2017年5月病案科見習報告
開學伊始，回想暑假的點點滴滴，最充實的時候就是在同濟醫院病案科見習那段時間。每天都很有規律，早上七點左右起床，八點就要到病案科，中午午休半個小時，下午五點多才能下班。
病案科的任務很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對于不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關愛有加，累了的時候就讓我們休息，每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時間里，我學到了很多書本上學不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟醫院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學到了很多醫學知識。
在我去之前，我們班里已經有幾位同學在那里見習，我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，并為我們分配了任務。
剛開始，由于對整個工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號及封面的內容�？剖业陌⒁虃儗ξ覀円蠛車�，在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見習期間，就經歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后，還要進行復查，以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣，并且病案號和姓名，科室，日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復印和醫學研究。
整理好并確定無誤之后，還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統，以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的項目，幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情，做好自己應該做的。
輸入查詢系統之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷，對于不合格的要提醒并通知相應的科室，讓他們補齊。最近一兩個月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫生教授及學生做病歷研究，寫科研論文之類。
對于在庫房中上架，確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學，在老師的指導下，花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序，同濟醫院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進行排序，按次序上架。
最后幾天，在復印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復印病歷，作醫療保險，工傷保險，公司報銷，法醫鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最后才知道是被有些醫生做科研借走了，或看錯了年份，白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時間，影響了工作。