中藥房實(shí)習(xí)心得與體會_中藥房見習(xí)個人感悟與總結(jié)（精選3篇）
中藥房實(shí)習(xí)心得與體會_中藥房見習(xí)個人感悟與總結(jié) 篇1
這幾天在學(xué)校附屬醫(yī)院的中藥房見習(xí)，雖然大部分時間都被轟在圖書館里，總共也沒能進(jìn)藥房幾次，卻看到了許多病人從領(lǐng)藥窗口所不能看到的事情。看著藥房里大箱大箱琳瑯滿目的中藥材，還有各位藥劑師忙忙碌碌的身影，總覺得有哪里不對勁，第一時間倒也實(shí)在沒想出來，直到今天，去候藥大廳做調(diào)研，順便和一些患者聊了幾句，忽然茅塞頓開——原來傳統(tǒng)中醫(yī)的衰敗責(zé)任并不在于醫(yī)學(xué)理論的欠缺，而是從事這一方面的一些人，擅自在對她進(jìn)行涂改!
一、用藥不專
帶教中藥飲片識別的老師每每提及本院名醫(yī)的時候，第一個就想起婦科的老中醫(yī)朱南孫，帶教老師說，朱老師開的藥一般都很少，很精準(zhǔn)，藥房抓起藥來也方便。而其他一些醫(yī)生就未必了，就像打拳頭似的，開個方子洋洋灑灑二三十味藥，一張?zhí)幏讲粔驅(qū)懥司蛯憙蓮垼耄哼@么多藥下去，總有一味藥能夠?qū)ι夏愕淖C!可憐了 患者及其家屬，本來來看中醫(yī)門診的大多數(shù)都是些老年人，滿懷希望地來，排隊(duì)掛號、看病、等藥就去了半天，回去的時候還得扛一麻袋的草根樹皮……縱覽中醫(yī)醫(yī)案古籍，名家經(jīng)方，幾乎只有很少的方子(如補(bǔ)天大造丸等)才會真真涉及到幾十味的藥，其它大多數(shù)，少到單味，多到十幾味不等，卻也照樣能夠?qū)ψC治療，而且其功效雖然算不上立竿見影，卻也能從根本上根治疾病。
二、給藥不精
去藥房參觀，給我印象最深的就是工作人員天女散花似的撒藥動作，老師說，為了提高工作效率，我們只顧總量不顧單劑。也就是說，如果某個醫(yī)生開的方子上說要地黃9克，一共開了7劑，那么需要的地黃總量就是 97=63克，于是藥房的工作人員摸著抽屜順手一抓，再放在小桿秤上一稱(我很好奇為什么現(xiàn)在藥房還在用帶秤砣的桿秤。。。)，大約67、68克，跟 63克差不多，得，就這樣吧，于是在7張用來包藥的紙上稀里嘩啦一倒，有的一劑里面分到十來克，有的甚至只有四、五克，管不了了，后面還有好多單子等著我去稱藥呢，就這樣吧，反正只管總量差不多……于是患者拿到藥的時候就納悶了：為什么同樣的幾份藥，有的這么大一包，有的又這么小一包呢……患者也很迷茫，甚至有時候拿錯了藥他們也不知道——無非都是些草根樹皮，即便拿錯了他們也只好一鍋煮了，照樣喝下去，深怕耽誤了自己的病情。
三、藥效不佳
中藥房的倉庫里有很多儲備起來的藥物，都用麻布袋子裝著放在架子上，倉庫里幾乎沒有干燥器，也沒有很好地保證窗戶的通風(fēng)效果，看守和運(yùn)輸?shù)墓ぷ魅藛T也稀稀落落，似乎這個倉庫于別的倉庫無異。有個病人抱怨說，在醫(yī)院開的大棗拿回家一看，全都發(fā)霉了，問我們醫(yī)院的藥究竟是怎么保管的，當(dāng)下問得我尷尬極了。其實(shí) 類似的問題還有很多，帶教老師拿中藥飲片給我們看的時候就經(jīng)常說：“這個藥正規(guī)的話應(yīng)該是這個樣子的。”然后在紙上畫給我們看，“醫(yī)院這個不是很好，并不典型，但是便宜，所以我們一直用這種藥。”什么用藥部位混雜啦，本來只要根莖的藥物結(jié)果用了全草;什么制法不標(biāo)準(zhǔn)的啦，本來該炙成黃色的藥物炙成了褐色;什么該抽芯的沒抽芯啦，該剝皮的不剝皮啦，該脆的很軟，該軟的很硬等等等……我想中藥的有效成分本來就少，作用也很溫和，如果再加上藥品本身的質(zhì)量問題，那又怎么可能治病救人呢?
四、煎煮不當(dāng)
你跑出去問十個患者：“拿回去的中藥，你們是怎么煮的呀?”有九個都會回答你：“這還不簡單，把藥往電砂鍋里一扔，水一放，電源一開，好了它自己會嘟嘟叫的。”我狂汗，不愧是高科技時代呀，真方便!可是，但凡有點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ)的人都知道，真正的中藥，煮起來可未必這么簡單。首先你得分清藥性，比如煎煮感冒藥的火候和滋補(bǔ)藥就完全不一樣，涼性藥和熱性藥也不一樣，冷掉的藥用微波爐轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)完全不可以，隔夜的藥也不亦服用等等等。服藥中藥的規(guī)矩很多，有的中藥服用的同時還要忌口，什么辛辣油膩不能吃，燥熱發(fā)物不能食，有的人服藥后效果不佳，卻并不知道是自己飲食上的配合問題，而且現(xiàn)在大醫(yī)院里面的醫(yī)生也慢得不可開交，幾乎都不會一一叮囑這方面的問題，患者或家屬自己不去關(guān)注的話也不會知道，這也是導(dǎo)致中醫(yī)中藥的口碑日益敗壞的原因之一吧。
目前我只總結(jié)了以上這幾個方面的問題，其實(shí)存在于醫(yī)院(包括中醫(yī)院和西醫(yī)院)里面的問題還有很多，比如有的醫(yī)生本身確實(shí)醫(yī)德有問題，還有護(hù)理人員的粗心、患者家屬的不配合、醫(yī)院本身就存在的一些制度問題，以及許多患者盲目地崇拜名醫(yī)……
聽說中國的醫(yī)療制度即將面臨一次重大的改革，希望這能夠?yàn)槿珖幕颊邘硪唤z福音。
中藥房實(shí)習(xí)心得與體會_中藥房見習(xí)個人感悟與總結(jié) 篇2
這幾天在學(xué)校附屬醫(yī)院的中藥房見習(xí)，雖然大部分時間都被轟在圖書館里，總共也沒能進(jìn)藥房幾次，卻看到了許多病人從領(lǐng)藥窗口所不能看到的事情。看著藥房里大箱大箱琳瑯滿目的中藥材，還有各位藥劑師忙忙碌碌的身影，總覺得有哪里不對勁，第一時間倒也實(shí)在沒想出來，直到今天，去候藥大廳做調(diào)研，順便和一些患者聊了幾句，忽然茅塞頓開——原來傳統(tǒng)中醫(yī)的衰敗責(zé)任并不在于醫(yī)學(xué)理論的欠缺，而是從事這一方面的一些人，擅自在對她進(jìn)行涂改!
一、用藥不專
帶教中藥飲片識別的老師每每提及本院名醫(yī)的時候，第一個就想起婦科的老中醫(yī)朱南孫，帶教老師說，朱老師開的藥一般都很少，很精準(zhǔn)，藥房抓起藥來也方便。而其他一些醫(yī)生就未必了，就像打拳頭似的，開個方子洋洋灑灑二三十味藥，一張?zhí)幏讲粔驅(qū)懥司蛯憙蓮垼耄哼@么多藥下去，總有一味藥能夠?qū)ι夏愕淖C!可憐了 患者及其家屬，本來來看中醫(yī)門診的大多數(shù)都是些老年人，滿懷希望地來，排隊(duì)掛號、看病、等藥就去了半天，回去的時候還得扛一麻袋的草根樹皮……縱覽中醫(yī)醫(yī)案古籍，名家經(jīng)方，幾乎只有很少的方子(如補(bǔ)天大造丸等)才會真真涉及到幾十味的藥，其它大多數(shù)，少到單味，多到十幾味不等，卻也照樣能夠?qū)ψC治療，而且其功效雖然算不上立竿見影，卻也能從根本上根治疾病。
二、給藥不精
去藥房參觀，給我印象最深的就是工作人員天女散花似的撒藥動作，老師說，為了提高工作效率，我們只顧總量不顧單劑。也就是說，如果某個醫(yī)生開的方子上說要地黃9克，一共開了7劑，那么需要的地黃總量就是 9×7=63克，于是藥房的工作人員摸著抽屜順手一抓，再放在小桿秤上一稱(我很好奇為什么現(xiàn)在藥房還在用帶秤砣的桿秤。。。)，大約67、68克，跟 63克差不多，得，就這樣吧，于是在7張用來包藥的紙上稀里嘩啦一倒，有的一劑里面分到十來克，有的甚至只有四、五克，管不了了，后面還有好多單子等著我去稱藥呢，就這樣吧，反正只管總量差不多……于是患者拿到藥的時候就納悶了：為什么同樣的幾份藥，有的這么大一包，有的又這么小一包呢……患者也很迷茫，甚至有時候拿錯了藥他們也不知道——無非都是些草根樹皮，即便拿錯了他們也只好一鍋煮了，照樣喝下去，深怕耽誤了自己的病情。
三、藥效不佳
中藥房的倉庫里有很多儲備起來的藥物，都用麻布袋子裝著放在架子上，倉庫里幾乎沒有干燥器，也沒有很好地保證窗戶的通風(fēng)效果，看守和運(yùn)輸?shù)墓ぷ魅藛T也稀稀落落，似乎這個倉庫于別的倉庫無異。有個病人抱怨說，在醫(yī)院開的大棗拿回家一看，全都發(fā)霉了，問我們醫(yī)院的藥究竟是怎么保管的，當(dāng)下問得我尷尬極了。其實(shí) 類似的問題還有很多，帶教老師拿中藥飲片給我們看的時候就經(jīng)常說：“這個藥正規(guī)的話應(yīng)該是這個樣子的。”然后在紙上畫給我們看，“醫(yī)院這個不是很好，并不典型，但是便宜，所以我們一直用這種藥。”什么用藥部位混雜啦，本來只要根莖的藥物結(jié)果用了全草;什么制法不標(biāo)準(zhǔn)的啦，本來該炙成黃色的藥物炙成了褐色;什么該抽芯的沒抽芯啦，該剝皮的不剝皮啦，該脆的很軟，該軟的很硬等等等……我想中藥的有效成分本來就少，作用也很溫和，如果再加上藥品本身的質(zhì)量問題，那又怎么可能治病救人呢?
四、煎煮不當(dāng)
你跑出去問十個患者：“拿回去的中藥，你們是怎么煮的呀?”有九個都會回答你：“這還不簡單，把藥往電砂鍋里一扔，水一放，電源一開，好了它自己會嘟嘟叫的。”我狂汗，不愧是高科技時代呀，真方便!可是，但凡有點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ)的人都知道，真正的中藥，煮起來可未必這么簡單。首先你得分清藥性，比如煎煮感冒藥的火候和滋補(bǔ)藥就完全不一樣，涼性藥和熱性藥也不一樣，冷掉的藥用微波爐轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)完全不可以，隔夜的藥也不亦服用等等等。服藥中藥的規(guī)矩很多，有的中藥服用的同時還要忌口，什么辛辣油膩不能吃，燥熱發(fā)物不能食，有的人服藥后效果不佳，卻并不知道是自己飲食上的配合問題，而且現(xiàn)在大醫(yī)院里面的醫(yī)生也慢得不可開交，幾乎都不會一一叮囑這方面的問題，患者或家屬自己不去關(guān)注的話也不會知道，這也是導(dǎo)致中醫(yī)中藥的口碑日益敗壞的原因之一吧。
目前我只總結(jié)了以上這幾個方面的問題，其實(shí)存在于醫(yī)院(包括中醫(yī)院和西醫(yī)院)里面的問題還有很多，比如有的醫(yī)生本身確實(shí)醫(yī)德有問題，還有護(hù)理人員的粗心、患者家屬的不配合、醫(yī)院本身就存在的一些制度問題，以及許多患者盲目地崇拜名醫(yī)……
聽說中國的醫(yī)療制度即將面臨一次重大的改革，希望這能夠?yàn)槿珖幕颊邘硪唤z福音。
中藥房實(shí)習(xí)心得與體會_中藥房見習(xí)個人感悟與總結(jié) 篇3
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了坐落于____的_________進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，根據(jù)教務(wù)科的安排，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。希望通過實(shí)習(xí)能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期是我們這些即將跨入學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的時期，希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)內(nèi)容：
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液，維生素B6注射液，門冬鉀美注射液，地塞米松注射液，生理鹽水，氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
通過住院藥房三個月的實(shí)習(xí)，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。
門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯少。
在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加幾個小時的班，才能完成。