2017年個人述職述廉報告

　　，匆匆，已到了歲末。外面雨滴不住，也許這便是今冬最后一場雨了。因為雨，今日不能如往常一樣出門鍛煉，也就有了時間。白日里特忙，尤其一年的這個時候，上面的檢查考核是一個跟著一個�；仡欉@一年，大年初七上班，初八就開始下鄉(xiāng)，一口氣跑到正月十四，完成了年前考核剩余的15所衛(wèi)生院。分工，沒變，我依舊分管醫(yī)改、醫(yī)政、合療、財務核算、血液、統(tǒng)計等。一年到頭，一直瞎忙，只干了一件事，就是工作。盡管，也十分向往休閑休假，但是靜心地想一想，就會發(fā)現(xiàn)，實際上，工作是美好的，或者說，有工作可做，把工作做好，才是幸福的。因為工作與事業(yè)，讓我們人，從生物學層面的生命體，升華為社會學層面的權利體，不僅有體溫，還有了內涵，不僅僅是活著，還會享受生活、裝扮世界，并打造、傳承文化與文明。于此，我們實際上無法也不必把生活、休閑，與工作和奮斗對立起來。有意味地休閑，有滋味地活著，有創(chuàng)造地工作，有見地地思考與議論，才不負自己，不負窗外那冬日的暖陽和皚皚白雪!

　　扯遠了，還是回到工作上來。

　　一是醫(yī)改工作穩(wěn)步實施。說實話，這幾年，醫(yī)改幾乎就是衛(wèi)生工作的全部，而對于XX年，縣級公立醫(yī)院改革就是醫(yī)改的實質。這一年，我起草了《山陽縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見》(山政發(fā)[]24號)。在這個醫(yī)改方案中，有兩點我自覺很滿意，一是提出突出重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的設想，確定中村、西照川、漫川關、板巖、戶家垣五個鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院，明確了山區(qū)縣要打造縣、重點鎮(zhèn)、一般鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生網;二是確定并起草了《政府支助臨床醫(yī)學本科生實施辦法》，在人才建設上有新突破。

　　二是醫(yī)政工作有了新思路。要說我的忙碌，心在醫(yī)改身在醫(yī)政。醫(yī)改是想滴多，而醫(yī)政是跑得多，主要忙在了醫(yī)患糾紛上，光寬坪衛(wèi)生院就駐扎了半個月。不過也總結出兩篇論文，一篇叫“鄉(xiāng)村醫(yī)生如何防范醫(yī)患糾紛”，過后，反復想，尤其是蓮花村糾紛發(fā)生以后，我感覺好像單講防范還不行，因為醫(yī)患糾紛是絕不了的，再嚴防死守，也還會有，因為糾紛畢竟不是單方面的事，于是我又總結了一篇叫“鄉(xiāng)村醫(yī)生如何應對醫(yī)患糾紛”。但從總體上看，今年醫(yī)患糾紛比往年還是少了很多，而且今年的糾紛正在逐步走上“法制化軌道”，一是該打擊的政府出拳了，寬坪兩起拘留了人，問題解決就快多了，高壩魚塘村一起還實施了“尸檢”，這恐怕是這好多年來因為醫(yī)患糾紛而進行尸檢的第一例。蓮花村糾紛的“華麗反轉”，也很解氣，這一切都是好兆頭。當然，我一直著力推動的病例規(guī)范化書寫，問題仍然十分嚴重，醫(yī)療安全隱患依然很大。

　　三是新農合工作穩(wěn)中求變。由于充分發(fā)揮了醫(yī)保、醫(yī)療通力合作，取得了病人、醫(yī)療機構、政府三方共贏的局面。合療各項運行指標健康,在、兩年連續(xù)全市新農合工作聯(lián)查聯(lián)評中，我縣在全市7縣(區(qū))呈現(xiàn)出“全縣次均住院費用最低、縣級醫(yī)院次均住院費用最低、鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費用最低和全縣報銷比例最高”的“三低一高”局面。為加強合療資金安全，避免小衛(wèi)生院(人員少、自律差、監(jiān)管難，風險大)出問題，今年探索試行“門診觀察病人補償”，一并取消了原來被撤并的七所衛(wèi)生院的住院報銷資格。

　　四是藥品“三統(tǒng)一”工作扎實推進。從六月份起啟動了全縣藥品款統(tǒng)一結算;鎮(zhèn)村藥品采購進一步規(guī)范;縣級公立醫(yī)院從8月7日起實行了西成藥全部零差率，10月1日起啟動了藥品“三統(tǒng)一”，配送企業(yè)順利確定。

　　五是衛(wèi)生院績效考核緩慢爬行。這幾年除了醫(yī)療文書，要說我最癡情的另一項工作就是衛(wèi)生院績效考核，但要說，這兩項工作都進展太慢。也許是大家覺得難度大。今年有不少衛(wèi)生院都在動彈著，盡管和我的要求還有很大差距，但畢竟在動。

　　六是學習習慣進一步養(yǎng)成，效果滿意。XX年，我思考著，快樂著。先后有6篇文章在《健康報》發(fā)表，分別是《頻頻傷醫(yī)凸顯社會缺乏公平正義》(《健康報》4.26)、《醫(yī)療機構布局亟待調整》(《健康報》4.26)、《村衛(wèi)生室“被整合”利弊并存》(《健康報.村醫(yī)導刊6.30》)、《依然擔心資金保障能否到位》(《健康報》7.23)、《中國醫(yī)生應該量少質優(yōu)嗎》(《健康報》9.3)、《縣醫(yī)院盲目擴張動機復雜》(《健康報》11.5)，有一篇文章被《健康報網》掛網，標題是《廳長還是少干這事》，在《健康必讀》發(fā)表論文一篇，標題是《“掛床現(xiàn)象”鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨風險》(XX年第4期)，在《中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》發(fā)表論文四篇，第3期《我可以強制手術嗎?》，第11期《淺談藥品“三統(tǒng)一”的成敗得失》，第21期《鄉(xiāng)村醫(yī)生如何防范醫(yī)患糾紛》，還有一篇待刊，標題是《鄉(xiāng)村醫(yī)生如何應對醫(yī)患糾紛》。