及時趕到修理

　　(所需費用由甲方負責)。

　　六、1.在委托期間，甲方應支付委托費用 元/月，上述費用可從乙方代收的租金中扣除或由

　　甲方直接交給乙方。直至合同終止。

　　2.如房客提前解除合同，甲方已付的費用不予退回，乙方應協助甲方向房客追究違約責任。

　　3.如乙方沒有及時履行甲方指示的事宜，造成直接經濟損失。甲方有權中止委托。

　　七、甲方應保證房屋及承租人符合如下條件，否則造成一切糾紛及損失由甲方自行負責：

　　1.甲方應保證此房屋沒有使用及產權糾紛。

　　2.甲方保證此房屋各項附屬設施無欠費、損壞。

　　3.甲方對承租人的信用負責。

　　4.甲方應如期支付委托物業幫辦費用。

　　八、此合同委托期滿后，如不另行續約則自動終止。

　　甲方： 乙方：

　　代表人： 代表人：

　　地址： 地址：

醫院類委托書范本 篇13

　　法定代表人：

　　茲委托(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為(項目名稱)的代理人，

　　其權限如下：

　　(具體說明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

　　法定代表人：

　　年月日

醫院類委托書范本 篇14

　　委托人：_____ 身份證號：_____

　　被委托人：_____ 身份證號：_____

　　委托原因及事項:

　　本人因__________________________________，不能親自辦理本人檔案相關事宜(接收、報到、繳費、調動、轉正定級等)，特委托___________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。

　　委托時限：自 年 月 日至 年 月 日

　　本人簽名(加蓋紅手印)：

　　年 月 日

醫院類委托書范本 篇15

　　委托人：姓名：楊..　性別：男　身份證號碼：..........

　　受托人：姓名：張.. 性別：男　身份證號碼：...........

　　現將我位于焦作市....路南段111號的房產一套進行處理，特委托張..為我的房產處理全權代理人，現授權代理人張文濤代理我處理以下事項，代理期限自20xx年 5月 6 日至 20xx年 9 月 10 日。

　　一、代理人張..全權辦理出租、出售上述房產有關手續，代為簽署上述房產租賃合同、并收取租金，代理人有權確定租金及期限。

　　二、代理人張..負責管理上述房產，代為繳納此處房產有關水、電、物業管理等的一切費用。

　　三、代理人張..全權負責為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據及其它相關文件，收取借款款項。

　　四、代理人張..負責到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。

　　五、全權辦理提前還清上述房產貸款手續，代辦抵押登記注銷手續、領取房地產證等產權證明，有權遞件、取件，在有關文件上簽字。

　　六、代理人張..全權辦理上述房產的有關轉讓手續，代為簽署房產轉讓合同并收取售房款，在有關文件上簽字。

　　七、代理人張..辦理上述房產的房款資金監管協議及收取資金監管協議中的房款，簽署相關文件。

　　八、代理人張..負責到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。

　　九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡費以及其它相關過戶、銷戶手續。

　　委托代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續，我均予承認。

　　委托代理人無轉委托權。

　　委托人(簽字、按指印)：楊..　201*年2月16日