醫院類委托書范本（通用33篇）

醫院類委托書范本 篇1

　　茲因患者 因 工作關系 重病 路途遙遠 出 國

　　確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托: 代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：

　　以供----之用。

　　此 致 醫院

　　委托人： (簽章)身份證號：

　　戶籍地：

　　受委托人： 身份證號：

　　戶籍地：

　　電 話：(1) (2)

　　年 月 日

　　委托人證件影印本 受托人證件影印本

醫院類委托書范本 篇2

　　委托人：羅國歡

　　性別: 男

　　身份證號:45262341

　　被委托人：班有財

　　性別: 男

　　身份證號:4526238

　　因本人工作繁忙,不能親自辦理百朝水庫加固加建工程項目的設計報 批，特此委托：班 有 財 做為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項， 對被托人在辦理上述事項過程中所簽署的相關文件及所有辦理產的費用,我 均予以認可,并支付該費用和承擔相應的法律責任，所有辦理產生的費用， 經被委托人提前告知委托人并提前預支。

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.

　　委托人簽字: 被委托人簽字:

　　年 月 日 年 月 日

醫院類委托書范本 篇3

　　本人姓名__________(身份證：_________________)茲正式授權受托人__________(身份證：_________________)前往__________市公安局交通警察支隊__________大隊辦理車牌號________________機動車的一切違章處罰業務(含記分、罰金繳納)，受托人在上述授權范圍內所簽署的有關文件及提供的手續資料，均是委托人真實意思表示，由此產生法律權利、義務和后果均有委托人承擔。委托人保證所提交的申請材料真實有效，并對申請材料的真實性負責及承擔法律責任。

　　本委托書自簽署之日起7天內有效。

　　特此委托。

　　委托人(簽名)：_________________

　　身份證號：_________________

　　駕駛證檔案編號：_________________

　　聯系電話：_________________

　　被委托人(簽名)：_________________

　　身份證號：_________________

　　聯系電話：_________________

　　簽署日期：_______________

醫院類委托書范本 篇4

　　通信地址：______________

　　郵編：_______聯系電話：______________

　　營業執照或身份證號碼：______________

　　委托代理人：______________

　　通信地址：______________

　　郵編：_______聯系電話：______________

　　營業執照或身份證號碼：______________

　　承租方(乙方)：_______

　　通信地址：______________

　　郵編：_______聯系電話：______________

　　營業執照或身份證號碼：______________

　　委托代理人：______________

　　通信地址：______________

　　郵編：_______聯系電話：______________

　　營業執照或身份證號碼：______________

　　根據《深圳經濟特區房屋租賃條例》及其實施細則、《深圳市人民代表大會常務委員會關于加強房屋租賃安全責任的決定》的規定，經甲、乙雙方協商一致，訂立本合同。

　　第一條甲方將位于_______市_______區，房屋(間)編碼為_______的房屋(以下簡稱出租房屋)出租給乙方作住宅使用。該建筑物共_______層。產權人或合法使用人為_______，房地產權利證書或者證明其產權的其他有效證件為_______。

　　出租房屋為(套、間)，建筑面積共計_______平方米。

　　第二條 乙方租用出租房屋的期限自_______年_____月____日至_______年_____月____日止。

　　甲方應于_______年_____月____日前將出租房屋交付乙方。甲方延遲交付出租房屋的，應向乙方支付違約金，違約金額為每一延遲日人民幣_______元(大寫_______元)

　　第三條 出租房屋月租金總額人民幣_______元(大寫：_______元)

　　乙方應于每月_______日(每季度第_______個月_______日)前向甲方交付租金。乙方拖欠租金超過個月的，甲方可解除本合同。

　　第四條乙方同意，在甲方交付出租房屋時向甲方支付(不超過三個月)_______個月租金數額的租賃保證金，即人民幣_______元(大寫：_______元)

　　甲方收取租賃保證金，須向乙方開具收據。

　　甲方向乙方返還租賃保證金的條件：

　　返還租賃保證金的方式及時間：____________________________。

　　甲方不予返還租賃保證金的情形：____________________________

　　本合同約定的各項條款，甲乙雙方均須自覺履行，如有一方違約，按法律規定承擔違約責任。

　　第五條租賃期間，甲方負責支付房屋租賃涉及的稅款、出租房屋所用土地的使用費、房屋租賃管理費、費;乙方負責支付出房屋的水電費、衛生費、房屋(大廈)物業管理費等因使用房屋所產生的費用。

　　第六條 乙方不得擅自改變出租房屋的用途，乙方將出租房屋用于居住以外的用途，甲方可解除本合同。

　　第七條 甲方應保證房屋及其內部設施的安全及其正常使用。

　　出租房屋及其內部設施出現或發生妨礙安全、正常使用的損壞或故障時，乙方應及時通知甲方并采取有效措施;甲方應于接到乙方通知后日內進行維修。乙方無法通知甲方或甲方接到通知后不在上述約定的時間內履行維修義務的，乙方可代為維修，維修費用由甲方承擔。

　　第八條乙方應正常、合理使用出租房屋及其附屬的設施。因乙方使用不當或不合理使用，出租房屋或附屬的設施出現損壞或發生故障，乙方應負責及時維修或賠償。

　　第九條未經甲方書面同意，乙方不得將出租房屋全部或部分轉租與他人。經甲方同意轉租的，轉租終止期不得超過原乙方的租賃期限，乙方并保證其受轉租人不得將轉租房屋再行轉租。

　　乙方擅自轉租的，甲方有權解除本合同。

　　第十條租賃期內，甲、乙雙方應全面履行本合同所定的各項義務，不得無故解除合同。單方依合同約定或依法律規定合法解除本合同的可以申請單方解除合同登記(備案)

　　第十一條本合同期滿終止(或因其它原因導致本合同終止)后，乙方應于終止后日內遷離出租房屋。乙方逾期不遷離或不返還出租房屋，在逾期期間應加倍向出租人支付租金，如不在此房屋內居住的，甲方有權收回房屋，并向人民法院提起訴訟。

　　第十二條甲、乙雙方就履行本合同發生糾紛，應通過協商解決;協商解決不成的，可提請本合同登記(備案)機構調解或：□向深圳市仲裁委員會申請仲裁;□向租賃房屋所在地人民法院起訴。(上述兩種方式雙方應共同選一種，并在□里打“√”)

　　第十三條 甲乙雙方約定以下通信地址為雙方通知或文件的送達地址：

　　甲方送達地址：____________________________

　　乙方送達地址：____________________________

　　如上述地址未約定的，以雙方當事人簽署合同的通信地址作為送達地址。

　　送達地址未經書面變更通知，一直有效。一方給另一方的通知或文件按送達地址郵寄視為送達。如按上述地址郵寄文件被郵政部門退回的，退回之日視為送達之日。

　　第十四條 甲乙雙方應當簽訂《深圳市房屋租賃安全管理責任書》。

　　第十五條 附頁內容是本合同的一部分，經雙方簽章后生效。

　　租賃期間，甲、乙雙方可就本合同未盡事宜，另行協商作出補充協議，補充協議須在簽訂后10日內到原合同登記(備案)機關登記(備案)

　　本合同一式_______份，甲方執_______份，乙方執_______份，合同登記機關執_______份。

　　本合同自簽訂之日起生效。

　　甲方(簽章)乙方(簽章)

　　法定代表人：_______法定代表人：_______

　　聯系電話：______________聯系電話：______________

　　銀行帳號：______________銀行帳號：______________

　　委托代理人(簽章)委托代理人(簽章)

　　_______年_____月____日_______年_____月____日

　　登記或備案人(簽章)

　　合同登記(備案)機關(簽章)

　　_______年_____月____日

醫院類委托書范本 篇5

　　樓宇求購(求租)委托書

　　有限公司

　　樓宇求購(求租)委托書

　　委托方(甲方): 聯系電話:

　　地址: 證件號碼:

　　受托方(乙方):有限公司

　　甲方自愿委托乙方中介代理尋購(尋租)位于 區 路 大廈花園 房,戶型為 房 廳 衛,建筑面積為 2左右的物業;雙方就有關委托事項達成協議如下:

　　一、甲方委托乙方尋購(尋租)價格不高于人民幣港幣(大寫) 之上述物業。(以下貨幣名稱略)甲方另需支付 傭金、 。

　　二、甲方簽訂本委托書時,交納人民幣港幣(大寫) 元整作為擔保金;并同意乙方將此擔保金轉交給擁有上述物業的權利人作為定金。

　　三、甲方在簽訂《房子轉讓協議書》時,即付購房定金(大寫) 元整,并按約定支付首期購房款,其余購房款以 全款、按揭( 成________年) 方式支付。

　　四、甲方承諾:該物業由其本人、親屬、授權人或委托人購買(租賃),甲方均須向乙方支付相當于:

　　□購買:購房款總額1.5%的傭金,計 元整(不足5000元按5000元計)。

　　□租賃:月租金數額之50%的傭金,計 元整。

　　五、甲方在簽訂《房地產買賣合同范本》或《租賃合約》前,不直接或通過他人與業主聯絡,與此相關的聯絡均由乙方全權代理。

　　六、委托時間由________年____月____日至________年____月____日止,在以上委托期內,若乙方按上述要求聯系到甲方所需物業,如因甲方原因致使本委托無法正常履行,則甲方仍須支付乙方上述數額的雙倍傭金。

　　七、委托期內如乙方未能按要求為甲方聯系到上述物業,則乙方及時將擔保金退還給甲方或經甲方同意延長委托期限及更改委托內容。

　　八、其他約定事項: 。

　　九、本協議一式三份,甲方執一份、乙方執二份,具有同等效力;經雙方簽字并加蓋

　　乙方公章后即生效,否則視為無效協議。

　　注:請甲方仔細閱讀交易須知內容(詳見背頁)

　　甲方: 乙方:有限公司

　　代表: 經辦人:

　　年____月____日

　　交易須知:

　　1、本公司房地產中介業務,是經市工商行政管理局登記注冊、市房地產業協會備案,具有從事房地產中介合法經營權的服務性機構。

　　2、本公司從事房地產中介服務業務,遵循平等互利的原則,以維護交易雙方的利益為宗旨。

　　3、交易雙方就房子轉讓或租賃達成意向后,為確保交易雙方在辦理房子移交、房子產權轉移、樓宇按揭等過程中的利益,本公司規定:在《房子轉讓協議》或《房子租賃合約》簽訂過程中,本公司須由2名業務人員共同參與,否則,交易雙方應予拒絕提供合作。

　　4、在辦理房子產權轉移過程中,涉及的憑證包括:《房地產證》、《房地產買賣合同范本》(預售)、購房發票或購房收據、貸款(按揭)扣款存折等憑證交本公司業務人員時,須向業務人員索取蓋有本公司租售業務公章的憑據,否則上述憑證的安全問題,本公司概不負責。注:貸款(按揭)扣款存折交本公司時,請客戶保管好存折密碼,否則造成的損失本公司概不負責。

　　5、本公司規定:在房子交易過程中,業務人員不得經手定金、房款、傭金及其他款項和現金;因此,請交易雙方將相關款項直接交給本公司財務人員或存入我公司指定賬號,并索取蓋有本公司財務專用章的正式收款收據,否則款項的安全問題,本公司概不負責。

　　6、業務人員的工作是其應盡職責,交易雙方請不要向業務人員表示酬謝;我們的工作如令您有不夠滿意之處,請徑直向____XX公司房子租售中心投訴。

　　7、以上說明及有關辦理房子租賃、房地產交易等事宜,如有不明之處,請與本公司房子租售中心聯系。

　　多謝合作!

　　聯系電話:81轉22 e-a:

　　公司地址:

　　有限公司

醫院類委托書范本 篇6

　　甲方：__________________身份證號碼：__________________

　　乙方：__________________身份證號碼：__________________

　　為滿足本公司正常均衡供貨需要，保證商品按區及時準確配送到貿易客戶，甲方將倉庫及倉儲商品，委托乙方進行倉儲、保管、配送、貨架器具回收，以及信息反饋等倉儲物流服務，為此雙方達成如下協議內容。

　　一、貨物驗收：

　　1、乙方負責廠家供貨時的商品驗收工作，包裝外觀、品種規格、數量及質量的驗收，如發現訂貨與到貨不符或日期等質量問題需及時通知甲方并在單據上簽字注明。

　　2、乙方不得將未復核驗收的商品蒙混進倉。不可以事后驗收為借口，推卸出現差錯、損失的責任。

　　3、自商品驗收入庫之后，商品的保管責任由乙方承擔。乙方需對每件商品指定保管責任人，并對商品的丟失、被盜、損傷、臟污、霉變、過期等負有直接的工作責任和經濟責任。

　　二、倉儲保管：

　　1、商品及貨架進倉后，乙方應及時做好商品的接收、裝卸工作，裝卸搬運商品需輕拿輕放，嚴禁亂丟亂扔、野蠻裝卸。

　　2、乙方儲存商品時按商品類別合理排放。堆碼商品不超高、不超重、不倒塌、不壓垮。

　　3、乙方必須定期檢查商品，每天做好防霉、防蟲、防損傷、防過期、防臟污以及防火防盜工作，確保商品安全。倉儲時商品不能直接接觸地面，并嚴格按先進先出原則。

　　4、倉儲保管細則參看《倉庫管理規定》。

　　三、配送服務：

　　1、乙方負責每天中午前到甲方辦公室收取送貨單，并根據甲方送貨單及時準確將商品送到貿易客戶倉庫。

　　2、乙方負責每天按送貨地點遠近安排司機送貨路線，確保公平公正并及時與司機溝通。

　　四、票據管理和信息反饋：

　　1、乙方負責將核對條碼并驗收后的商品錄入電腦，保持數據準確。

　　2、乙方保持每天流轉送貨、配送、贈送、退貨、調撥等等的數據準確，單據按公司要求登記留底備份。

　　3、送貨單倉庫需劃單的，乙方必須及時在電腦系統更改，重新打單后方可送貨。

　　4、乙方對存貨不足、保質期臨近商品、暢供斷貨品、來貨未銷或滯銷品要及時以書面記錄形式通知反饋。

　　五、責任及義務：

　　1、乙方須向甲方繳交押金__________________萬元，合同期滿時予以退還。商品在倉儲、配送過程中，由于管理不善而發生丟失、損壞、過期的，乙方須承擔責任。鼠咬及人為損壞的，合同期前6個月甲乙雙方各承擔商品金額的__________________%，以后由乙方__________________%承擔;庫存商品丟失及過期的，乙方負責按出貨價__________________%賠償。

　　2、成本倉及半成品倉舊日期商品未及時書面上報甲方處理的，或超過二個月未處理舊貨商品未書面上報的，責任在乙方，由乙方負責購買。

　　3、乙方按先進先出原則進行配送甲方商品。并且每周必須清理倉庫散貨。甲乙雙方每月5日、15日、25日進行一次賬務核對并雙方簽字、確認甲乙雙方每月第一個周六盤點倉庫并雙方核對數據，乙方應保證甲方商品安全及數據準確。盤點時庫存缺少的，缺少部分由乙方全部承擔。

　　4、乙方工資每月在核對盤點差異后發放。

　　六、補充事項：__________________

　　七、合同期限：

　　1、本合同________年________月________日起至________年________月________日止，如有補充或變更，由甲乙雙方簽訂補充協議，與本協議具有同等法律效力。有關此合同的爭議應通過雙方友好協商解決，出現爭議無法解決時可通過國家司法途徑解決。合同期滿后，雙方如需繼續合作，則在本合同到期前90天進行洽商，重新簽訂服務合同。

　　本合同自簽訂之日起生效，一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________________貿易有限公司乙方：________________

　　甲方(委托代理人)簽名：________________乙方簽名：________________

　　蓋章：________________蓋章：________________

　　日期：________________日期：________________

醫院類委托書范本 篇7

　　甲方：_________________，男，漢族，住__________________，身份證號：_________________

　　乙方：_________________

　　經甲、乙雙方雙方協商，甲方自愿委托乙方的_______律師、_________律師進行遺囑見證，并訂立了下列協議，共同遵守。

　　第一條乙方接受甲方委托，指派_________律師、__________律師作為甲方的遺囑見證人。

　　第二條乙方為甲方提供遺囑見證服務，并保守因此而獲知的甲方秘密。

　　第三條甲方必須及時、真實、詳盡地向乙方提供與委托事項有關的全部文件和背景材料，如因甲方原因導致遺囑無效，免除乙方責任。

　　第四條遺囑見證律師費為元，甲方應于本協議簽訂之時支付，乙方因履行本協議而發生的鑒定、翻譯、資料、差旅等其他費用，由甲方另行支付。

　　第五條本協議自雙方簽字、蓋章之日生效。

　　第六條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　第七條本協議未盡事宜，雙方協商解決。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　________年______月_______日

醫院類委托書范本 篇8

　　委托人：

　　性 別：

　　出生日期：

　　(七)決定聘任或者解聘公司經理及其報酬事項，并根據經理的提名決定聘任或者解聘公司副經理、財務負責人及其報酬事項;

　　______有限責任公司是中華人民共和國合法企業，公司法定代表人：___。

　　填寫法定代表人授權委托應當注意的事項有：必須寫明被委托人的姓名、性別、年齡、職務等基本情況。寫明授權的范圍，不能簡單寫“全權委托”，而應當逐項寫明授權的內容。如委托代理訴訟，就應寫明在訴訟過程中委托代理人的權限，有無放棄、承認訴訟請求的權利，有無反訴權，有無和解權等。如果未寫明，則認為不具備這些具體權利，只有訴訟代理權。如果是簽訂合同，則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的，超過這個范圍就是無效的。

　　現住地址：

　　公民身份號碼：

　　受托人：

　　性 別：

　　出生日期：

　　現住地址：

　　公民身份號碼：

　　委托人與受托人系__關系。委托人于__年在_____購買____商品房一套，現因辦理房產證需要____房管局開具無房證明。由于本人在外地工作繁忙，不能親自辦理無房證明的相關手續，特委托____作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項。對受托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委托期限為此手續辦理完結。

　　代辦人必須持申領人書面委托書、申領人居民戶口簿、申領人近期免冠一寸“二代證”標準彩色照片兩張、申領人的第一代居民身份證、丟失補領居民身份證書面申請、代辦人的居民身份證原件及復印件代為辦理申領手續。

　　受托人無轉委托權。

　　委托人： (簽名)

　　他們要求你提供的戶籍證明應該就是戶口本原件，單身證明就是你戶籍所在地婚姻登記機關出具的未婚證明(證明時間從你男年滿二十二周歲，女年滿二十周歲到出具證明之日);

　　____年__月__日

醫院類委托書范本 篇9

　　委托人（甲方）：(具有法人資格用人單位全稱)

　　法定代表人：

　　地址：

　　受委托人（乙方）：(無法人資格部門或分支機構全稱)

　　負責人：

　　職務：

　　地址：

　　根據《中華人民共和國勞動合同法實施條例》規定，我單位委托(無無法人資格部門或分支機構全稱)以本單位的.名義與其所招用的勞動者直接簽訂勞動合同，并對其簽訂的勞動合同的履行、變更、解除和終止行使管理職權，對其勞動合同簽訂和管理行為我單位承諾承擔全部法律責任。

　　本委托有效期自________年____月____日起至________年____月____日止。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

醫院類委托書范本 篇10

　　簽訂地點：_________________

　　為妥善解決乙、丙雙方的債權債務問題，甲、乙、丙三方經協商，依法達成如下債權轉讓協議，以資信守：

　　一、甲乙丙三方一致確認：_________________截至本協議簽署之日，乙方拖欠丙方共計__________元人民幣。

　　二、甲乙丙三方一致同意，丙方將針對乙方的債權共計__________元人民幣全部轉讓給甲方行使，乙方按照本協議直接付款給甲方，由乙方于_____年_____月_____日前向甲方支付共計__________元人民幣。

　　三、陳述、保證和承諾：

　　1、丙方承諾并保證：

　　(1)其依法設立并有效存續，有權實施本協議項下的債權轉讓并能夠獨立承擔民事責任;

　　(2)其轉讓的債權系合法、有效的債權。

　　2、甲方承諾并保證：

　　(1)其依法設立并有效存續，有權受讓本協議項下的債權并能獨立承擔民事責任;

　　(2)其受讓本協議項下的債權已經獲得其內部相關權力機構的授權或批準。

　　四、本協議生效后，丙方不得再向乙方主張債權，如果乙方履行義務后，甲方應向乙方出具抬頭為乙方全稱的發票

　　五、如本協議無效或被撤銷，則乙方仍繼續按原合同及其他法律文件履行義務。

　　六、各方同意，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務，致使其他方遭受或發生損害、損失、索賠等責任，違約方須向另一方作出全面賠償。

　　七、本協議經甲、乙、丙三方加蓋公章并由三方法定代表人或由法定代表人授權的代理人簽字后生效。

　　八、本協議未盡事宜，遵照國家有關法律、法規和規章辦理。

　　九、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。

　　新債權人：_________________(公章)

　　法定代表人(或授權代理人)：_________________(簽字)

　　債務人：_________________(公章)

　　法定代表人(或授權代理人)：_________________(簽字)

　　原債權人：_________________(公章)

　　法定代表人(或授權代理人)：_________________(簽字)

醫院類委托書范本 篇11

　　_________工商行政管理局：

　　根據全體股東_________年_________月_________日簽署的出資協議，擬共同出資設立_________公司，現委托_________作為申辦_________公司名稱(設立)登記注冊手續的具體經辦人，請予接洽、受理。

　　全體股東簽名：_________

　　_________年_________月_________日

　　·委托合同書的格式與樣本 ·委托理財合同 ·委托購買合同

　　附件

　　1.被委托人是股東一員，還是法人股東的從業人員，或是代辦機構人員，請詳細注明；

　　2.本委托書右下角應張貼被委托人的身份證復印件。

醫院類委托書范本 篇12

　　甲方(受托方)：____________________

　　乙方(委托方)：____________________

　　甲、乙雙方本著互惠互利的原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方接受乙方的委托，代理《今好DM報紙及雜志》在______________________廣告業務登記點和免費索取點的發行業務。

　　《今好DM報紙及雜志》是______________________公司免費向讀者發行的'周報。甲方按乙方要求完成發行任務。發行方式為在甲方所管理的區域設立免費索取點。并隨甲方送茗洋桶裝水投遞到顧客處。每個顧客限投1份。

　　方可在乙方授權后開展廣告信息登記業務，乙方應嚴格按甲方價格收取廣告費。并做好廣告內容登記，及時通知乙方上門取稿收款。甲方可獲得所收款項的25%提成。提成結算方式為_________________________________。、

　　方須交納200元為廣告登記點的保證金。合同期滿后乙方無條件退返甲方。

　　雙方責任

　　(一)甲方責任

　　1.甲方指派專人負責發行事宜。

　　2.收貨后___________日內將刊物分發到指定免費索取點，保證每份報紙直接到達每個購茗洋桶裝水顧客手中。

　　3.發行《今好DM報紙及雜志》任務數量為___________份/每期。

　　(二)乙方責任

　　1.乙方將《今好DM報紙及雜志》送到甲方;

　　2.保證提成準時發放。

　　3. 乙方無償不定期在《今好DM報紙及雜志》為甲方宣傳(乙方店名，地址，和聯系方式)

　　本協議有效期為___________年___________月___________日至___________年___________月___________日。其余未盡事宜，雙方協商解決。

　　本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方：_________________ 乙方：_________________ 地址：_________________地址：_________________ ______年_____月______日 ______年_____月______日

醫院類委托書范本 篇13

　　委托人：________性別：________身份證號：________________

　　被委托人：______性別：________身份證號：________________

　　本人工作繁忙,不能親自辦理________的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人(簽字)：________________________

　　受托人(簽字)：________________________

　　______________年_________月_________日

醫院類委托書范本 篇14

　　姓名：_______________性別：_______________國籍：_______________

　　出生日期：_______________身份證號：_______________住址工作單位：_______________

　　被監護人

　　姓名：_______________性別：_______________國籍：_______________

　　出生日期：_______________護照號碼：_______________住址：_______________個人身份：_______________

　　委托人

　　姓名：_______________性別國籍：_______________

　　出生日期：_______________

　　護照號碼：_______________

　　與被監護人關系：_______________

　　我的__________自________年________月至________年________月在________地方。

　　在此期間，我委托中國公民__________作為我--的監護人。

　　監護人有權代表學生家長處理我________________在京期間的一切事務。

　　委托人簽字：_______________

　　_____________年__________月__________日

醫院類委托書范本 篇15

　　委托人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話。(委托人是單位的，應當寫單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)

　　受委托人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話

　　現委托受托人某某，在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案，因委托人的委托，作為被告某某的代理人，委托權限如下：_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述，代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為調解、和解，代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關法律文件。

　　委托人：_________________

　　________年____月____日

醫院類委托書范本 篇16

　　委托人與受托人經平等協商,就委托代理事宜訂立合同如下:

　　一、受托人 接受委托人與 因 糾紛案件第 審代理人。

　　二、委托人對受托方所授代理權限為：

　　特別授權，即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為調解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領為判決款項等。

　　三、委托人必須真實地向代理人敘述案情，提供有關本案證據。受托方發現委托人捏造事實、弄虛作假或委托事項事法，有權終止代理，依法收取的代理費不予退還。

　　四、受托人應認真負責地履行代理職責，依法維護委托人的合法權益，受托人無故終止代理合同，代理費全部退還。

　　五、委托人向受托人交納代理費的方式及數額為： 委托人無故終止合同，代理費不予退還。

　　六、本合同有效期自合同簽訂之日起至本案第 審終結止。(判決、調解、和解或撤訴)。

　　委托人： 受托人：

　　20xx年 月 日

　　授權委托書

　　委托人與 因 糾紛一案,為便于訴訟的進行，維護委托人的合法權益，現委托 為訴訟代理人。代理人代理權限為：

　　特別授權，即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為調解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領取判決款項等。

　　委托人：

　　20xx年 月 日

醫院類委托書范本 篇17

　　委托人：，男，出生日期：年月日現住址： ，身份證號：

　　受托人: ，男，出生日期： 年 月 日現住址： ,身份證號：

　　委托人 在 年 月 日借給 一筆款項，款項金額( 元)，由于委托人常年在外，對于追討這筆賬款存在現實困難，現委托 為代理人，以委托人 的名義要回這筆款項，由要賬引起的一切法律責任由 承擔。結款時委托人與受托人應同時在場。

　　受托人有償代理委托人，代理費用支付方式為1.一次性先行支付 元2.要回款項后提成，提成金額為所要款項的 %。另受托人無轉委托權。

　　委托期限為： 年 月 日起至 年 月 日。 受托人在委托范圍內辦理的所有相關手續委托人都予以承認并自愿承擔相關法律責任。

　　委托人：

　　年 月 日

　　附：1、委托人身份證明復印件轉賬委托書

　　2、受委托人身份證明復印件

　　3、借據復印件或借款合同復印件

　　注：如委托人提供虛假證明，由此產生的一切法律后果由委托人自行承擔。

醫院類委托書范本 篇18

　　委托人：

　　(簽章)

　　身分證號碼：

　　住　　址：

　　電話號碼：

　　郵政編碼：

　　受托人：

　　(簽章)

　　業務代表：

　　單位地址：

　　電話號碼：

　　郵政編碼：

　　一、委托人委托受托人依法公開拍賣以下清單所列拍品：

　　序號

　　拍賣品名稱：

　　規格

　　數量

　　現狀

　　底價

　　備注

　　二、拍賣時間：

　　三、拍賣地點：

　　四、拍賣方式：

　　五、拍賣期限：

　　委托人(親簽)：

　　二

　　委托單位：――――

　　法定代表人：――――――職務：――――――

　　受委托人： ―――― 性別： ――――

　　工作單位：――――

　　住 址：――――

　　電 話：―――― 電傳：―――― 郵政編碼：――――

　　現委托 為我單位的委托代理人，以我單位的名義參加 的公開拍賣事務。受委托人

　　在上述活動中簽署的一切文件，我單位均予承認并承擔責任。

　　法定代表人(代表人)――――

　　[此處為日期]

　　(公章)

醫院類委托書范本 篇19

　　委托人：_________________性別：_______________出生日期：_________________身份證編號：_________________

　　暫住證號：_________________住址：_________________

　　被委托人：_________________性別：_____________出生日期：_________________身份證編號：_________________

　　暫住證號：_________________住址：_________________

　　委托原因及事項：本人工作繁忙,不能親自辦理手續,特委托________________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止

　　委托人有轉委托權

　　委托人：_________________

　　_____年_____月_____日

醫院類委托書范本 篇20

　　委托人：____________，號牌號碼：____________，行駛證檔案號：____________，準駕車型：____________。今全權委托：____________(身份證)前來處理，由本人駕駛的被交通技術監控及其他設備記錄的號牌機動車的交通違法行為，所有該號牌機動車的違法記錄確認及法律文書送達，由被委托人簽名和簽收;違法行為按規定應當承擔的罰款責任，本人保證依法繳納，或者由被委托人代為繳納;未如期繳納罰款或者不繳納罰款的，所發生的法律后果由本人承擔。

　　委托人：_________________被委托人：_________________

　　年月日

醫院類委托書范本 篇21

　　__________交通警察大隊車輛管理所：

　　茲委托_______________作為委托人的全權代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機動車：審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的表格，委托人均予以承認。

　　代理人對本委托書的真實性和有效性負責，并已核實委托人的有關情況。

　　本委托書的有效期為：_________________

　　_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　本委托書不得轉委托。

　　委托人(簽字或蓋章)：_________________身份證號碼或組織機構代碼證編號：_________________

　　代理人(簽字)：_________________身份證號碼：_________________

　　_____年_____月_____日

醫院類委托書范本 篇22

　　委托人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話。(委托人是單位的，應當寫單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)

　　受委托人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話

　　現委托受托人某某，在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案，因委托人的委托，作為被告某某的代理人，委托權限如下：_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述，代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為調解、和解，代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關法律文件。

　　委托人：_________________簽名

　　_____年_____月_____日  

醫院類委托書范本 篇23

　　委托人： 性別： 年齡：

　　住址： 電話：

　　受委托人：姓名： 職務：

　　工作單位： 電話：

　　受委托人： 姓名： 職務：

　　工作單位： 電話：

　　我與______________________________因________________糾紛一案，現委托上列受委托人作為我的________________訴訟代理人。

　　代理人________________的代理權限為：

　　代理人________________的代理權限為：

　　委托人：(簽名)

　　年 月 日

醫院類委托書范本 篇24

　　委托人：

　　(簽章)

　　身分證號碼：

　　住　　址：

　　電話號碼：

　　郵政編碼：

　　受托人：

　　(簽章)

　　業務代表：

　　單位地址：

　　電話號碼：

　　郵政編碼：

　　一、委托人委托受托人依法公開拍賣以下清單所列拍品：

　　序號

　　拍賣品名稱：

　　規格

　　數量

　　現狀

　　底價

　　備注

　　二、拍賣時間：

　　三、拍賣地點：

　　四、拍賣方式：

　　五、拍賣期限：

　　委托人(親簽)：

醫院類委托書范本 篇25

　　您問的法院被告委托書范本

　　委托人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話。(委托人是單位的，應當寫單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)

　　受委托人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話

　　現委托受托人某某，在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案，因委托人的委托，作為被告某某的代理人，委托權限如下：_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述，代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為調解、和解，代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關法律文件。

　　委托人：_________________簽名

　　_______ 年 _______ 月 _______ 日

醫院類委托書范本 篇26

　　一、授權(身份證號：_________________)

　　(身份證號：_________________)

　　為本人債務權行使代理人;

　　二、此次委托在“__________”與本次授權人產生的債務糾紛事宜中有效;

　　三、負責追討本人被債務人所拖欠之債務;

　　四、其它符合債權人關系的合法行為。

　　授權人：_________________

　　授權時間：_________________

　　聯系電話：_________________

醫院類委托書范本 篇27

　　委托人：

　　姓名：（身份證復印件附后）身份證號：

　　受委托人：

　　姓名：（身份證復印件附后）性別：，年齡：工作單位：，職務：身份證號：

　　茲委托代理我方，與，依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。

　　授予代理權如下：

　　代理我方進行合同談判，商定合同內容，作為我方代理人在合同上簽字；

　　本委托書有效期限至至協議簽訂日期止。

　　委托人：

　　受托人：

　　xx年xx月xx日

醫院類委托書范本 篇28

　　茲有本人__________車(車輛號牌：_________________某a-_________________)，因工作需要在__________省__________市使用，暫不能回某某市辦理年檢手續，特申請辦理委托異地年檢手續。

　　申請人：______________

　　_____年_____月_____日

醫院類委托書范本 篇29

　　茲授權，代表我公司前來與貴司簽署貴我雙方之間的《 合同》（該合同一式份；合同標的為；合同金額大寫為人民幣，小寫為，

　　授權期限：自年 月日起至上述合同簽署完畢時止。

　　被授權人無轉委托權。

　　XX有限公司

　　年 月日

醫院類委托書范本 篇30

　　本授權委托書聲明： (姓名)系 (單位)法定代表人，現授權委托本單位的 (職務) (姓名)以本公司的'名義與其單位勞動者簽訂勞動合同、培訓協議、商業技術保密協議、車改合同等相關勞動用工合同和協議并辦理相關手續。受托人在職期間在勞動用工活動中所簽署的上述文件和處理與之相關的一切事務我均予以承認。

　　本協議一式肆份，雙方各執壹份，其余貳份由甲方分送南寧市財政局和南寧市建設工程招標投標監督管理辦公室備案。本協議經雙方法定代表人簽字后生效，有效期至雙方協商解除本協議之日止。

　　特此委托

　　法定代表人： (簽字蓋章)

　　年 月 日

　　受托人： (簽字蓋章)

　　年 月 日

醫院類委托書范本 篇31

　　甲方：_________________(男方)

　　身份證號：_________________電話：_________________

　　住所：_________________

　　乙方：_________________(女方)

　　身份證號：_________________電話：_________________

　　住所：_________________

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的協商，現就雙方離婚后變更子女撫養權等相關事宜達成協議如下：_________________

　　一、被扶養人，男，現年歲，原由男方撫養。

　　雙方協商同意自年月日起，兒子隨女方生活，其撫養權歸女方。

　　二、被扶養人的撫養費及支付方式

　　1、撫養費：_________________從_____________年_____________月_____________日起由男方每月付給_____________方_____________元作兒子_____________的撫養費(直至滿十八歲周歲)。

　　2、教育費、醫藥費、生活費，由方負責(或由女方墊付后，雙方各承擔一半)。

　　3、男方應于每月的1-5日前將兒子的撫養費匯至女方指定的銀行帳號。

　　三、探視權

　　1、男方對孩子享有探望權。

　　2、探望時間及方式：_________________

　　3、探望之前，必須先經與女方電話聯系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康、愉快。

　　四、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協商解決。

　　五、本協議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續。

　　六、本協議自雙方簽字后生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

醫院類委托書范本 篇32

　　委托人：_______________(身份證復印件附后)

　　身份證號：__________________________

　　受委托人：______________(身份證復印件附后)

　　性別：____________

　　年齡：_______

　　工作單位：_____________

　　職務：_______

　　身份證號：__________________________

　　茲委托________代理我方，與________________________依法簽訂________________________合同，由我方負責執行，承擔責任。

　　授予代理權如下：

　　1、代理我方進行合同談判，商定合同內容，作為我方代理人在合同上簽字;

　　2、________________________________________________________;

　　3、________________________________________________________.

　　本委托書有效期限至____________止。

　　委托人：______

　　年 月 日

　　受委托人：

　　年 月 日

醫院類委托書范本 篇33

　　委托人：姓名 身份證號

　　受托人：姓名 身份證號

　　由于委托人在外地辦事處工作，有出差任務，不能親自到公司名稱、地址，簽署員工勞動合同�，F委托代為簽署。受托人所簽的合同本人認可。

　　委托生效日期為：20xx年7月10日至20xx年8月10日

　　委托人： 受托人： 日 期： 日 期：