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醫師實習報告

發布時間:2022-07-17

醫師實習報告(通用9篇)

醫師實習報告 篇1

  本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:

  一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全

  病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:

  1、恢復晚查房及危重病人床邊交*制度;

  2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;

  3、實行主任每周主題查房制度;

  4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

  情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,*地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。

  尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

醫師實習報告 篇2

  姓名:

  班級:

  實習時間:**年*月━**年*月

  實習地點:**縣中醫院

  從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在**縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

  隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了**縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、*品和精神藥品的管理,還有一些醫院管理等。醫學教,育網|搜集整理實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。

  1.住院藥房

  住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。

  住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、*異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立*片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷*片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰*、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅*。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、*都要鎖在保險柜里,由專人保管。

  住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

  為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。

  通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;醫學教,育網|搜集整理大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

  2、門診西藥房

  結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

  西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。

  門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。

  在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為*,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守"一查十對",即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。

  剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。

  通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。

  在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,醫學教,育網|搜集整理如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。

  3、制劑室

  制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,通過制劑室的實習,可在較短的時間內熟悉相當于小規模藥廠的生產和管理,在制劑生產工藝和管理規范知識的認識和了解,有巨大的收獲。

  制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。

  制劑室分為空氣凈化區和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環處理設備和臭氧發生器,是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔凈區和非潔凈區,各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區和潔凈區分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔凈區空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

  進入潔凈區的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染,100級潔凈區不得設地漏,10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。

  潔凈區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制,僅限于該區域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物,不得*手直接接觸藥品。

  在制劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑,進一步提高了自己在生產制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。

  4、藥檢室

  結束了制劑室的實習,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。

  藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據,以便為臨床用藥安全提供保障。

  藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實性,切不可捏造實驗數據。

  藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規范,一時的不注意就可能引發嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

  通過藥檢室的實習,我提高了試驗中動手操作的能力,培養了認真負責的工作態度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。

  5、中藥房

  中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在*中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合,并檢驗專業知識不過的地方了。

  中藥房與西藥房相比規模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、*、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。

  草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

  剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收獲滿滿!

  在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調劑發藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。

  中藥房的實習生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中,并學習到了從課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。

  6、結語

  在醫院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

  在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

  在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。

  在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。

  雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

醫師實習報告 篇3

  在今天這個社會,就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說不完的話題。為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正真正走入社會,能夠適應國內外的經濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了一家口腔醫院,開始了我這個假期的社會實習。

  由于以前在一家口腔診所見習過,為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見病.疑難病的診斷和治療,以及見識高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經驗 ,還有 我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當的運用到生活、工作當中去,成為對別人對社會有用的人才?我們怎樣才能適應當今飛速發展的社會,怎樣才能確定自己的人生坐標,實現自己的人生價值呢?抱著這種想法,我又走進了口腔醫院。在那里,我接受了更為有用的醫學知識,和每天接受實習操作的機會,增強了我的操作能力,使我更邁向成功。

  古人曰: 逝者如斯夫,不舍晝夜 。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶 酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨 。

  一.實習目的

  通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病.多發病 有了全面的認識 ,并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術.牙髓治療術.根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。

  二.實習時間

  xx年x月x日

  三.實習地點

  口腔醫院

  四.實習心得及內容

  通過三個星期的實習,從對口腔醫學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。

  第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。

  第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,松動的恒牙切牙,側切牙等拔出術。

醫師實習報告 篇4

  時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,這是一篇實習醫師實習報告,接下來讓我們一起看看吧!

  三月,注定是一個承載希望、收獲和離別的季節。20xx年的三月,我們懷著期待和憧憬,踏進了湘潭市二醫院實習;20xx年三月,我們滿載收獲即將離去。回想這一年的點點滴滴,感動、辛酸、不舍……

  實習,是從理論走向實踐、從學校進入臨床的關鍵,對于醫學生至關重要。我實習的第一個科室是神經內科,這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰。剛開始我會因為問病史而害羞臉紅,會因為看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包容我的無知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。因為神內是第一個科室,又是醫院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對于能做的每一件事,我都會在老師的指導下認認真真的完成。神經內科的病人,多數是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。一個好醫師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導。在神經內科的實習,讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。

  在骨腦外科的實習相對于神經內科來說,輕松很多。因為有了神經內科實習的經驗,很多事情做起來得心應手。在骨腦外科,我學會了穿脫手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術臺,從一開始的不適應血腥到后來的習以為常,對我來說都是很大的進步。

  在心內科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開始寫病志,對臨床工作進一步熟悉,同時也第經歷了病人的死亡。看著一個鮮活的生命,因為疾病的折磨而變得虛弱,最終搶救無效停止呼吸,那種心境很復雜。而在婦產科,每迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅定了我當一名好醫生的決心,并時刻鞭策著我風雨一路向前。

  呼吸內科是我最喜歡的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規范,醫囑的更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談論病人的病情變化,在輕松愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應手。之后的消化內科、中醫科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實習,上班請教老師,下班后回寢室結合病例看書。老師傳授的經驗,結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大了解,能做出相關診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信心倍增。

  心腎內科是我實習的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見過的化驗,如HCY評估高血壓預后,抗核抗體測定對自身免疫系統疾病的診斷意義等。對病人態度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫生,技術高的同時還要醫德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內科我還見識到了尿毒癥的危險性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫學也有其到不了的領域,這也注定了所有杏林學子要不斷研究攻克,開疆辟土。

  時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,一年的實習經驗讓我離夢想更近了一步。畢業后走上臨床,我將會以更加積極、務實等心態,對待醫生這份崇高的職業。

醫師實習報告 篇5

  黃家駟院士總結協和辦學經驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度”這一“三嚴三基”的方針,在國內醫學界得到普遍認同,為我國醫學人才的培養奠定了堅實的基礎。那么,這樣的基礎是怎樣一回事呢?年輕醫生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢?

  首先要明確的是,打基礎是一個過程。老醫學專家們認為,臨床醫生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師,打下的醫學基礎質量,含金量。吳階平院士認為,這10年是醫生們的自然成長階段,主要是感性認識,逐步取得經驗積累和業務進步。

  可現實中,許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識,缺少思想準備,收獲與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

  看一看前輩的做法,了解他們當年是怎樣打基礎的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷,核心是“為做好醫生學本領”。當時,不論在病房見習還是聽課、讀書,吳老都是本著學本領的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫生的言行舉止,分析問題的方法,各種學術活動,都進行觀察和思考,努力從中學到本領。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求,術前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內的反應,闌尾內有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經驗遠多于一個簡單的診斷。因此,學本領成為他成長的開始,也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫學人生的第二個階段,即自學成才階段。

  吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯,不著急、細心看、多思考、當好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”,即細心聽取病史介紹,系統進行體格檢查,反復進行臨床觀察,在此基礎上進行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步,刻苦鉆研,自強不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領,他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

  初入醫門,搭基礎就是學本領,學的是臨床專業技術的基本功,并不斷實踐,總結成自己的經驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練,如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認識。經驗和認識發生了質變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。

  客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫生都會有幾次或多次這樣的質變,每次都會登上一個新的臺階。基礎攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫生們也逐步地走向成熟。

醫師實習報告 篇6

  姓名:學號:

  專業:

  班級:

  指導老師:

  實習單位:

  實習時間:X年X月X日——X年X月X日

  一有關實習的目的的探討

  (1)實習的目的:作為實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫學知識,學會將書本知識與臨床實踐相結合,為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨床實踐中體現的。

  綜上所述,實習的目的:①加深醫學知識的理解②書本聯系實際③邁步進入臨床

  (2)實習的要求:實習生不是醫生、護士而是“準醫生”、“準護士”,各法律法規及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫生授權下,勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。

  一句話:我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。

  (3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。

  (臨床)現階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;

  (護理)現階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規范,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對核對醫囑、常規藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;

  (口腔)現階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。

  (4)實習的溝通:主要包括三部分

  ①與上級醫師的溝通:該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;

  其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師;再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人);最后,與上級醫生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。

  ②與同級醫師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的就是這個道理。

  ③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。

  a換位思考,把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。

  b深挖醫學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。

  c大的方面,運用現在的醫學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。

  d同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。總之,我們的目標是:家屬情緒穩定配合臨床處理病情

  (5)實習的結果:對于實習,我們應當“步步為營”,實習一個科室就要有對一個科室的總結,以不斷豐富我們的醫療知識,醫學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經過實習這座橋梁,將走向社會這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫學就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。

  (6)實習的矛盾:實習一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學習的。同學們務必記得學習,決不能因為其他因素而干擾我們的實習,實習的目地,之前已經講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實習的成果化,當出現矛盾時不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時向上級醫師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實習生,經驗遠遠不及正規醫師,這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾,當前都應以實習為重,其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫院我們學到該學的,我們的實習就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。

  二有關實習的其他問題的探討

  (1)有關實習的人際關系:我們馬上要跨步完全進入社會,社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進;我們必須不斷地學會區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的,不可能用簡單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的,哲學上講:事事有矛盾,時時有矛盾,矛盾是事物發展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習,是社會給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。

  (2)有關個人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間,我們要抓住這個機會,見好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩定,以后再發展。當然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進性和創新意識。

  三實習總述

  實習,廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差,現代醫患關系大不如以前,為什么?這是醫學倫理學所要探討的問題,在此不宜深究。然而實習這么長時間以來,相信各位對醫德與醫術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點:醫德與醫術同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫護人員是要全心全意為患者服務的,但醫護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫患關系的穩定盡自己的一份努力。醫學實習生應當恪守醫學生誓詞,牢固樹立為醫學奉獻的精神認真學習醫學知識,扎實基本功,努力提高自身專業技術水平,為人類的醫學事業不懈奮斗!

醫師實習報告 篇7

  重癥監護室,簡稱ICU,是指病情嚴重,隨時發生生命危險的一個科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

  ICU要求護理人員的素質非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復蘇設備;②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內迅速及時處理突發狀況;④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。

  在ICU實習一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

  在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。

  ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是鼻咽癌術后,因病人多次放療、化療和長期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。

  ICU是一個學習的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發癥,及時對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰勝疾病的自信。

醫師實習報告 篇8

  ICU,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰,因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。現在我在這里待了快一個月了,是有點進入狀態了,在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動脈留置管等,可以說各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在已經過去的三個星期的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機磷農藥(百草枯)中毒的,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。。在幾輪搶救之后,老師讓我給病人推阿托品,這是我第一次在病人身上操作,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去經歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。在ICU實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監護、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。

  實習以來,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行護士職責,嚴于律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務。

  總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。加油!

醫師實習報告 篇9

  區人民醫院為現代化二級甲等綜合性人民醫院,。由浙江大學醫學院附屬第一醫院托管。兼具區多項功能的大型醫療機構、科室設置齊全醫院擁有歐美進口大批先進的醫療設備醫療人才濟濟。醫院獲有多項科研獲省市醫學科技進步獎、聲譽卓著。

  來到寬敞明亮設施先進的浙一院,遵循學校老總的教誨,聆聽了醫院護理部領導熱情的介紹。更加感受到這次實習機會的寶貴、學習本地區頂級醫院的優質服務,為日后從事養老護理工作打下良好的基礎。

  基于學校領導用心良苦、我們積極爭取到設備完善的ICU實習。重癥監護病房(IntensiveCareUnit,ICU),是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,隨處可見各種進口精密的設施和儀器,如呼吸機,心電圖儀,注射泵,輸液泵,腸內營養泵以及各種醫療用品。完善的設施離不開有效的管理,病房消毒措施。物品定點定位放置,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

  醫療護理質量決定著救治質量,在這個特殊的病區里必定對應的是優質護理。短短一周的實習時間里、本病房的病種復雜,護理任務繁重,我們每天見證了醫生們忙碌的會診,查詢病情、相應處置病例,護士們完成各項基礎護理服務,滿足病人多元化的護理服務需求,縮短危險期,提高病人的生存情況,以便接受后續治療、每每利索能干的年輕護士們協同護工,定時對幾乎不能言語表達的每位病患完成諸如口腔護理、翻身、擦浴等基礎護理,尤其是給多位高齡病人做氣管切開術后護理,鼻飼,吸痰等,嚴格遵循無菌原則。從第一次看到護士幫助上著呼吸機的病人,吸痰時,細細的管子插入氣管插管里,病人就會有劇烈的反應,我的心都在跟著起伏,克服種種心理因素到后來慢慢平靜下來,再見到其他情況習慣許多。大到急診送來的車禍大出血患者,高空墜落開顱術后搶救,讓我們見識到醫護人員非常耐心細致專業的一面。小到對壓瘡的檢查及處理,降低了危重病人并發癥的發生。我們從中獲益匪淺,從護理入手,培養評判性思維及解決問題的能力。

  一天的時間里見習了護士們交接病情、治療、護理等需重點觀察的環節,為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務,把優質護理貫穿于臨床護理始終。深刻領會到理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過專業醫護人員的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。因ICU病區實行封閉式、無陪護的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。這一點對養老專業同樣至關重要。

  可見提高業務素質,加強自身建設之必要性。雖然養老護理工作遠不如ICU來的沉重,但出發點是一致的,就是都是為病患及老人提供最優質的服務。專業以及由衷的奉獻精神。

  總之,短暫的幾天里,我學到了很多,我會在將來的實際工作當中去不斷學習,提高業務能力。

  再次深深感謝學校領導及各位老師的付出!

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