急診科護士實習心得(精選3篇)
急診科護士實習心得 篇1
我在急診科實習期間,遵守醫院及科室的規章制度,實習態度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定,今后會更加努力„ 首先急診實習護士不能及時進入搶救角色,輔助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發揮實習護士在搶救中的最大作用,提高出科考核成績,我們采用情景模擬帶教的方法進行帶教。
通過更改帶教方法,護士出科考核合格率明顯上升。由此可知,采用新的帶教方法,可增強老師的學習動力,提高護士整體水平,并能使實習護士盡快適應搶救角色,發揮更大潛能。 急診科是一個綜合科室,有多種疾病混雜的特點,因此,急診科護士必須是一個全面了解各種疾病特點的全能護士,而急診實習護士由于急救經驗少、護理技能差,加之老師帶教方法不當,因而急救經驗不足,不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務。為使實習護士縮短帶教周期,增強帶教效果,盡快適應急診工作,我們對其行為進行分析并制訂合理措施,科學帶教。帶教方法不得當實習護士入科報到后,即分組跟班,行花班制,由工作滿2年以上的老師,一對一帶教。學生所學內容據老師個人經驗、本班工作量及老師講解技巧強弱而定,如老師講解技巧差,個人經驗不豐富,加之本班所見病種少,則實習護士所學內容不全面。
實習護士分診評估能力低實際工作中,急診科接診的多數是急、危、重癥病人,患者及家屬都很著急,由于實習護士評估判斷病情的能力較低,還像常規一樣要求病人掛號、候診等,而不是立即進行一些診前護理工作,這樣會使病人及其家屬產生反感,引起沖突。對急救流程不熟悉大部分實習護士對搶救程序不熟悉,不知道護士應對措施。因而心中恐懼,不能盡快進入搶救角色,較早完成搶救任務。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中,由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉,不了解各種急救儀器的放置情況和操作規程,易忙中出錯,從而延誤時間,失去最佳搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當與否,直接影響著病人的安危及其對醫院的第一印象。
工作中常出現由于實習護士的急救知識及操作技能較差,而引起患者對醫院不信任,要求轉院或引起糾紛的情況。心理素質不過硬,遇事慌亂急診病人,病情千奇百怪,場面觸目驚心,如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時,實習護士會內心緊張、動作變形、丟三落四,影響急救工作的順利開展。態度生硬,缺乏耐心,言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學合理、耐心全面的解釋,且態度粗暴,言語生硬造成不必要的糾紛。
急診科學到太多的東西,在其他專科病區見不到的急診科都見了,心電圖心電監護生命體征是對每個病人護理的最基本原則,有機磷中毒以及其他一些農藥的中毒心肺復蘇電除顫等等統統都見了,雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。
急診科護士實習心得 篇2
一、強化服務意識,提高服務質量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。
如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平
和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的工作計劃。
急診科護士工作心得體會篇2我所見習的xx市中醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的'搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4—5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,…。26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。
急診科護士實習心得 篇3
羅曼·羅蘭曾經說過“愛是生命的火焰,沒有它,一切變成黑夜。”愛的力量很偉大,愛能點燃生命的希望,揚起夢想的風帆。在急診我所見的也許不是驚天地泣鬼神的大事,只是工作中常見的一件件小事,僅僅這些小事都是愛心滿滿的。巡視病人時看見病人掛阿奇霉素出現胃腸道反應,趕緊給病人調慢滴速并且詢問原因,了解是沒有吃飯的原因。遞給病人一杯開水暖暖胃,然后幫助其打電話給家屬讓他們送點吃的,如果家遠的先幫他們到商店買點零食墊墊饑并且告訴他:不要緊張,這是正常反應,吃點東西之后癥狀就會緩解。
在我們的兒科,小孩子生病不配合檢查,醫生用一顆甜甜的糖果哄哄小朋友。“讓醫生爺爺給你檢查一下,完了之后呢,給你一顆糖果,這個糖果可甜了”;遇到靜脈穿刺不配合的小朋友,我們會微笑著說阿姨幫你把手上的“小毛蟲”抓走,小朋友真聽話,阿姨過會兒給你獎勵一個小紅花,讓其他小朋友和老師都知道你很勇敢。對于行動不便的患者,我們給予以攙扶或協助其回到座位,并且告訴他有什么需要及時按呼叫鈴,我們來幫助他。這些也許就是工作中不經意間就做到的,也是習以為常的,但是足以溫暖人的心房。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是卻能迅速縮短心與心之間的距離,有效滿足病人需要被關心被愛的心理需求,立刻讓一個充滿恐懼不安,緊張氣氛的急診愛心滿滿。
細心
合抱之木,生于毫末;九層之臺,起于壘土;千里之行,始于足下。飛機墜機可能就是因為一個螺絲釘松懈,細節決定成敗,細心觀察和愛護每一位患者是我們護士最基本的要求。在急診雖然人流量多,工作量大,病種也多,但是工作中仍然會盡量幫助年老的患者拔針之后,按壓至不出血。因為老年人眼睛不好,常常會按壓不到針眼并且按壓的時間也不夠長,會導致穿刺處青紫。護士巡視病人的時候,仔細觀察病人的病情變化,因為即使做過皮試的患者也有可能發生過敏反應。
有位病人第一天輸青霉素,皮試做完是陰性,她一邊輸液一邊吃東西,可是我發現她的臉和脖子漸漸地變紅,我問她有什么不舒服的,她說:“沒有,可能是吃飯熱的吧。”可是我還是感覺不對勁,喊來了醫生,將青霉素換成生理鹽水,漸漸的病人的臉和脖子漸漸的恢復了原來的顏色,醫生說是過敏,青霉素就停用了。如果不是我們細心的觀察,及時給予處理,病人就可能繼續輸青霉素,直至發生嚴重的過敏反應才會發現。由此可見,細心對于我們護士工作的重要性。細心能防止加錯藥,換錯水,核對錯名字,寫錯劑量,避免很多醫患糾紛。用細心減少病人的痛苦,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。
耐心
培根曾說過“無論何人,若是失去耐心,就是失去靈魂。”在學校期間老師也一再強調對病人要有耐心,當時我們只是把它當做一個課程而已,并沒有完全去體會這兩字的深層含義,工作后才深深感受到了這兩字的重要性。工作中給即將要灌腸的老爺爺講解灌腸的目的,注意事項,操作中有不舒服的及時說,哪些是正常現象,如何配合我,擺什么樣的體位,詢問灌腸液的溫度是否適中等等,由于感受到急診的緊張氣氛,陌生和不安心情讓老爺爺很無助不怎么理解我說的`話,一遍一遍的講解,直到聽懂并配合我為止。就診得病人剛來時都是充滿焦慮與恐懼,有些東西在我們眼里根本就是正常的事,便對他們來說卻是驚慌的事。
比如做皮試是在前臂掌惻下段隆起半球狀的小皮丘,皮膚發白,并且顯露出毛孔。可是病人見到這種情況不理解說怎么腫起來了,毛孔也變大了,而且做皮試也非常的疼,我們就耐心地解釋,消除他們的顧慮。
責任心
孫思貌在《千金要方》中寫道:“人命至重,貴于千金。”我們肩負的是責任,面對的是生命,承擔起白衣天使的使命。我們科室的醫護人員責任心都很強,急診的兒科醫生冬天患兒比較多,他下班比別人晚,上班比別人早,看完最后一個病人才離開,即使已經過了下班時間。遇到有輸液反應或突發病情的,即使再忙也每隔一段時間觀察一下,直到病人病情好轉才放心離開。當然我們護士也是如此,中班發生高血糖病人忘記注射胰島素暈厥的事情,我們緊急搶救根據醫囑靜滴胰島素,即使中午很忙,也及時觀察病人病情變化,詢問有什么需要知道病人病情好轉。交接完班本來就應該下班的,但是她仍然繼續工作,認真填寫護理記錄單,細心地寫下病人所有病情變化,并且為病人及家屬講解今后需要注意的事項來緩解其緊張心理。即使很辛苦很累,但是當聽到病人蘇醒之后那句真誠的“謝謝”時,在心里默默地對自己說:這一切付出都是值得的。
每當夜幕降臨,不管是在急診室里還是在病房里,永遠繼續著一場場獨特的、永不落幕的“芭蕾舞劇”。這舞蹈能夠喚起生命的希望,能夠觸動人內心深處最柔軟的地方。舞蹈的演出者,就是千千萬萬可愛的白衣天使們。淡薄寧靜無怨無悔,以救死扶傷為己任,用自己的一生的愛心、細心、耐心、責任心呵護每一位患者。