實習醫(yī)生實習報告

　　我這次實習的單位順德龍江醫(yī)院位于珠江三角洲中部，是一間集臨床、教學、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點醫(yī)院、是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點醫(yī)院、是順德區(qū)社會保險事業(yè)局指定的社會工傷保險手(足)外傷治療定點醫(yī)院。XX年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號，XX年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機構(gòu)，XX年成為廣東省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院，醫(yī)院綜合實力在同級醫(yī)院名列前茅。

　　順德龍江醫(yī)院擁有先進醫(yī)療設備：進口多層螺旋ct機，菲利普cr 數(shù)字化影像系統(tǒng)，ge動態(tài)心電圖機，有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色b超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統(tǒng)，前列腺汽化電切系統(tǒng)，多功能體外沖擊碎石機，白內(nèi)障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安x光機，c臂x光機， 日立7060型全自動生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流凈化手術(shù)室等先進設備。

　　我選擇了內(nèi)一科，這個科室包括了：心血管、腎病、內(nèi)分泌三個方向的疾病。之所以選擇這個科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現(xiàn)在內(nèi)科，更多與課本上的知識上聯(lián)系，對于手術(shù)實踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。

　　在實習的10天中，我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進行見習，心內(nèi)科常見疾病有：　冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統(tǒng)是息息相關的，沒有絕對的分離開來。對于很多心內(nèi)科科室里的病人來說，經(jīng)常合并有多種疾病，包括泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對于剛剛接觸生理學，病理生理學的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨床上還是不知所措。但是，面對著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。

　　實習的第一天，我跟著科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當時，我就很郁悶，查房為什么要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每周1-2次，各級經(jīng)管醫(yī)師和護士長參加，著重審查危重病員的診療計劃，指導疑難病例處理，決定重大手術(shù)或特殊檢查治療，抽查醫(yī)療護理質(zhì)量。主任告訴我：查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務人員應自覺參加，嚴肅對待。查房過程中應做到準備充分，態(tài)度認真，記錄詳實，嚴格執(zhí)行《保護性醫(yī)療制度》，避免造成不利于患者康復的影響或傷害。查房期間應關閉手機，盡量不接外線電話，不得處理與查房無關的事務。在查房的時候，我認真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關系很多時候都與醫(yī)患間的交流有關。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時候，很有技巧，我覺得這是值得我學習的。這對我以后畢業(yè)進入醫(yī)院，面對病人應該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y量并記錄血壓，對于內(nèi)一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標。所以，應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體征檢查的結(jié)果。因為這些東西是課本里學不到的，是臨床診斷的依據(jù)。

　　實習的第一天，我主要熟悉了科室的常規(guī)工作，包括接收新病人，在醫(yī)師的指導下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護士站的護士交流，做好醫(yī)務工作。

　　接下來幾天，每天早上和醫(yī)師進行查房，一般，主治醫(yī)師查房是每日1次，包括住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加，全面巡視所管病員，重點討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會診、出院或轉(zhuǎn)科治療問題，傾聽病員意見，改進工作，密切醫(yī)患關系。幾天的經(jīng)驗告訴我，這個時候，是學習的好機會，可以學習到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨床上，你可以實踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容，比如，心律失常時，是怎么樣的，心力衰竭的時候，心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習生和實習生，有特殊的病例，都會在查房的時候給我們分析，強調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習時，醫(yī)師不會刻意強調(diào)，這個是重點，這個要記住，只有自己去聽去記住，沒人會像在學校的老師那樣，管你有沒有認真聽課，沒有人會關心你是否明白，一切要靠自己。我很多時候，不明白為什么是這樣子的，但是，在醫(yī)師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時間，再問。對待提問，老師都會很認真回答。想起進醫(yī)院第一天，主任就說：“不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進步。”

　　在這短短的10天里，我收獲了很多，感謝醫(yī)院的老師對我的指導，經(jīng)過這10天，我更堅定了自己成為一名醫(yī)生的信念。