醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告（精選3篇）

醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告 篇1

　　我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導和同事們的支持協(xié)作下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，仔細履行自己的職責，集中大家的才智和力氣，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。

　　一、XX年的總結(jié)

　　我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式綻開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作狀況向院內(nèi)作出匯報。

　　1、XX年的`工作

　　1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進展醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

　　2、在醫(yī)保單機運行開頭階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人到達二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳精確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進展醫(yī)保病人的收費操作練習，每人到達一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入精確，能夠順當?shù)膶�入醫(yī)保工作單機并上傳。

　　醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順當結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

　　3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，根據(jù)市區(qū)兩級的要求順當進展每一項工作。

　　4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機準時的進展補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作，準時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，準時的安裝殺毒軟件，并定期更新。

　　2、存在的問題

　　1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一局部收費人員沒有細致的操作時機，操作不熟識。

　　2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對比工作還不能順當?shù)牟僮鳎瑢е箩t(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準時的對比。

　　3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟識，藥品分類和診療工程不清晰。

　　4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

　　二、XX年工作規(guī)劃

　　1、針對XX年發(fā)覺的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作力量，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對比，準時的對院內(nèi)人員特殊是是新入職員工進展醫(yī)保學問政策的培訓工作。

　　2、根據(jù)市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順當進展，保證我院醫(yī)保工作的順當開展。

　　3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導收費人員進展醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

　　4、加強業(yè)務學習，做好院內(nèi)醫(yī)保學問的培訓工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍效勞醫(yī)院，效勞病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告 篇2

　　院領(lǐng)導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

　　一、全年主要工作重點及目標

　　1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系

　　發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查

　　堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。

　　3、進行各科室的人證核對工作

　　完善各項考核指標。

　　4、起草本科室的各項規(guī)章制度

　　保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。

　　5、及時催要醫(yī)療費用

　　做到月月有獎勵。

　　6、嚴格控制各科平均費用

　　7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務

　　二、工作措施和效果

　　促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，1落實督查職能。開展督查工作。

　　按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細責，2加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領(lǐng)導進行反映。

　　定期和不定期對科室進行檢查，4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。

　　盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

　　三、工作中存在不足和下一年的打算

　　今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告 篇3

　　一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績。

　　一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

　　一、基礎(chǔ)設施完善 基礎(chǔ)管理到位

　　1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；

　　2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員；

　　3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作，實現(xiàn)了網(wǎng)絡暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

　　二、醫(yī)保管理不斷加強

　　1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導。

　　2、院長、副院長等院務級領(lǐng)導和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導集體。

　　三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

　　1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果。

　　2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。

　　3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

　　4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語，不僅保護了參保人員的利益，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

　　四、設置全程導醫(yī) 方便就醫(yī)職工

　　1、在不同樓層分設導醫(yī)臺，安排專職導醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員提供就醫(yī)導診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務。

　　2、導醫(yī)引導病人就醫(yī)，對病人實施全程服務，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務項目之一。

　　五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務

　　1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。

　　2、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚。

　　3、在出院病人費用結(jié)算時，我院醫(yī)保科、財務科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

　　4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。

　　六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確保患者規(guī)范就醫(yī)

　　1、我院醫(yī)保科和醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定，對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者，都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

　　2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)保基金的正常使用。

　　3、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領(lǐng)導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

　　七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢

　　1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢，總結(jié)完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；

　　2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。

　　八、醫(yī)保服務協(xié)議的續(xù)簽

　　1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導的要求，我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。

　　2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領(lǐng)導對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務的新起點。

　　九、居民醫(yī)保工作

　　1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導的監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

　　2、中心領(lǐng)導批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導，對此，我們對中心領(lǐng)導的信任表示感謝。

　　3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。

　　十、單病種限價工作

　　1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。

　　2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支。

　　十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作

　　1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領(lǐng)導遞交了平價醫(yī)院申請。

　　2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上，我們一直在努力。

　　十二、醫(yī)保體檢工作

　　1、在20__年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上，我院圓滿地完成了20__年度的醫(yī)保體檢工作。

　　2、我院義務為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。