2017年護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人述職報(bào)告
（二）、保證護(hù)理安全
不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
1. 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育
重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。
2. 加強(qiáng)教學(xué)安全管理
對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理
堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對(duì)重點(diǎn)病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4.合理利用人力資源
實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)謹(jǐn)慎、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力。
5、落實(shí)護(hù)理常規(guī)
認(rèn)真落實(shí)皮膚科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
6、 堅(jiān)持查對(duì)制度
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每日中午護(hù)士長(zhǎng)抽查醫(yī)囑并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程；
（4）輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制；
（5）收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制
（6）各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制；
（7）急救器材、藥品查對(duì)簽字制；
（8）隔離消毒每日檢查、更換簽字制；
（9）長(zhǎng)備藥品每日查對(duì)簽字制；
（10）醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制；
（11）每周查對(duì)護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，減少安全隱患，規(guī)范護(hù)理文件記錄使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
一年來(lái)共自檢出護(hù)理醫(yī)療隱患近1897次，突出解決了如下問(wèn)題：
① 醫(yī)生醫(yī)囑無(wú)簽字
② 有醫(yī)療、護(hù)理行為無(wú)醫(yī)囑
③ 有護(hù)理簽字無(wú)護(hù)理行為
7. 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能
8. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
質(zhì)量管理是護(hù)士長(zhǎng)管理科室永恒不變的主題，真對(duì)皮膚科病房護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行客觀的評(píng)估，對(duì)護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施：
（1）.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，針對(duì)科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行不定期抽查、直到改進(jìn)為止。