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醫保辦述職報告

發布時間:2024-09-02

醫保辦述職報告(通用3篇)

醫保辦述職報告 篇1

  一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

  一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

  一、基礎設施完善 基礎管理到位

  1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

  2、數次培訓了專業上崗操作人員;

  3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

  二、醫保管理不斷加強

  1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

  2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

  三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

  1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

  2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

  3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

  4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

  四、設置全程導醫 方便就醫職工

  1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

  2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

  五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

  1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

  2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

  3、在出院病人費用結算時,我院醫?、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

  4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

  六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫

  1、我院醫?坪歪t務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫;颊,都認真地審查病人的醫?ê汀跺ш柺谐擎偮毠せ踞t療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

  2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫;鸬恼J褂谩

  3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

  七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

  1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

  2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

  八、醫保服務協議的續簽

  1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

  2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

  九、居民醫保工作

  1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

  2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

  3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

  十、單病種限價工作

  1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

  2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

  十一、醫保平價醫院工作

  1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

  2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

  十二、醫保體檢工作

  1、在20__年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20__年度的醫保體檢工作。

  2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

醫保辦述職報告 篇2

  今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

  一、自我評價優點及不足。

  能奉獻、責任心和敬業精神強,

  1優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

  2不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的`開展工作。

  二、努力方向。

  突出重點當好領導的參謀和助手。

  1要圍繞自己的工作中心。

  注重實踐,

  2加強學習。不斷提高自身素質。

  求真務實,

  3扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

  不妥之處,以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

  醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴肅的工作,現在國家大力推進醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度,醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁,在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

醫保辦述職報告 篇3

  院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫院醫保辦的`工作。這一年來。全年出勤率100%.今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

  發現問題及時解決。

  2對各科室進行定期或不定期的督促檢查。

  堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

  3進行各科室的人證核對工作。完善各項考核指標。

  4起草本科室的各項規章制度。

  保障醫院的正常的運轉。

  5及時催要醫療費用。

  做到月月有獎勵。

  6嚴格控制各科平均費用。

  7完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,1落實督查職能。開展督查工作。

  按照醫?己说膬热葜贫舜罅康目己思氊,2加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

  按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

  定期和不定期對科室進行檢查,4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

  盡量做到早發現早預防,5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

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