辦理工傷待遇委托書(通用3篇)
辦理工傷待遇委托書 篇1
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________職務,聯系電話:_________________
請求事項:
請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
辦理工傷待遇委托書 篇2
本人因________________,不能親自解決_______________的相關手續,特委托________________作為我的合法代理人,全權代表我解決相關事項,對委托人在解決上述事項經過中所簽訂的有關文件,我均予以認可,并承受相應的法律職責. ____ 年 _____ 月 _____ 日
辦理工傷待遇委托書 篇3
本人/公司__________________(身份證號碼/營業執照____________________)委托中仁建設集團有*公司(代理方)代本人收取關于_______________________物業從__________至___________的租金,每月港幣/人民幣_____________元現金/轉賬方式支付予我,每次所收租金的______________予代理方作為服務費,于當次內扣除。因承租方延遲或拒付租金而產生的糾紛,與代理方無關,但代理方有義務協助本人處理相關問題。
轉帳賬戶資料如下:
開戶銀行:____________________________________
帳號:________________________________________
名稱:________________________________________
備注:〔委托人(業主)身份證、產權復印件附后〕。
簽名:______________________
日期:______________________