病危通知（精選30篇）
病危通知 篇1
親屬：
患者性別xx年齡 床號(hào) 病案號(hào)
診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥?a href="http://www.letgol.com/fanwen/tongzhishu/">通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名：
日期：
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
日期：
xx醫(yī)院
病危通知 篇2
院長(zhǎng)坐在大藤椅上，神情凝重。雖說不是什么大事：不就錯(cuò)開兩張病危通知單嘛！可這事兒錯(cuò)就錯(cuò)在這兩位“病人”身上。這下搞不好要為天下人笑嘍。唉！
“院長(zhǎng)，‘老眼光’醫(yī)生來了。”一個(gè)護(hù)士領(lǐng)進(jìn)一個(gè)垂頭喪氣的醫(yī)生，對(duì)院長(zhǎng)說。
“‘老眼光’，坐�！�
“院長(zhǎng)，這事兒還真有點(diǎn)奇，憑我?guī)资甑慕?jīng)驗(yàn)，這……怎么說砸就砸了呢？”他神情沮喪，含糊不清地說。
“好了，你先別說，那兩份通知單呢，在你那兒?jiǎn)�？”院長(zhǎng)安慰他。
“喔，在�！薄袄涎酃狻壁s忙從兜里掏出兩張“禍?zhǔn)住保f到院長(zhǎng)面前。
院長(zhǎng)開始讀。
病危通知單。A聯(lián)，編號(hào)001。
姓名：，年齡：，性別：男。
病史：有。職業(yè)：商人。
癥狀：此人雖然行為規(guī)范，情緒穩(wěn)定，但做事過于保守。體內(nèi)缺乏“激情”元素，故代謝紊亂；效應(yīng)T細(xì)胞內(nèi)沒有“拼搏”質(zhì)體，故免疫缺乏；成骨元素中更是沒有“創(chuàng)新”分子，所以骨質(zhì)疏松，經(jīng)不起打擊；神經(jīng)系統(tǒng)中缺乏“多變”因子，所以不夠敏感……
表現(xiàn)：做鈕扣生意起家，生意做大卻始終不敢進(jìn)軍服裝市場(chǎng)，而是成立鈕扣公司；不敢合開小公司，而是孤軍奮戰(zhàn)；做法停留在市場(chǎng)營(yíng)銷，而不敢進(jìn)行擴(kuò)大，比如房地產(chǎn)營(yíng)銷，資本的買賣；不敢……
病情：有不斷惡化之勢(shì)，現(xiàn)已向國(guó)外輸出，“以不變應(yīng)萬變”這類惡性寄生菌滋生及蔓延……
建議：雖效果不大，但只能持之以恒地打點(diǎn)滴，注入“多變”元素。這幾天勿去公司。
通知家屬，做好倒閉準(zhǔn)備。
病危通知單。A聯(lián)，編號(hào)：002。
姓名：，年齡：，性別：男。
病史：有。職業(yè)：網(wǎng)球選手。
癥狀：此人雖想法新穎，行為創(chuàng)新，情緒多變。但做事、為人過于多變。體內(nèi)缺乏“穩(wěn)定”基因，故行為失調(diào)，效應(yīng)B細(xì)胞內(nèi)沒有“規(guī)范”質(zhì)體，故免疫紊亂，腦中沒有“穩(wěn)定思想”，故大腦缺氧，神經(jīng)系統(tǒng)沒有“想法與別人一致”激素。
表現(xiàn)：以網(wǎng)球?yàn)闃I(yè)，一度成為法網(wǎng)冠軍。大滿貫也問鼎過，但行為怪異，比如發(fā)球不在一點(diǎn)的位置，還研究出“超西方式握拍”，正手弧圈球老是標(biāo)新立異，搶網(wǎng)時(shí)跳起，反手時(shí)左腳用力，擊球點(diǎn)位置靠后……
病情：久治不愈，“標(biāo)新立異”行為突出，而且延續(xù)……
建議：禁閉，受正規(guī)訓(xùn)練。
通知家屬，做好溫網(wǎng)失利準(zhǔn)備。
這兩位病人，一位是商界奇才，鈕扣大王TMMP，一位是網(wǎng)壇高手RODOC。你說是“老眼光”不認(rèn)真觀察，還是他們的“規(guī)范”和“創(chuàng)新”過火了一點(diǎn)兒?
點(diǎn)評(píng)：
這是一篇荒誕小說。作者借一位“老眼光”醫(yī)生為一位商人、一位網(wǎng)球選手開病危通知單的荒誕故事，緊扣話題的關(guān)鍵詞“穩(wěn)定”和“多變”，寫得含蓄深沉，在捧腹中讓人猛然省悟：一個(gè)人雖然行為規(guī)范，情緒穩(wěn)定，但做事過于保守，缺乏拼搏、創(chuàng)新精神，也難成大業(yè)；一個(gè)人雖然想法新穎，行為創(chuàng)新，但情緒多變，做事為人多變，也難就大事。故事雖然怪異，但哲理卻震撼人心。
老實(shí)說，病危通知單是屬于說明文，用大量的筆墨去寫它，似有投機(jī)取巧之嫌。但作者卻用這種說明文的形式來構(gòu)造情節(jié)，塑造人物形象，而且寫得是那樣的別致新奇，那樣別具匠心，足見功底了。結(jié)尾不做深入的評(píng)論，只甩下一個(gè)疑問，耐人尋味.
病危通知 篇3
病危通知書
親屬：
患者 性別 年齡 床號(hào) 病案號(hào)
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名： 日
期： 年 月 日 時(shí) 分
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系：
身份證號(hào)碼： 日期： 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院 科
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知 篇4
病重（危）通知書
親屬：
患者 同志（先生、女士）現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，
特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)
備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即
告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知 篇5
患者同志的親屬：
患者同志（先生女士）年齡： 族別住院號(hào)： �；颊攥F(xiàn)在我院 科住院治療。 目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科主任。
石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 年月日
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名： 年月日 單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日
備注：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
石河子經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院
住院病人外出請(qǐng)假申請(qǐng)單
姓名 病區(qū) 床號(hào)病案號(hào)
本人因 一事，特申請(qǐng)外出，外出時(shí)間年 月 日 時(shí) ，外出去向 ，聯(lián)系電話，預(yù)計(jì)回院時(shí)間年 月 日 時(shí) 。
本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請(qǐng)與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對(duì)本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危險(xiǎn)包括上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其他不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任。
本人也被告知外出期間如有意外時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系，以及可以當(dāng)場(chǎng)采取的各項(xiàng)緊急措施。
聯(lián)系電話： 0993－2610164（內(nèi)兒科） （外婦科）____ 申請(qǐng)人簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 值班醫(yī)生簽名 值班護(hù)士簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 科主任簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
注：此申請(qǐng)必須所有簽名齊全才為有效，否則申請(qǐng)人不能外出！
實(shí)際回院時(shí)間：年 月 日 時(shí) 分
值班護(hù)士簽名：
病危通知 篇6
打完球回到家里，本想找老爸陪我洗澡的，卻不知咋的，親戚們都圍坐在我家的客廳里，大家都板著臉，呆坐在沙發(fā)上。
我實(shí)在搞不清楚當(dāng)時(shí)的狀況，但卻又不敢在那種情況下多嘴。用眼球在四周掃描了一圈，發(fā)現(xiàn)老爸的手機(jī)放在桌上，卻還沒有鎖屏。我輕輕悄悄地走向手機(jī)，不敢有什么大動(dòng)作。手機(jī)上傳來的是叔叔從美國(guó)發(fā)來的一份醫(yī)院給姑姑的病危通知書。先是驚了一下，緊接著，我的.臉便跟老爸一樣僵硬了。
但是說實(shí)在的，這位遠(yuǎn)在美國(guó)的姑姑在我的印象里是記憶模糊的，因?yàn)槠匠＞退闶沁^年，姑姑也很少回來。但不知為何，也許是出于一種對(duì)親人的關(guān)愛吧，盡管感情不深，但得知這個(gè)消息眼淚還是不由自主地滴了下來。
與親人離別的場(chǎng)面我實(shí)在是看得太多太多，奶奶在阿太的棺材前哭到崩潰的畫面，更是令我印象深刻。但是，為一個(gè)我?guī)缀鯖]什么印象的人哭，總是覺得怪怪的。我希望可以回憶起一些東西。貌似想起了什么。慢慢地走向臥室的書柜，抽出一本相冊(cè)。沒錯(cuò)，我開始逐漸回憶起來了，想起了這位陌生的姑姑。
我拍去相片上的灰塵，自從幼兒園畢業(yè)后，我便再也沒有碰過它。小心翼翼的將它翻開，上面全是幼兒時(shí)期的我與姑姑的合照。小時(shí)候，因?yàn)槔习掷蠇屇菚r(shí)工作還很忙，只好先把我放在姑姑家里。（那時(shí)姑姑還住在中國(guó)）。我如同一位失憶的人，此時(shí)正坐在床上努力地回想著，回想著過去已經(jīng)遺忘的記憶。而我每回憶起一些，心中便會(huì)又多了一份傷感。
我從相冊(cè)中拿出了最具代表性的一張。那時(shí)，叔叔和姑姑住在一起，姑姑的左手抱著我，右手抱著一只小狗。我當(dāng)時(shí)正在用手拼命地拽著小狗的耳朵，而姑姑則是在一旁燦爛地笑著。看到這兒，我連忙把相冊(cè)合上，因?yàn)槲疑伦约簳?huì)把持不住大哭起來。
從儲(chǔ)藏室里拿出有著科比簽名的籃球，這是自我懂事后姑姑第一次從美國(guó)回來時(shí)帶給我的禮物，她從我爸嘴里得知，我，很喜歡科比。但自從科比宣布不再?gòu)?fù)出后，我便再也沒有擺弄過這顆球�？蛷d里的老爸與其他的親戚早已被我屏蔽。此時(shí)在房間里陪伴我的，只有姑姑一個(gè)人。我徹底想起來了，這位身在遠(yuǎn)方異國(guó)、時(shí)而熟悉時(shí)而陌生的姑姑，我還有機(jī)會(huì)再見到她嗎？來自遠(yuǎn)方的這份病危通知書，沉沉地壓著我的心，此刻再也把持不住了，我將枕頭蓋在頭上，一道眼淚，又滑落下來……
病危通知 篇7
病重（危）通知書
親屬：
患者 同志（先生、女士）現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名：
日期：
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：
日期：
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
年 月年 月日 時(shí) 日 時(shí) 分 分
病危通知 篇8
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);
5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7、其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治，對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系簽名時(shí)間 ：
醫(yī)護(hù)人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員(簽名)：
簽名時(shí)間：
病危通知 篇9
親屬：
內(nèi)科床住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈兀ㄎ＃┩ㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
X醫(yī)院分院科室：內(nèi)科
醫(yī)師簽名：X日期：XX年XX月XX日時(shí)分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：X日期：X年XX月XX日時(shí)分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
病危通知 篇10
患者同志的親屬：
患者同志（先生女士）年齡： 族別住院號(hào)： 。患者現(xiàn)在我院 科住院治療。 目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科主任。
石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： xx年xx月xx日
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名： xx年xx月xx日 單位負(fù)責(zé)人簽名：xx年xx月xx日
備注：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
石河子經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院
住院病人外出請(qǐng)假申請(qǐng)單
姓名 病區(qū) 床號(hào)病案號(hào)
本人因 一事，特申請(qǐng)外出，外出時(shí)間年 月 日 時(shí) ，外出去向 ，聯(lián)系電話，預(yù)計(jì)回院時(shí)間年 月 日 時(shí) 。
本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請(qǐng)與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對(duì)本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危險(xiǎn)包括上述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及其他不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除所有醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任。
本人也被告知外出期間如有意外時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)院聯(lián)系，以及可以當(dāng)場(chǎng)采取的各項(xiàng)緊急措施。
聯(lián)系電話： 0993－2610164（內(nèi)兒科） 申請(qǐng)人簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 值班醫(yī)生簽名 值班護(hù)士簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 科主任簽名 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
注：此申請(qǐng)必須所有簽名齊全才為有效，否則申請(qǐng)人不能外出！
實(shí)際回院時(shí)間：
值班護(hù)士簽名：
病危通知 篇11
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。
醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員簽日
名
簽名日期年月
病危通知 篇12
患者_(dá)_________(先生、女士)，身份證號(hào)碼：__________，如床號(hào)：__________住院號(hào)：__________今我院_____科住院治療，診斷為_______________，患者目前病情危重。 __親屬：
我們會(huì)主動(dòng)救治但病情可能會(huì)消滅治療效果欠佳、病情惡化，甚至患者_(dá)____(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，危及生命。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)實(shí)行有效措施主動(dòng)救治。同時(shí)向您告知：如今我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經(jīng)主為搶救患者，醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的狀況下，將依動(dòng)救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通據(jù)救治工作的需要，使用和實(shí)行應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)實(shí)行有效措施主動(dòng)救治。同時(shí)向您告知：為請(qǐng)予以理解、協(xié)作和支持。假如在救治過程中消滅意外，院方不承當(dāng)一搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的'狀況下，將依據(jù)救治工作切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙篑R上告知我科。的需要，使用和實(shí)行應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________理解、協(xié)作和支持，假如在救治過程中消滅意外。院方不承當(dāng)一切責(zé)
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣焙篑R上告知我
與患者關(guān)系：__________院。
簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)
__________科人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病緣由患者不幸死亡的可能，患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)院。將盡力掛念。
經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________家屬意見：
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：____關(guān)系：____日期：____年____月____
與患者關(guān)系：__________日
簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)告知醫(yī)師簽名：____日期：____年____月____日注：(本通
病危通知 篇13
尊敬的患者家屬：
您的親屬，患者：__性別：__女__年齡：__住院號(hào)：
在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院__婦科腫瘤__病房__床住院治療中，診斷為__，目前患者病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn)，特此告知，請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設(shè)備，不能事先征得您的`同意，如果您有特殊要求，請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師：__年__月__日
醫(yī)師已向我們?cè)敿?xì)說明了目前病人的危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施，并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。
家屬簽字：
與患者關(guān)系：
____年____月____日
病危通知 篇14
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好!您的`家人現(xiàn)在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1.肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝; 3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克; 4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷; 7.其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì)繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治，對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)親屬(簽名)與患者關(guān)系簽名時(shí)間年月日時(shí)分
醫(yī)護(hù)人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員(簽名)：
簽名時(shí)間___年__月__日時(shí)分
病危通知 篇15
患者姓名___年齡___
床號(hào)___
病歷號(hào)___
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好！您的家人現(xiàn)住在我院科進(jìn)行治療。目前診斷為
患者雖經(jīng)我院醫(yī)護(hù)人員積極治療及救治，但目前病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的并發(fā)癥：
1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象；
2、腦出血、腦梗塞、腦疝；
3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克
4、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；
5、多器官功能衰竭；
6、昏迷
7、其他。在搶救過程中可能要進(jìn)行氣管切開、胸外按壓、胃腸減壓等有創(chuàng)救治。關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）告知�；颊呒覍伲ǚǘūO(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）了解了患者病情危重，對(duì)于患者的病情及預(yù)后，患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）已清楚，并接受院方告知。患者家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）陳述：我了解患者危重病情，同意醫(yī)院的繼續(xù)治療和某些有創(chuàng)救治措施，并已了解可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)，與醫(yī)院無關(guān)。
患者授權(quán)親屬簽名______
與患者關(guān)系______
簽名日期______年___月___日
醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前危重病情的情況以及可能出現(xiàn)的.風(fēng)險(xiǎn)和后果，向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。將醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救可能用到的有創(chuàng)救治措施也已做詳細(xì)告知，并征得家屬（法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人）同意。
醫(yī)護(hù)人員簽名___
簽名日期______年___月___日
病危通知 篇16
親屬：
內(nèi)科______________床住院治療，診斷為__，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的'需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽(yáng)分院__科室：內(nèi)科
醫(yī)師簽名：__日期：__年__月__日__時(shí)__分
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：__日期：__年__月__日__時(shí)__分
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
____年____月____日
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份
病危通知 篇17
床號(hào)：__________ 住院號(hào)：__________
__親屬：
患者_(dá)____(先生、女士)，身份證號(hào)碼為：_______________，現(xiàn)在我院住院治療，目前診斷為_________________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危病重通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥２≈赝ㄖ獣焙罅⒓锤嬷以骸?/p>
此外，限于我院目前的技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件，盡管我院醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，請(qǐng)患者家屬予以理解。同時(shí)要求患者及時(shí)轉(zhuǎn)院。
經(jīng)治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：__________
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：__________
與患者關(guān)系：__________
簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)
病危通知 篇18
___親屬：
患者（先生、女士）現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治；同時(shí)向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的`需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段（特殊情況除外），請(qǐng)予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉(zhuǎn)院等）請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心，本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見：
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：____，關(guān)系：____，日期：___年__月__日
告知醫(yī)師簽名：___，日期：___年__月__日注：（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
___醫(yī)院
___年__月__日
病危通知 篇19
親屬：
患者（先生、女士）現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治；同時(shí)向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段（特殊情況除外），請(qǐng)予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉(zhuǎn)院等）請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心，本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見：
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：，關(guān)系：，日期：X年XX月XX日
告知醫(yī)師簽名：，日期：X年XX月XX日注：（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
X醫(yī)院
X年XX月XX日
病危通知 篇20
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。
醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員簽名
簽名日期年月日
病危通知 篇21
親屬：
患者同志(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為____，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院科
醫(yī)師簽名：__
日期：__
親屬?監(jiān)護(hù)人簽名：
日期：__
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
____年____月___日___時(shí)___分
____年____月___日___時(shí)___分
病危通知 篇22
親屬：
患者_(dá)_性別__年齡__床號(hào)__病案號(hào)
診斷為__現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名：__日期：__年__月__日__時(shí)__分
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：__日期：__年__月__日__時(shí)__分
醫(yī)院__科
____年____月____日
病危通知 篇23
家屬：
患者 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治
但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥?/p>
“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系： 身份證號(hào)碼：
日期： 年 月 日 時(shí)
xx縣婦幼保健院 科
病危通知 篇24
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的'并發(fā)癥：
1.肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7.其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：
關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治，對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)親屬 與患者關(guān)系 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)護(hù)人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)護(hù)人員：
時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
病危通知 篇25
________親屬：
患者_(dá)________（先生、女士），身份證號(hào)碼：_____________，現(xiàn)在我院_______科住院治療，診斷為____________________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的.儀器設(shè)備和治療手段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：_____________
患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：_____________與患者關(guān)系：_____________簽字時(shí)間：_____年_____月_____日_____時(shí)_____分
_______醫(yī)院__________科
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知 篇26
_______衛(wèi)生院病危通知書
姓名：_______ 性別：_______ 年齡_______ 病歷號(hào)_______
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人：
您好!您的家人 _______現(xiàn)在我院_______ 科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：
�、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
�、鄹腥局卸拘孕菘恕⑦^敏性休克、心源性休克;
�、軓浬⑿匝軆�(nèi)凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
�、尢悄虿⊥Y酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;
⑦其他難以預(yù)料的意外情況。
上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救，在我國(guó)法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問;此外，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請(qǐng)家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師/士簽名：_______ 簽名日期：_______ 年 _______月 _______日 _______時(shí) _______分
患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見：____________________________
關(guān)于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。
對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。
患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字：______________
與患者關(guān)系：______________
簽字日期： 年 月 日 時(shí) 分
注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。
病危通知 篇27
患者同志的`親屬：
患者_(dá)_____(先生女士)年齡：____住院號(hào)：_____。患者現(xiàn)在我院_____科住院治療。目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知：在搶救過程中，使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥?病危通知書"后立即告訴我科主任。
石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院科
醫(yī)師簽名：
親屬/監(jiān)護(hù)人簽名：
單位負(fù)責(zé)人簽名：
日期：
病危通知 篇28
患者姓名，性別，年齡，病歷號(hào)
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：
您好！您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1、肺性腦病，嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象；
2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝；
3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；
4、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；
5、多器官功能衰竭；
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷；
7、其他。
上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命，醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施，并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，然后履行告知義務(wù)，請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)師了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。
此外，限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件，盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
醫(yī)師簽名： 簽署日期：X年XX月XX日時(shí)分
患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見：關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)時(shí)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重，并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（同意劃√，不同意劃×）：□氣管切開□呼吸機(jī)輔助呼吸□電除顫□臨時(shí)起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
患者授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名，與患者關(guān)系，日期：X年XX月XX日時(shí)分
病危通知 篇29
親屬：
內(nèi)科_______床住院治療，診斷為_______，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段，請(qǐng)予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”后立即告訴我科。
協(xié)和醫(yī)院朝陽(yáng)分院
科室：內(nèi)科
醫(yī)師簽名：_______
日期：_______
親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：_______
日期：_______
親屬與患者病人的關(guān)系：_______
身份證號(hào)碼：_______
主管醫(yī)生：_______
_______年_______月_______日_______時(shí)_______分
病危通知 篇30
家屬：
患者性別xx年齡床號(hào)住院號(hào)診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治,但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求，請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Ｍㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
醫(yī)師簽名：
日期：xx年xx月xx日時(shí)分
親屬簽名：
親屬與患者的關(guān)系：
身份證號(hào)碼：
日期：xx年xx月xx日時(shí)
xx縣婦幼保健院xx科
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)