辦理工傷待遇委托書(通用3篇)
辦理工傷待遇委托書 篇1
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________職務,聯系電話:_________________
請求事項:
請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
辦理工傷待遇委托書 篇2
本人因________________,不能親自解決_______________的相關手續,特委托________________作為我的合法代理人,全權代表我解決相關事項,對委托人在解決上述事項經過中所簽訂的有關文件,我均予以認可,并承受相應的法律職責. ____ 年 _____ 月 _____ 日
辦理工傷待遇委托書 篇3
授權委托書
委托人:__________,住所地:____________,
身份證號碼(法定代表人):_______________
受托人:__________,住所地_____________,
身份證號碼(法定代表人):_______________
委托人現委托受托人,代表本人全權行使作為________________公司股東的權利。
委托權限:包括但不限于出席或委派代理人出席股東大會權、投票表決權、質詢查閱權、提案權,以及公司法和公司章程授予除股權處置權、收益權外的一切股東權利。
委托期限:自本授權委托書簽訂之日起,至委托人將其股權轉讓
給公司或第三人時終止。
委托人:____
受托人:____
____年__月__日