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生育保險(xiǎn)條例

發(fā)布時(shí)間:2019-12-09

生育保險(xiǎn)條例

  生育保險(xiǎn)是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動時(shí),由國家和社會及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。下文是生育保險(xiǎn)條例,歡迎閱讀!

生育保險(xiǎn)條例:基本介紹

  我國生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存:

  第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

  第二種是生育社會保險(xiǎn)[1]。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。

  注:生育保險(xiǎn)津貼:生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)條例:保險(xiǎn)特征

  一、保險(xiǎn)對象的特定性

  享受生育保險(xiǎn)的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

  二、無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償

  無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險(xiǎn)待遇。

  三、提供的醫(yī)療保健以預(yù)防保健為主,必要的短期醫(yī)療為輔

  孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健主要是對這些 生理機(jī)能變化進(jìn)行觀察,提供保護(hù),預(yù)防發(fā)生不測。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  四、產(chǎn)假有固定要求

  產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。

  五、生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩

  生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外,在我國職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

生育保險(xiǎn)條例:發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  女職工

  1、生育津貼

  生育保險(xiǎn)條例

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)假期天數(shù)

  假期天數(shù):

  (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  (2)獨(dú)生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加30天;

  (4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

  (6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。

  2、生育醫(yī)療費(fèi)

  (1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  (2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

  正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資 25% 。

  難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資 50% 。

  4、一次性補(bǔ)貼

  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。

  男職工

  領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

  男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天) 10 (天)。

  一、其它

  · 經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。

  · 一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,用人單位要按社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。

  二、生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)

  女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí),從年月日起,由用人單位到醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院。

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