醫(yī)保工作述職報告（精選4篇）
醫(yī)保工作述職報告 篇1
縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。
一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力
今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執(zhí)行八項規(guī)定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業(yè)務知識。
二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督
（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現(xiàn)在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結算。
（二）多措并舉、辦理業(yè)務公開，接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。
�。ㄈ┙⑨t(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢?nèi)藛T多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，
在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報銷，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)新管理，確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫(yī)�；鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復調查論證的基礎上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理，強化服務協(xié)議的履行職責，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確�；鸷侠砗弦�(guī)支付。現(xiàn)在，醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現(xiàn)長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友說情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。
總結一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。
醫(yī)保工作述職報告 篇2
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保中心辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協(xié)調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
一、自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)，當好領導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。
3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)保中心辦
20xx年11月
醫(yī)保工作述職報告 篇3
一年來，在局的正確領導及同志們的、支持下，我以切實為參保群眾做好服務為宗旨，扎實，求真務實為準則，始終高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、平和綜合能力等都有了很大提高，。現(xiàn)將20xx年的和工作如下：
思想上,我堅持把加強作為提高自身素質的關鍵。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,領會__大，學習科學發(fā)展觀并作五萬余字。重點加強了業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,前我主要從事電腦錄入和與各的聯(lián)系及醫(yī)療報銷結算工作，漸漸熟悉了社區(qū)的保障人員的服務范圍和工作，與他們共習不斷努力改進工作上的不足，遇到對政策不懂的參保居民，我用自己所學到的的醫(yī)保政策和法規(guī)知識對他們耐心講解，做到讓他們疑惑趕來，滿意而歸，得到參保群眾的好評；掌握了醫(yī)療報銷結算的方法，熟悉了病種目錄和藥品目錄。后半年更是承擔了新參保及續(xù)費的`艱巨工作，審閱證件，填寫參保，做好登記表冊，開票，收款，打款，電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了，感到了一名醫(yī)保工作者的光榮。我共計辦理新參保及續(xù)費人員：3000余人，收繳款項20.3余萬元，全年共審核醫(yī)療報銷單據(jù)150人次；電腦錄入?yún)⒈Ｈ藛T：4.3萬人（包括20xx—20xx兩年參保數(shù)），并堅持按，上報分次，歸類整理。在領導的帶領下,我們利用前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果. 總之在工作中，以制度、規(guī)范自己的一切言行，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保人員提供優(yōu)質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全關注醫(yī)保、參加醫(yī)保創(chuàng)造更加良好的氛圍。
一年來，我同樣發(fā)現(xiàn)了自身工作中的許多不足，平時看報的少，不能及時掌握新時事政治，忽略了一些相關行業(yè)的法律法規(guī)，業(yè)務水平還需要進一步提高，要向我們的股長和領導不斷學習，不能總把矛盾上交，努力熟悉業(yè)務，不僅能面對工作上的難題更能在應對接訪工作方面多做努力；特別是20xx年將步入電腦實時結算和居民軟件系統(tǒng)的應用，我要用自己百倍的熱情和聰明才智，全力投入到學習和工作中，爭取快速全面掌握這兩項工作并參與其中，以回報黨對我的培養(yǎng)，領導對我的。在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足,進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，更加熟悉業(yè)務；以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
隨文贈言：受惠的人，必須把那恩惠常藏心底，但是施恩的人則不可記住它。——西塞羅
醫(yī)保工作述職報告 篇4
一年來，在局的正確領導及同志們的、支持下，我以切實為參保群眾做好服務為宗旨，扎實，求真務實為準則，始終高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、平和綜合能力等都有了很大提高，�，F(xiàn)將20xx年的和工作如下：
思想上，我堅持把加強作為提高自身素質的關鍵。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”的重要思想，領會__大，學習科學發(fā)展觀并作五萬余字。重點加強了業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，前我主要從事電腦錄入和與各的聯(lián)系及醫(yī)療報銷結算工作，漸漸熟悉了社區(qū)的保障人員的服務范圍和工作，與他們共習不斷努力改進工作上的不足，遇到對政策不懂的參保居民，我用自己所學到的的醫(yī)保政策和法規(guī)知識對他們耐心講解，做到讓他們疑惑趕來，滿意而歸，得到參保群眾的好評；掌握了醫(yī)療報銷結算的方法，熟悉了病種目錄和藥品目錄。后半年更是承擔了新參保及續(xù)費的艱巨工作，審閱證件，填寫參保，做好登記表冊，開票，收款，打款，電腦錄入，每天總是被參保的人群包圍，看著他們殷切的心情，我感到了，感到了一名醫(yī)保工作者的光榮。我共計辦理新參保及續(xù)費人員：3000余人，收繳款項20.3余萬元，全年共審核醫(yī)療報銷單據(jù)150人次；電腦錄入?yún)⒈Ｈ藛T：4.3萬人，并堅持按，上報分次，歸類整理。在領導的帶領下，我們利用前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。 總之在工作中，以制度、規(guī)范自己的一切言行，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保人員提供優(yōu)質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全關注醫(yī)保、參加醫(yī)保創(chuàng)造更加良好的氛圍。
一年來，我同樣發(fā)現(xiàn)了自身工作中的許多不足，平時看報的少，不能及時掌握新時事政治，忽略了一些相關行業(yè)的法律法規(guī)，業(yè)務水平還需要進一步提高，要向我們的股長和領導不斷學習，不能總把矛盾上交，努力熟悉業(yè)務，不僅能面對工作上的難題更能在應對接訪工作方面多做努力；特別是20xx年將步入電腦實時結算和居民軟件系統(tǒng)的應用，我要用自己百倍的熱情和聰明才智，全力投入到學習和工作中，爭取快速全面掌握這兩項工作并參與其中，以回報黨對我的。培養(yǎng)，領導對我的。在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，更加熟悉業(yè)務；以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。