醫(yī)院科主任個人年度述職報告（通用3篇）

醫(yī)院科主任個人年度述職報告 篇1

　　尊敬的院領導：

　　大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。

　　在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關資料。

　　學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關條例，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

　　根據醫(yī)院安全生產和質量管理的要求，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發(fā)。

　　五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

　　為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。

　　六、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。

　　每月做手衛(wèi)生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

　　七、院內感染病例監(jiān)測

　　1.鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。

　　2.根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

　　3.在綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理

　　醫(yī)院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結果。

　　九、加強了醫(yī)療廢物管理

　　不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　十、醫(yī)務人員的職業(yè)防護

　　全年發(fā)生了6例醫(yī)務人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。

　　十

　　一、院內感染風險評估工作

　　根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十

　　二、存在的問題和不足

　　1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業(yè)素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫(yī)務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

　　十

　　三、改進措施

　　1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業(yè)素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

　　2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫(yī)務人員院內感染知識培訓及考核，20__年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。

　　4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規(guī)章制度和職責，并考核。

　　5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20__年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。

　　7、加強手衛(wèi)生依從性調查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質量監(jiān)測重點項目，20__年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種.種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

　　10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

醫(yī)院科主任個人年度述職報告 篇2

　　藥學科研是整個醫(yī)院的工作重大的組成局部。有生機、有成果、多樣化的醫(yī)院藥學科研工作，可以影響和推進其余方面醫(yī)院藥學工作的展開，提高學科興盛水平�？茖W研究是人的知識與智商同一定的物資條件互相作用進程，各種條件和因素的最佳組織是科學研究博得勝利的基礎。同任何其余領域的科研一樣，醫(yī)院藥劑科的科研工作也務必具備三“m”，即是人(man)、物資或資料(material)和經費(money)，這三大要素缺一不可。在院部的關心與支援下，在藥劑科何主任一直以來延續(xù)不斷的努力下，日前科室里在科研這一局部的人員引進、裝備添置、經費投入方面都有了粉大水平的提升，為科研工作的順利展開奠定了堅實的基礎。____年上半年，主要展開了以下一些工作：

　　在相干人員的通力協(xié)作下，科室里于____年1月承接的江蘇省衛(wèi)生廳課題《國產腺苷對國人最適劑量探討和心臟電生理的影響》順利結題。腺苷在體內代謝速度極快，半衰期只好十幾秒，對其進行血藥濃度測定，難度異常大。從____年承接課題以來，課題組成員從給藥途徑、取血方案、測定方法等多個角度進行了大批的研究工作，最初計劃書中的試驗例數(shù)為30例，結題時我們實際完成病例數(shù)為110例。在南京進行結題答辯時，我們準備了詳細的結題資料，包括課題的整個完成情況匯報、與課題相干的科研論文4篇、整個研究成果的推行情況、進一步的假象與計劃等等。答辯委員會的專家們也就腺苷在血漿中半衰期異常短、測定難度大的問題進行了提問，課題負責人何主任進行了詳細的闡述和回答，得到了專家的一致認可。

　　《處方管理方法》實施已有一年，為了周全理解南通地區(qū)的處方情況，我們調查了南通地區(qū)12家醫(yī)院____年6-12月的門診處方，進行了大批的手工統(tǒng)計工作，相干的研究結果已整頓成論文，離別被《中國藥房》、《中國醫(yī)院藥學雜志》收稿。

　　手性對映體的分裂一直是藥物剖析，更是血藥濃度測定的熱點和難點問題，通過一段時間的探求，我們勝利樹立了在流動相中添加β-環(huán)糊精，分裂特布他林手性對映體的方法，研究結果已被《藥學與臨床研究》收稿。

　　以紫外分光光度計進行測定的卡馬西平、茶堿，以hplc進行測定的氟哌啶醇、苯巴比妥等，____年上半年已測定幾十例樣本，為臨床劑量調整提供了科學依據。

醫(yī)院科主任個人年度述職報告 篇3

　　一、政治思想方面

　　終將政治思想工作擺在首位，帶領醫(yī)護職員在百忙之中抽出時間，堅持開展政治理論學習，加強思想道德建設，進步政治覺悟，每個人都有學習筆記，以創(chuàng)先爭優(yōu)活動主題，認真學習相關文件精神，并結合科內實際情況反復學習院內各項規(guī)章制度，理論聯(lián)系實際。通過學習，全科職員的整體素質有了進步，使科室具有較強的凝聚力，使每位成員都有較強的集體榮譽感，緊密團結，互相關心，互相幫助。樹立正確的人生觀、世界觀，使全科形成了積極向上、團結一致的良好氛圍。

　　二、醫(yī)療業(yè)務情況：

　　20xx年1—12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長22。7%，中診人次687人次，占門診總人次的33。4%，完成住院治療人數(shù)196人次，比往年增長2。5%，治愈率為8%，進出院診斷符合率85%，均勻住院天數(shù)7。2天;搶救轉送危重病人11人次。共完成業(yè)務總收進33。4萬元，比往年增長。5%。醫(yī)療收進。2萬元，比往年增長25。2%，占業(yè)務總收進的42。5%，完成純中草藥收進5。7萬元，比往年增長47。6%，占業(yè)務總收進的18。3%;占藥品總收進的3。1%，人均門診用度為17。27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進、藥品收進分別占業(yè)務收進的比例來看，醫(yī)療收進、中草藥收進有較大幅度增長，兩者所占比例趨于公道，達到了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到明顯改善，進步了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率，體現(xiàn)了技術含量，堅持社會效益的原則已發(fā)揮了作用。

　　三、醫(yī)護質量：

　　在實際工作中我們做了以下幾點：

　　1、醫(yī)護質量水平不斷進步，一切工作以質量安全為核心，把醫(yī)護質量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位，今年，在院領導的正確領導下，繼續(xù)完善和進一步落實了衛(wèi)生院各項規(guī)章制度，進一步調整和充實了醫(yī)療業(yè)務治理，加強了醫(yī)護質量治理體系，形成了同把質量安全關，同抓質量治理的良好局面，避免了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

　　2、轉變了醫(yī)療服務模式，讓患者了解醫(yī)生護士簡介，使患者放心的進行住院治療，進一步促進了醫(yī)患溝通，使患者及家屬在治療過程中與醫(yī)護職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復，有效的預防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　3、開展了以患者為中心，以質量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛(wèi)生院活動，贏得了患者的信賴。開展了以優(yōu)質、高效、低耗為主的醫(yī)護質量治理活動，院領導不定期深進科室進行檢查指導，逐步完善了醫(yī)護質量治理機制。其處方合格率達96%，病歷書寫合格率達98%，基礎護理合格率達97%，患者進院宣教率達98%。經過整改，明顯的改善了病房內環(huán)境衛(wèi)生差的狀況，并開展了面向住院患者提供良好的生活護理服務，得到了患者的好評，一年來未發(fā)生一起醫(yī)療護理差錯事故。并開展了中醫(yī)適宜技術服務項目，為患者提供了簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務。

　　組織科室醫(yī)護職員不定期參加院內急救、護理技能比賽，并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護理技能比賽，取得了優(yōu)異的成績，組織科室醫(yī)護職員參加業(yè)務講課學習8余次。盡管取得了一些成績，這與領導的支持和信任是分不開的，但是還存在著一些實際不足。

　　具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1、服務質量及服務態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害衛(wèi)生院形象，制約衛(wèi)生院發(fā)展的一個突出題目，我們是窗口服務科室，沒有把熱情周到的服務當作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

　　2、醫(yī)療質量還有薄弱環(huán)節(jié)，在考核檢查中發(fā)現(xiàn)，處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫還得進一步規(guī)范。

　　3、院內學習氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無發(fā)展特色中醫(yī)�？频倪h期打算及近期計劃，僅滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，中醫(yī)特色�？频陌l(fā)展處于滯后狀態(tài)，應進一步完善特色中醫(yī)�？平ㄔO。

　　4、人才結構不甚公道，人才梯隊尚未形成，專業(yè)技術職員的業(yè)務技能有待進一步進步。

　　總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務實的工作作風，在領導的帶領下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務。以上述職有錯誤之處，敬請領導和同事們批評指點。謝謝大家！