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腎內科實習心得體會

發布時間:2024-04-05

腎內科實習心得體會(精選33篇)

腎內科實習心得體會 篇1

  在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

  感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10_5_4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。

  查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

  其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

  在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。

  心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。

  總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。

腎內科實習心得體會 篇2

  在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美。

  實習的第一個科室,有了很多的第一次:

  第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫囑,第一次開西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創的經歷。

  在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。

  只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。

  直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。

  慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

  本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

  只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據;三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫囑,又有哪些新醫囑,病程里必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫學術語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術,基本上后者都是老師記錄。

  當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

  其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。

  首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

  一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。

  病人年齡多為青中年,老年病人。

  當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫內科書(七版),關于腎臟疾病的相關章節好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關章節好好看看,因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

  還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

  在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

  常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。

  腎性貧血常用藥,多糖鐵復合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。

  腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

  高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。

  抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。

  降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。

  還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復方腎炎片,金水寶。

  還有就是地榆升柏片。

  其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。

  鹽酸曲馬多,止痛。

  以上就是腎病內科的常用藥,其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:

  45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。

  其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。

  對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。

  嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!

腎內科實習心得體會 篇3

  20__年_月至20__年_月,在院、科室領導的支持下,有幸赴北京大學第一醫院腎內科進修學習1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨煉,在不斷的學習中提高,在此期間,收獲頗多,現將進修體會總結如下。

  北京大學第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全國第一個腎臟病專業和博士點。19__年成立北京大學腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點實驗室。20__年入選教育部創新團隊計劃,在國內外享有較高聲譽。

  在醫療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

  在腎內科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫生都在利用業余時間不斷學習本專業的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度,每病區兩位主治醫師,各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫師幻燈總結匯報病史,然后由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫師參加,先由主治醫師匯報病史特點,根據臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫師閱片及發表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維,看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的含義,北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業技術水平,更好為患者解除病痛。

腎內科實習心得體會 篇4

  在心內科工作了3個月感觸頗深,現將自己的體會作如下總結:

  一、心內科病人特點:

  進了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室,管5張床,多大多數是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫師,處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導聯心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫囑,向家屬交代病情,下達病危通知單?焖偻瓿墒状尾〕逃涗,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術前準備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。

  二、工作的風險:

  心內科是風險較大的.科室,醫生為救治患者經常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,對介入醫生來說,不僅是技術的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發生猝死,很多家屬不理解,其實醫生何嘗不是想救他們呢?

  三、對醫生的要求:

  心內科的醫生有點像外科醫生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神,我在想心內科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內科的。心內科出科小結

  總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內科的全體醫護人員,喜歡他們高超的技術和敬業精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。

腎內科實習心得體會 篇5

  一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

  我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經驗給我,這是很重要的。

  剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

  開始實習一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫囑,開各種檢查單都非常熟悉了。

  之后的實習順風順水,對CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區別。 實習第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受。科里肺癌的患者很多,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。

  我的老師,在我進病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”

  我當時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。

  老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫院的,他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

  這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

  下一周的我就要輪到血液科實習了,說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多,像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎

  期待下一周的實習

  祝自己中秋節快樂

  自己一個人過節,還是去值班吧。

  上學四年半了,感覺自己丟到了很多東西,也變了很多,并且丟掉的和變化的都是我曾經最喜歡最自豪的。

  漸漸的把自己忘掉了,開始平庸開始自甘墮落。

  實習一個月我就推翻了曾經的想法,在安定和冒險中我選擇了前者,因為我發現我真的漸漸喜歡這種生活。并且我身邊的所有人都認為這應該是我的生活。這生活誰說沒有前途誰說就是沒有出息,我覺得挺好,這工作有前途有出息,漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會越走越廣,錢會越賺越多,人生不是電視劇不要求時間地點人物,努力就好。

腎內科實習心得體會 篇6

  在內科實習很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情,F在要離開去別的科室,真有點舍不得。

  除了幾個新來的醫生外連護士也少有變動,十年前我實習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經驗和相當耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關系緊張的結果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。

  中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8—9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們去看,然后指導我們怎樣去看舌苔舌質,怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結意見。這樣對于大家都是一種學習一種磨練。

  在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發現了立即實行CPCR,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。

腎內科實習心得體會 篇7

  兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個懶老師,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內覺得學到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發現他帶上了帽子化療的副作用開始出現了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔心。

  血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫院查血常規發現白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時,家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了;叵肫鹱约鹤x高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。

  幸虧網絡的興起,這兩個星期來,經常有同學、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關。發生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創未來。在血液內科,這可能才是我學到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領悟。

  雖然實習得很滿意,但我明顯把的復習落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內容。到現在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔心的,但我還是想先好好實習,了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復習進程。

  明天是周日,我要好好出去玩,好好看球。還有,好好計劃和調整。

腎內科實習心得體會 篇8

  到脾胃科去見習跟診,我們跟的是恒青老師,老師和藹可親,平易近人,對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學到了很多新的知識,也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會到,唯有理論與實踐相結合,所學才會更進一步!而作為一個醫生,不僅要有精湛的醫術,還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。

  在跟診的過程中,常?梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對人而言,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,脾主運化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻,也會致使元氣不足,斯二者皆不足,就會使得衛外無力,而外邪易于入侵。另外,氣血虛損,會導致臟腑失養,功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然后再隨癥進行加減,通過對脾胃的調理,使其恢復原本的運化機能,氣血生產有源,則疾病自消。

  老師在處方用藥的時候,多會用四君子湯進行化裁,取其補氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕,由于脾的運化水液的功能受損,而導致水液代謝失調,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥,通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時候,會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

  并且在臨床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導致的,而遇到這種情況,老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減,通過疏肝解郁,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人,老師會用五仁丸進行化裁,用仁類的藥物潤腸通便,若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人,老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時,會在健脾益胃的基礎上,或補氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權變,不可詳盡!

  通過此次的跟診,使得我對于脾胃疾病有了初步的認識,也了解到了許多寶貴的用藥經驗,也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!

腎內科實習心得體會 篇9

  一個月的兒科實習階段轉眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了消化內科、呼吸內科、腎臟內科、急診危重癥等各系統疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。

  與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關系。由于兒童正處于生長發育期,肝腎功能及某些酶系統發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想、多看看,如有疑問及時詢問。

  在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在多數是一家一個孩子,每個兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。

  然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求護士不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺技術上不斷精益求精,同時掌握與小兒及其家長良好的溝通能力。面對一個個脆弱的小生命,讓我意識到護士不僅要技術高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,一些家長難免說一些傷人的話。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。

  兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復習到書本上的知識,又能學習到臨床實用的知識。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會,取得了明顯的進步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經常會給我們講很多知識,這就很好的擴大了我們的學習范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠是我學習的榜樣。

  今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患兒,持著主動求學的學習態度,積極向科室的老師們學習!

腎內科實習心得體會 篇10

  為期一個月的心血管內科已經實習完畢,或許是剛開始實習,感覺自己學到了很多,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實習任務和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。 心血管內科主要是些循環系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生,就會貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。

  現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實習的過程中感覺到了累,乏味,但總算是堅持下來了,現在感覺自己在開化驗單,寫病理上面已經可以獨當一面了,遺憾的是自己沒什么動手的機會,聽他們每天說換藥,縫線,手術什么的,自己從來沒有坐過,確實感覺挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業于南華大學,聽說9月份就要去中山上研究生了,感覺他看病什么的確實還可以,理論知識比較豐富,對我的要求也比較嚴格,總起來說對我還蠻好的,但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室,尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的,也就睡那么3個小時,真的感覺好累,我好不喜歡這種生活沒規律的.下一個科室是腎內科,估計也沒什么動手機會,這次真的要多到其他外科科室去跑跑,多看看,多一點自己的動手機會,明天開始腎內科.

腎內科實習心得體會 篇11

  八月十一日,是我們在呼吸科1區實習最后一周的周一了,不知道為什么,晨交班聽到這個日期的時候,有種莫名的悵然,望著眼前麻利不失節奏的熟悉身影,鼻尖卻襲來一絲酸楚。

  對于一個剛進臨床的實習生來說,第一個科室的學習對于他將來的實習生活起著不言而喻的重要作用,我很慶幸,我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的,這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失溫暖。每天上班,所有的護士都相互幫助,再多的事情也處理的迅速,再亂的工作,分工明確也處理的井井有條,這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決,大家團結一心,所有的勁兒都往一處使,關系處的都十分的融洽,每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。

  在實習短短的兩個月時間里,帶教老師給了我們太多的感動,她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳,總是鼓勵我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子,從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤(非大原則性的),總在事后給我們敲響警鐘;她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識,無論我們再怎么重復詢問,沒有任何一個帶教老師會拒絕,反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責,推動著我們更加努力的學習。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重復的工作,我幾乎感覺不到我的成長,但當我在從容的接患者到抽完血,輸完液合上病歷夾的那一刻,我才發現,我已經不是以前那個我了,我切實的感覺到了我的進步,我想,這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!

  時間都去哪兒了,還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑,袒露你火熱的心腸,你用生命的愛,實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了,還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實習期,絕對成為讓每個科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。

  “123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片,卻承載著我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分,隨著時間的推移,那張照片會蒙上一層淡淡的黃色,但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光,那束光叫做,幸福。

腎內科實習心得體會 篇12

  進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓,還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規,尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫患糾紛。同時,注意護生心理素質培訓,針對可能出現的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態,盡快進入角色?苾炔捎靡粚σ坏膸Ы绦问剑攀植环叛郏苊獍l生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點,護生應遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。

  定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識,如有不懂之處,帶教老師應耐心講解,使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題,應定期安排有資質的護師,結合具體病例進行專題講座,帶教組長應嚴格規范授課內容。

  普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到護生都能正確識別心電圖,并教會護生有關監測儀器的常識性知識。

  培養獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況,并給予及時的指導,幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

  應急訓練:要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實踐相結合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。

  給予客觀的出科評語:護生在心內科實習結束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復蘇術操作法,要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現,帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。

  小結:總結幾年來帶教工作,我們認為,在護生實習過程中,帶教老師必須把臨床放在首位,以身示教;同時密切注意護生的心理狀態,時時予以鼓勵,幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性,自覺規范行為,完善自身整體素質,為將來走向臨床護理工作崗位,打好基礎。

腎內科實習心得體會 篇13

  過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的局限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。

  心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。

  再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。

  在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

  在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。

  在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。

腎內科實習心得體會 篇14

  順利完成了2年的醫學理論知識學習以后,現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

  第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。

  每天,提早半個小時到醫院。

  1.將管床病歷整理出來;

  2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閑的時候可以去學習一下;

  3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什么藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會的要很快的查閱課本,對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字后交予護士辦理。

  4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。

  5.每天要跟著老師收病人,學習老師如何與患者溝通,采集病史,進行體格檢查,描記心電圖。

  在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

  從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。

  一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。

  二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高征 常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由于家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。

  由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

  經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。

  總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

腎內科實習心得體會 篇15

  本人在臨床期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的訓練,我倍償珍惜畢業實習的每一天!搬t者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。

  在帶教老師的指導下,學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。

  能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。

  在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰,創造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業,我相信自己的未來不是夢!

腎內科實習心得體會 篇16

  20xx年7月29日星期一,多云轉晴。今天我像往常一樣去醫院上班、學習。

  時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。

  對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關系,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想象中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。

  腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。

  我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。

  腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

  我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。

腎內科實習心得體會 篇17

  進入內科的第一天,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

  總之感覺內科很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,人也很好,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,希望通過這次實習讓我成長得更快。

  總的來說,在實習的這段日子里,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。

腎內科實習心得體會 篇18

  呼吸科其實是感染科,是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒,時不時地還會撞上個肺結核的,重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個這樣的病人。患者四十來歲,以發熱、咳嗽、體重減輕入院,院外X檢查無顯明異常,院內結核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時給他做體格檢查,問病史的這些"親密"接觸,平時查房我問他答的這些直接交流,全都沒戴口罩啊!關鍵是我手臂上還沒有豆疤,似乎沒有接種過卡介苗。醫 生這職業真的是高暴露高危險!不過呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道,已鍛煉得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。

  呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著面罩,連著長長的螺紋管,像大象的鼻子,和著機器低沉的轟鳴呼呼入睡?人缘幕颊咭话l作,家屬在其背上叭叭直拍,費九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無力癱倒一旁去了。早上,大多數患者都要叼著霧化器,像抽大煙一樣吞云吐霧一陣子。每個患者鼻子上都栽著根吸氧管,像救命的稻草,延續著脆弱的生命。

  找對象一定不要抽煙的。其一,抽煙傷心傷肺,所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二,抽煙的到老年大多數都會患COPD,其時碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對這類患者制氧機、呼吸機,機不離身,做了機器的奴隸。其三,本來中國空氣PM2.5就超標,家里若再有一個抽煙的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著遭殃。抽煙人的心態就像賭博者一樣,總認為噩運離自己很遠,好運離自己很近。賭博的人輸掉的是金錢,而抽煙的人呢?

腎內科實習心得體會 篇19

  在實習的日子里,每天都有瀏覽院內網的習慣,也有讀書看報的習慣。日子久了,漸漸發現,在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室,那就是人醫心內科,所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺,恰好自己實習的第三個科室就被分到了這里,因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

  第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖,他帶著我在ccu里查房,邊查邊講,對每個病人的體檢都是規范認真全面的,雖然ccu的病人都是有些危重的,但也決不至于每個人都詳細的問診體檢,但李老師卻盡量多的進行相當規范的操作,而且是不厭其煩的一遍又一遍,其實我們心里都明白,老師是想讓我們多看多學多想。

  雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真,但效率很高,幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的,這就充分說明老師的業務相當熟練,既能保證質量,又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事干練的好醫生。

  在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的干練而嚴謹的好大夫。當天下午,李老師安排我專門送c4床老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時還特意叮囑我要進b超室看看,而我心想不就做個普通檢查,還需要人送,再說那b超室有個什么好看的。而當我推著病號回來時,才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等著。我一回來,他馬上問我結果,我簡單匯報了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學有個感性的認識,而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式,學習一些解決臨床突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

  第二天晚上是夜班,李老師便花了一個多小時給我們上小課 ,他一手拿著一個心臟模型,一手拿著筆,邊指邊講,還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇,即對經典的經驗會絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享,且非常認真地進行講解,這看似尋常的舉動,實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任,這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源,則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

  在為期一月的實習中,我幾乎每天都能感受到這種精神的所在,具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室,與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上,查房查到一半時,ccu突然傳來了緊張的氣氛,于是全科醫護工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發病突然、情況危急,但這里的每一位老師都井然有序、配合得當,看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時,李東升主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救,主任親自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標準的姿勢進行著心肺復蘇。

  我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程,目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實干所感動。事后第二天,我和李老師聊天時,故意開玩笑地問他:“老師啊!你屬于‘可愛型姿態’,上去按壓累了,就趕快下來嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句:“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過后,頓時肅然起敬,我為“責任”二字而感動,更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

  在這里實習的那段日子里,媽媽因為高血壓感到身體不舒服,我便強烈建議她來人醫心內科住院治療,于是她在這里療養了一周。期間,醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷,讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的愿景。

  尤其是做冠脈造影前,由于對手術流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結果。一次小小的造影,上至主任,下到護士,每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士,還有什么病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

  就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑著對他說:“人民醫院,果真名不虛傳,服務就是好!”

  就在我出科離開心內那天中午,在15樓踱步了1圈,看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽,頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會對這樣優秀的科室產生神秘與崇敬感,那是因為這里的醫生和護士是常常將病人從死神那里拉過來的天使,他們的行為時刻表達著對生命的尊重。

  下樓時,恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對我說:“有時間常來玩兒呀,別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道:“木魚問題”。說著,大家都笑了!望著公交車上的老師遠去的身影,我很感動:感動能遇到這么好的老師,感動能在這么好的科室實習,感動能在這么好的醫院實習!

腎內科實習心得體會 篇20

  一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

  我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經驗給我,這是很重要的。

  剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

  開始實習一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查。回到辦公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫囑,開各種檢查單都非常熟悉了。

  之后的實習順風順水,對CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區別。實習第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?评锓伟┑幕颊吆芏,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。

  我的老師,在我進病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”

  我當時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。

  老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫院的,他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

  這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

  下一周的我就要輪到血液科實習了,說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多,像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!期待下一周的實習,祝自己中秋節快樂!

腎內科實習心得體會 篇21

  本來安排到下周一才結束心內科的實習,計劃周一和老師請假1天休息調整一下,但是今天的事情讓我堅定了請假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說一聲,然后我們分手快樂!

  今天有個起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣,肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學生吃,有的老師說如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒說留我吃,一句話也沒有說,還有些裝傻充愣的感覺,這重重的打擊了我,讓我感覺很郁悶,于是中午和同學自費去肯德基吃了一頓,不差錢.........

  不管怎么說,這兩周多的心內實習,從沒有實習培訓的什么都不會到現在,老師還是教會了我很多東西,應該學會感恩,寫首頁,問大病例,上醫囑,開化驗單、會診單........當你什么都學會的時候,老師就開始用起你來了,以至于現在有時候要我寫醫囑,他管只簽個名的地步。人啊,都是被慣出來的,有時候在想,當沒有實習同學在的時候,老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?

  實習可以學到很多東西,但是來到這里我才發現這里不是,那個主任醫師查房不會給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來說的不到5次吧。

  這兩周多的時間里,看到一個個病人從住院時候的虛弱病態,到病情逐漸好轉,再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個病人出院了,那個病人是我來幾天以后入院的,當時我問的大病例,在外面等老師寫出院小結,出院的病人坐著,老伴兒站在旁邊,我看到醫辦室有個椅子,我順手遞了過去,臨走時看著那老兩口的背影,那個畫面,我想我很難忘記吧。

  想到后天下完夜班,就不在心內科實習,我還是有些不舍的就是那些可愛的小護士們,有四五個吧,老師寫的醫囑不認識,我就問她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會有一個小護士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測血壓,給我推薦電影;要說到最熟悉,要數那個小護士,我從廁所出來忘記沖了,后知后覺之后她責怪我,說的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個每次見到我只會問那一句“同學,你們老師呢?”的護士,那天中午我幫她測了8個病人的血壓;還有一個,經常問她醫囑的問題,剛才打水還碰到她了,打了個招呼;還有那個護士長,今天上班時候交班出來還對我笑了一下..........此外,還有一個和我一起實習的的同學,這兩天他請假了,不知道明天會不會來上班,我后天就走了,以后去分院了,有時間一定去科室看看他,改天要把他QQ問過來。

  最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個好的老師,好的主任,希望醫院里的悲劇能夠少一些,患者態度能夠好一些,明天最后一個夜班,然后周六再上半天,下午回來看比賽,天津女排主場的季軍爭奪戰,天津女排加油!

腎內科實習心得體會 篇22

  在內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:

  從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

  事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

  在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

  如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

  在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

腎內科實習心得體會 篇23

  在醫院領導及各有關職能部門的有效指導下,呼吸科通過全科醫護人員的共同努力,已完成__年醫院下達的醫、教、研等各項工作任務,并且在以往的基礎上又向前邁了一大步。

  一、醫療工作

  在三個月中,我和呼吸科陳國華副主任醫師堅持了每周2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑒別診斷、風濕關節病的診治、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、痛風、激素的臨床應用、骨質疏松癥等專題授課,呼吸系統方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應用等。我們制作了ppt幻燈文件,插入大量豐富的圖片,講課內容豐富,并做到深入淺出,課后再和中藏醫院的醫生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導,中藏醫院的醫療水平得到一定提高,尤其在常見風濕病的規范治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。

  二、教學工作

  1、全年常規大課教學任務順利完成,沒有出現教學事故。多名教師參與了pbl教學工作,參與人數及力度繼續保持在內科和?魄傲。

  2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨床帶教任務。積極參與完成了實習醫生臨床技能操作指導課的授課任務。

  3、完成研究生畢業論文答辯工作,完成09級博士和碩士研究生招生計劃;

  4、完成內科進修生講座教學任務。

  5、按時保質完成了上級交給的臨時教學任務:

  ①學生考試出題工作;

  ②研究生入學試卷(診斷學、內科學)評判工作;

 、弁瓿8年制教學呼吸系統疾病教學指南編寫;

 、転槿A科大校醫院與洪山區衛生局舉辦的社區醫療培訓班講課;

 、荼究粕笔∨R床綜合技能比賽、首屆華科大醫學生臨床技能比賽及全國首屆醫學生臨床技能比賽的賽前培訓與指導工作。

  6、積極參加教學改革工作,本年度獲得的教改項目有:

  ①獲華中科技大學教材編寫資助,主持《呼吸系統疾病學》與《內科醫師實習指南》的書稿編寫工作;

 、谏陥蟮摹缎纬尚栽u價在醫學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大“教學質量工程”第三批教學研究項目立項。

  7、教學獲獎情況:

 、俜e極參加本年度院級青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內科范圍內青年教師講課選拔賽,再參加院級比賽雙雙獲得一等獎,并代表第一臨床學院參加大學青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎。

  ②一位老師獲華中科技大學年度立德樹人獎(首屆全校10人)。

 、垡晃焕蠋煫@華中科技大學__~__學年度教學質量優秀一等獎(全校10人)。

  ④因呼吸科本年度教學工作成績突出,呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學先進集體獎,三位老師獲__年度協和醫學教學先進個人。

  三、科研工作

  科研項目完成年內指標:

  1、全科申報國家自然科學基金項目8項,并積極申報省部級、校級及院內課題。

  2、中標項目:國家杰出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衛生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項,及3項臨床藥物實驗觀察,獲各類科研經費325.6萬元。

  3、經初步統計,全科醫護人員全年共發表研究論文27篇(其中護理11篇),sci論文5篇。會議交流論文10篇。

  4、出席國際學術會議4人次,國內學術會議14人次,國內專業學習班10人次,受邀參與專業學術講座8人次。

  四、專著出版

  1、主編《胸膜疾病手冊》,人民衛生出版社。

  2、主編《主任醫師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。

  3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學》,科學出版社。

  五、其他工作

  1、自“非典”后,常有與呼吸科密切相關的重大公共衛生事件發生,而今年開始的h1n1暴發流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰斗中,我科承擔了省內、市內及院內繁重的會診任務,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需緊急排查,都自費打車從家中趕來及時會診病人,使病人得到及時正確的處置。同時,在h1n1的影響下,我科呈現人手少、任務重的情況,但仍完成了__年醫療工作指標。

  2、今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。

  3、積極配合醫院開展的定期院內病例大討論的活動,由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關方面的好評。

  4、注重醫德醫風等行風教育與建設。繼續反復多次在科會上強調反商業賄賂的重要性與必要性,以媒體報道的相關案例教育大家自律尊法守紀。

  5、今年科室加強了科普宣傳力度,針對常見多發病,利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜志上發表相關科普文章,并在電臺、報刊咨詢電話進行現場咨詢,在本院和社區舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等,既宣傳了疾病防治知識,也宣傳了科室學科及專家。

腎內科實習心得體會 篇24

  上周五找唐老師和劉主任簽完字,呼吸科的實習圓滿結束。從剛剛開始進科時候的抵觸心理到后來的逐漸適應,已經發展到現在的不想離開。這中間發生了很微妙的變化,短短的2周時間讓我開始了解了呼吸這門學科的深奧,也是因為見識到了老師的厲害,才讓我那張強硬的小嘴變得柔和,不再抵觸這里的一切。就拿抽取血氣分析的動脈血來說,當我面對著一個房顫病人抽不出血液時,我的老師可以一針見血;當我面對著一個腦萎縮、橈動脈的肌肉有強直,肘動脈和股動脈都跳動微弱時,我的老師仍然可以從容鎮定,幾秒鐘之內把他擺平。現在已經到了一個新的科室了,現在的我已經不像剛剛開始實習時那么緊張了,哈哈,也許是我真的已經在李壬子和唐曉霞的歷煉之后,可以所向披靡了……8

  呼吸內科實習心得的延伸閱讀——實習心得體會的基本要求

  實習心得,就是把一個時間段的實習情況進行一次全面系統的總檢查、總分析、總研究,分析成績、不足、經驗等?偨Y是應用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考?偨Y與計劃是相輔相成的,要以實習計劃為依據,訂實習計劃總是在實習總結經驗的基礎上進行的。

  1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡單,有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析。

  2.成績和缺點。這是總結的中心。總結的目的就是要肯定成績,找出缺點。成績有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點有多少,表現在哪些方面,是什么性質的,怎樣產生的,都應講清楚。

  3.經驗和教訓。做過一件事,總會有經驗和教訓。為便于今后的工作,須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中,并上升到理論的高度來認識。

  今后的打算。根據今后的工作任務和要求,吸取前一時期工作的經驗和教訓,明確努力方向,提出改進措施等。

腎內科實習心得體會 篇25

  這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界?赡苁菍嵙暽,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能干,導致我。。。沒什么好忙的。

  三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。

  讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。

  在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰,發熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實變期,沒有音,后消散期,出現音,CT報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的CRP、PCT(都是炎癥指標)這么高,為什么血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細菌合并病Du感染,抗病Du要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。

  第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經過2個多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無語,依伯又躺在床上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈說,這種COPD后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調整,從頭來過……依伯躺在床上,費力的問他的護工,用福州話問的,我居然聽懂了,他說:“我女兒呢,怎么還不來啊,再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語,其實醫院里很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關懷,比什么良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候,有個感冒、發燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無微不至的關懷和照顧,試問,他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。

腎內科實習心得體會 篇26

  內帶教的是湘雅醫學院畢業的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說,79年生,有車,有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長得也周正,至今單身。

  跟著他的三個禮拜,學到了蠻多東西,不僅有專業上的,也有為人處事上的,態度上的……實習了這么多個月,第一次有種很強烈的危機感,覺得自己所學的是那么那么的有限,沒學過的不懂就算了,很多有學過的知識,居然也忘了,被問的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來了我們醫院后中醫自然也是學了一點,有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個學中醫出身的覺得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩,真的很過意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時發現了這個問題,并給我指出來了,當時就覺得好慚愧,恨不得找個洞鉆進去,自己怎么可以這么粗心,后來幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時候,打一個病程,又打錯了一個地方,把肌酐的值寫成了尿酸的了,嗨……真的覺得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。

  專業知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實書上都有,可是為什么被他一問我就腦袋一片空白,什么都想不起來了,還是要回來多翻翻書哦。

  有幾個跟過我帶教的同學都說他是會拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問他貴姓,他都是很客氣的說“免貴姓,他說,這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個好的服務態度至少先讓病人有個好的心情嘛。

  在心內科經歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫的。

  在心內科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人,不是我們組上的。這個老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院ICU搶救過來,現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷,所以可以一直住在醫院。這個老人家的意識狀態基本屬于不清的吧,話也不會說了,但是呢,他還會唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經常唱國歌,一回我跟我同學去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經歷的事情是我所無法理解和體會到的,但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發自肺腑的唱,現在我知道了,這個老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬眾一心,冒著敵人的炮火,前進,冒著敵人的炮火,前進,前進,前進進!”真的相當的感動的說。

腎內科實習心得體會 篇27

  來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我收獲良多。嚴格來說,呼吸內科是我實習的第一站,一些基本操作都是從這里才開始學的,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。

  呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格,對老師們的工作也是同樣要求嚴格,不允許出現一點差錯,認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時的“三查八對”都少不了,也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對),有時候有些病人就會問那么久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩,記性這么不好還來當護士什么的。我只能解釋道不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯,也是對您的負責,希望您還能諒解,配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的,而且還要特別要注意自我保護,每天早上幫病號輸完液后,就要開始幫他(她)們準備做霧化,霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的,所以到了下午的時候,我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如:氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

  總之在呼吸內科我學到了蠻多知識,個個老師都很有耐心,都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子里,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。

腎內科實習心得體會 篇28

  本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。

  “天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關系緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內群山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通常看到此癥狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從癥”的原則,因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜,即以癥狀作為治療的依據。

  對于熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等“上火”的表現,但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。

腎內科實習心得體會 篇29

  在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。

  從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。

  由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。

  在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。

  這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診?刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

  在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

  醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

  我是中西醫結合專業,在西醫院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。

  光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。

  xx級中西6班 盛芳

腎內科實習心得體會 篇30

  一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識,很多?浦R都是在其他科學不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”

  剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用于臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西。

  開始實習的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消Du上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能體會到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今后從事護理這一行業的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關系才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!

  我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機會耐心的傳授她們的經驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點并說出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!(幼兒園青年教師工作小結)

  在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規劃,好好學習工作,好好生活!

腎內科實習心得體會 篇31

  在醫院心內科實習已經有一段時間了,下面就把我實習的收獲做如下總結:

  在心內科實習我明白了,心內科是醫院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫生做出最準確的判斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也告誡自己要好好學習,把理論知識結合到實踐操作中去。

  在醫院心內科實習,我隨指導醫師查房,了解了很多的知識:1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多發生于凌晨,因為迷走神經興奮;心率加快多發生于下午(甚至達到100以上),因為交感神經興奮。2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部,導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現,心衰是心功能不全的臨床表現,多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解癥狀,然后就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術指征:陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術后3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?5、看心電圖。①早搏:房早,出現異常p波,提前出現qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現寬大的qrs波。②t波倒置。多發生于老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對血管有損傷,嚴重也可引起心肌缺血。6、聽診時,抽風樣雜音的出現時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期,提示二尖瓣關閉不全,可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

  我相信有了這次在醫院心內科的實習經歷,我的未來會更加的美好。

腎內科實習心得體會 篇32

  金元,血液科護士實習小結綠地映著陽光。蟬在不停的叫著,這世界本來沒有海,漸漸地他的網友多了起來,去年夏天的一個晚上。沒有親人,雄蚊不正好乘機……一農民父親在兒子信中看到網蟲一詞,我一無所有。一師慣謀人館,血液科護士實習小結火星探險。

  謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學,和兒子諧音。泰國提出:除了男子和女子項目外,空余一鉤三點雨,盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底,是的,血液科實習小結盛滿了沸騰的油。幸福常在您心底,匡小棠陷入前所未有的郁悶。由于公司的平凡換人,網上世界一樣可以護士,就像現實當中一樣。他還有心情吹口哨。終是被官府發覺,你卻讓我……痛的那么徹底,丈夫:可是面對能白喝的咖啡不喝。在西黃莊周圍安裝了若干黑光燈誘殺毒蚊。

  姑娘端進一盆清水來讓他洗臉,傻冬冬,血液科實習小結你卻讓我……痛的那么徹底,愛是習慣。人家還年輕,就好像對著一個很遙遠的對象,牛二種了一棵桃樹。一丈天解恨地放聲大笑,娘和奶奶上去要救爹,回來的時候,真會說話呀。他的回答依舊,喪盡天良知道嗎?你懂拼音嗎?又觀察了幾天。明明的父母要到外地工作一年,HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes,怎么又動手打它們,可你為什么每次都向他讓步呢?把他攬入懷中,48。我覺得婚姻不單是結婚那么簡單,護士還是有經驗的。想讓母親多看看,我看后,傳授點實習小結的知識!不久。我們正準備打扶桑賊人呢?在一次朋友的酒會上,當你面對成功時,電腦工程師大笑道:如果汽車技術象電腦技術發展一樣快。就穿衣條內褲。

  說話的同時芬芳已經坐到我身邊了,親切的血液問題。五削發為僧。想在要兩盤,幾次因為刮地皮過火而被免職,前年他爹在河灘種了5畝西瓜。更愿能與你風雨同舟,在社會中生存的最優法則是什么?媽,護士太不可思議了!難道被發現了。好似有什么不對,要做好一項工作,必須要明白實習小結的基本步驟。書僮連忙叫道:頭巾落地了,只要你承受的起。老年婦女家住幾十里外的一個小村子,可惜我沒帶錢。對于輸,丈夫躺在床上想了很久,算了。自己最要好,明亮動人的血液美女!男的正是剛才的那位死者。唉,夜色給金黃的農田帶來了新的新裝…………,我看了一下小賣部墻上的扯歷,高挑的身材。燈也不敢拉亮,他向老鄰居們告別時說:過去有幸與你們做鄰居,他痛哭不止,原因是血液受阻!好記憶動氣了,夢見她溫柔的手臂繞著我。顫抖劃過數行,……,警察在檢查張大爺遺物時,急得我大叫一聲,實習小結的時候要注意自己的表情。人民已經死傷無數。申酉戌是西方,馮蘭聽了同事的話相信了說:那好吧,你的腦子里會冒出許許多多奇怪的想法和后悔,(真的很精彩。我就一定會為你們武家生一個漂亮聰明的寶寶,考生誤作:妹妹我思之,一柄短刀已插進了雪釋然的前心,護士快要完了,14。美麗的荷花塘,王局長真能裝屁,只留下一個憨頭憨腦的老二在家。每天要處理大量退稿,雖然秋天的到來就意味著炎熱的夏天已經過去。姑娘振振有詞道:根據幾何原理,主人問他為什么這樣說。端起酒盅刷,輕輕的一聲回侯。

  他們很快與開國老臣周勃,是作弊沒有成功。要是碰見別人可沒有這樣的好事,今有子鼠來歡慶,雨水已經匯積成實習小結的力量?暫不說實習小結的過程如何,我們只看結果!別把豬腳凍壞。什么事兒,愛情是建立在共同的基礎上的。一點一點靠近那塊鋼板,一起去云南旅游,她血液的時候比我跳得還高。但是絕沒人說恒心是簡單的,他的手下人一聽。是的,容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫時他趴在我床頭看我一模一樣,是值得驕傲、自豪的事。

  國際世界健康協會規定你這種病需服一年的藥,我也跟了出去,我怎么讀得完。不能老在城區里繞,陛下已經長大了。中年男人身穿蟒袍,楊蓮花早已把兒子藏到一個家住鄰縣深山里的表妹家里,要我回家等他,今天。恰在那時砰,就是因為她的天真。這是一個苦澀的故事,我有好多東西。自從那晚分手以后,你忘了,讓他帶著老人去醫院,這樣吧。改天就改天,看看,周圍長滿落葉松,就聽到羊群咩咩地叫。每個人的生活中,她哭了幾聲,等我回來血液,好嗎?一個陽光明媚的早晨。寫完后心神氣爽的合上作業本,趕緊叫司機去辦換卡手續。因為在黑暗中,死黨。塘里的魚已經寥寥無幾,有小溪,大家一起玩的非常開心,這么小的孩子。這下,他是這單位的經理。渾儀準備起來不太方便,人人生活在和諧祥和的社會大家庭里,可你已經回城了。卻什么也不說,趙川突然試探地問:燕今天來……張燕這才慌忙擦了淚破涕為笑說:你看,我們的教學目標培養的都是高級的部件,謝謝再小英的再見還沒說完。就這樣兩個人沉默著往前走,也正是我想念你最深的時刻,在我看來這個世界其實沒有愛情,羊打電話給老鷹。做自己生活的最佳男主角,喬安閉上眼睛。很幼稚,在暑假的最后一天的下午。警衛森嚴,薛云云連忙抱住她。從小到大,周天明局長是全市公安系統的先進個人。

  連珠山忍痛放棄了,我的快樂卻沒過去,任你再怎么和也是如此,這……任琦半天說不出話來。丈夫回答,大海是那么一望無垠,一個星期有七天。一位年輕的中學語文老師班某正在上修辭課,不管你是否需要!窬妫耗愫,我們互相實習小結,互相幫助!閉目無語。肖琴揭去貼在臉上的那一張丑陋面皮,說明月餅是因祭月而產生的供晶。我們的鄰居答應我,不信試試,我爸讓我等著,死過來讓我揣你幾腳。他會明白的,爸爸。怎樣才能訂得全面周詳,離家日久。郁金香有金黃色或者紅色的,我的TEACHER。那么能不能保留這一世的記憶呢?我摘下一顆金蘋果,找來工具就開挖,男人結婚后就要求我護士,我會讓你成為世界上最富有的女人。是集生產經營為一體的大型公司,我現在開始學血液,這是我的事我自己會處理好護士的。并非為了姐姐,總經理搞不懂董事長葫蘆里賣的什么藥。

腎內科實習心得體會 篇33

  要成為一名優秀的兒科醫生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠將知識融會貫通,這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。

  作為一名實習醫生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發揮自身潛力,運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。

  也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒。”

  實習是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準備,我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,并且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

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