2024關(guān)于醫(yī)院見習(xí)報(bào)告(通用8篇)
2024關(guān)于醫(yī)院見習(xí)報(bào)告 篇1
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例:我們時(shí)常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例:夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則,大膽操作
舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時(shí)必須堅(jiān)定信念:“這項(xiàng)工作你必須完成,否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實(shí)話“反正有上級醫(yī)師頂著,怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任,不能辜負(fù)對你的期望!”
但既然做就要按照操作規(guī)則,否則就白做了,養(yǎng)成不良習(xí)慣,工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況,臨時(shí)處理。如:一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況,隨機(jī)應(yīng)變,如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi),可能只抽出少許液體,應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作,而有時(shí)抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽,這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽診后,發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律,經(jīng)上級醫(yī)師提醒,再次測量,結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,“醫(yī)療無小事”這話一點(diǎn)不假。
分析:測血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了,不能小看這項(xiàng)工作,因?yàn)槟闼鶞y出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣,測血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理,并不是每個(gè)病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強(qiáng)弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習(xí),從每次的測量中吸取經(jīng)驗(yàn)。
總結(jié):與在課堂上不同,實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上,而不是在實(shí)驗(yàn)動物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經(jīng)驗(yàn)不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴(yán)格按操作規(guī)則,大膽去做。
五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性
病案舉例:1.患者女性,老年,因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院,入院后體檢:莫氏征(+),但反復(fù)B超檢查未見膽囊異常情況。
分析:由于病人臨床表現(xiàn)明顯,首先考慮“膽囊結(jié)石”,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下,該病人取位并伏身復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析:經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析,“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考:“病人為結(jié)核性胸膜炎入院,右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張,也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,并不定為感染所致。”事實(shí)是,經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。
總結(jié):實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo),具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要,單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn),就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷,而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維
舉例:課堂上老師曾給我講過一個(gè)例子:一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性,創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點(diǎn),通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真考慮后,經(jīng)上級醫(yī)生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時(shí)撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
總結(jié):醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,需要我們不斷思考創(chuàng)造,運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。
總結(jié):
實(shí)習(xí)工作中,我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識,學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題,虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn),我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。
2024關(guān)于醫(yī)院見習(xí)報(bào)告 篇2
見習(xí)時(shí)間:xx年xx月2日至xx年xx月20日
見習(xí)地點(diǎn):第一人民醫(yī)院
見習(xí)目的:通過臨床見習(xí)更好地將理論應(yīng)用于實(shí)踐,既培養(yǎng)了理論應(yīng)用于實(shí)際的能力,也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床見習(xí)掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和內(nèi)、外、婦、兒等專科護(hù)理技術(shù)操作,能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪诉M(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理,在臨床教師指導(dǎo)下,針對臨床常見問題用科學(xué)的方法進(jìn)行觀察總結(jié)。通過臨床見習(xí),掌握一些臨床常見病和多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診治原則。參與病房管理,是自己具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。通過見習(xí),提高護(hù)理診斷技術(shù)和技能,培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、吃苦耐勞的精神和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度。
見習(xí)任務(wù):尊敬老師、虛心好學(xué)、樂于聽取意見、不斷改經(jīng)工作。遵守醫(yī)院及各相關(guān)科室的規(guī)章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風(fēng)正派、團(tuán)結(jié)互助。樹立一絲不茍的工作態(tài)度,嚴(yán)密觀察病人的病情變化,及時(shí)向帶教老師和值班醫(yī)生報(bào)告,以作到及時(shí)處理。樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,樹立救死扶傷的觀念,了解病人的身心狀況,促進(jìn)病人的身心健康,幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心,體貼關(guān)心病人,對病人一視同仁。
見習(xí)隊(duì)的組成:我校的xx名見習(xí)同學(xué)以及醫(yī)院護(hù)理部,各科室護(hù)士長及帶教老師。
見習(xí)方法:醫(yī)院護(hù)理部制定見習(xí)計(jì)劃,按照見習(xí)輪轉(zhuǎn)表,分配到各科室有護(hù)士長分配帶教老師后跟班進(jìn)行工作,嚴(yán)格執(zhí)行請假制度和考勤制度,出科時(shí)參加出科考試,由管理教學(xué)的老師評分。
xx年xx月2日,在xx市第一人民醫(yī)院門診大樓11樓會議廳,醫(yī)院護(hù)理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn),在會上護(hù)理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及見習(xí)生見習(xí)期間教育作了講話,她指出,護(hù)理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強(qiáng)調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時(shí)還指出護(hù)理工作是一項(xiàng)勞動強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大的工作,勉勵(lì)我們在今后的生活中要合理安排好工作,學(xué)習(xí)和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在醫(yī)院的每一天。在見習(xí)的這一年里,我一定要以一院醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴(yán)格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個(gè)集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,用知識武裝頭腦,不斷充實(shí)自己,提高自己的業(yè)務(wù)能力。
輪轉(zhuǎn)科室,苦樂交加
每一位醫(yī)學(xué)生在見習(xí)期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個(gè)科室是輸液室,由于這里的護(hù)士長曾來學(xué)校給我們上過課,所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們見習(xí)生操作,而每逢這時(shí),我不會失落,將心比心,當(dāng)自己在住院時(shí)也希望由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護(hù)理的機(jī)會,比如在早上跟著老師查房時(shí)如果看到有患者出現(xiàn)漏針現(xiàn)象,一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會要求經(jīng)驗(yàn)豐富的老師為他們穿刺,但老師主動解釋,讓我操作,我的成功穿刺取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了,有時(shí)在沒能一針見血時(shí)他們還會鼓勵(lì)我“沒關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)輸液的知識,比較順利地展開了我的臨床見習(xí)。
我的第四個(gè)見習(xí)科室是在血液內(nèi)科,這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診見習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為護(hù)理人員,我覺得無論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。
有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”。作為一名護(hù)士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個(gè)家庭健康平安的希望!
2024關(guān)于醫(yī)院見習(xí)報(bào)告 篇3
一、見習(xí)時(shí)間:XX年8月
二、見習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容:
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想:
見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度。
較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
2024關(guān)于醫(yī)院見習(xí)報(bào)告 篇4
名稱:長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系
專業(yè):康復(fù)治療專業(yè)西安實(shí)習(xí)小組
姓名:李、江
實(shí)踐單位:南京軍區(qū)福州總醫(yī)院
走進(jìn)福州總院康復(fù)科
在大家都紛紛向醫(yī)院奔赴時(shí),我和江斌兩人也順利到達(dá)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院。面對醫(yī)院的第一感覺是里面好多的病人,來來往往穿梭不行,第一眼看到的就是一條大大地橫幅為:誠心誠意,為人民服務(wù)。因?yàn)槭擒妳^(qū)醫(yī)院這可以看到好多穿軍裝的人,他們服務(wù)的原則都是軍人和老干部優(yōu)先。
匆匆向康復(fù)科走去,看到里面的病人不是很多,宣傳欄寫著理療科,推拿針灸,是個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫(yī)院實(shí)習(xí)的主要科室是理療科,神經(jīng)內(nèi)科,骨科這三個(gè),中醫(yī)方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫(yī)院開始了我們的實(shí)習(xí)日子。由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科,江斌被分到了神經(jīng)內(nèi)科。在理療科里我學(xué)會了許多儀器的使用,他們的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)都熟悉的掌握,雖然儀器簡單,可是要學(xué)的東西很多,對于解剖要熟悉的掌握,我們心里才有底是否這樣做對病人有用,要時(shí)刻秉著為病人著想的心為他們治療,由于醫(yī)院還在改造之中,我們的病房還沒有形成,所以我們只能到神經(jīng)內(nèi)科的病房去給病人做治療,老師帶著江斌早出晚歸,行走在他人的病房內(nèi),雖然很辛苦,可是她告訴我要學(xué)的有很多,看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學(xué)習(xí)技術(shù),盡量幫助他們恢復(fù)生活自理能力,重返社會。
實(shí)習(xí)過程中我們體驗(yàn)到了許多事如:
一、人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中,讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面,大家都知道社會上人際交往非常復(fù)雜,但是具體多么復(fù)雜,我想也很難說清楚,只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起,每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性,要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點(diǎn)就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會實(shí)踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。同時(shí)在這次實(shí)踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實(shí)在不行可以虛心請教他人,而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。尤其是面對我們的病人,他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了,我們更需耐心和愛心,細(xì)心了。能知道病人的脾性,尤其是剛參加工作的以后的我們。
二、實(shí)際的重要性
一切認(rèn)識都來源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識的來源說明了親身實(shí)踐的必要性和重要性,但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展,不斷提出新的問題,促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決,與此同步,人的認(rèn)識能力也就不斷地改善和提高!馬克思主義哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對認(rèn)識的決定作用,認(rèn)識對實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識對實(shí)踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識和理論對實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但是認(rèn)識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨(dú)立性,可以對實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識,還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
三、專業(yè)知識的重要性
經(jīng)過實(shí)踐,我知道了腦卒中患者在所有康復(fù)患者中的比例是很大的,這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學(xué)習(xí)我們也都參加主任的講座,里面都是書本知識與實(shí)踐相結(jié)合的精華。如腦卒中患者康復(fù)的有利因素,不利因素。肌力評定的六分級,Brostom的六等級的劃分。及相關(guān)的障礙,如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等。“書到用時(shí)方恨少”這話一點(diǎn)不錯(cuò)的啊!當(dāng)老師問我書本知識而未一下子答出來時(shí),真感覺記得的知識太少了啊!更重要的是得記得非常清楚,能夠脫口而出。就連一個(gè)數(shù)字,一個(gè)小動作,都得記得。否則便會影響病人的疾病狀況的評定,從而影響病人的康復(fù)和幸福。所以以后的我們得好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識。
幾天的實(shí)習(xí)時(shí)走向社會的一個(gè)橋梁,一個(gè)過渡,是人生的一段重要的經(jīng)歷,也是一個(gè)重要步驟,對將來走上工作崗位也有著很大幫助,可以避免我們畢業(yè)后的眼高手低現(xiàn)象。向他人虛心求教,遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹,好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo),這是我們一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)習(xí)也讓我們深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個(gè)最基本的問題。對于自己這樣一個(gè)即將步入大學(xué)面臨走向社會的人來說,需要學(xué)習(xí)的東西很多,他們就是的老師。
2024關(guān)于醫(yī)院見習(xí)報(bào)告 篇5
經(jīng)過兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。兩個(gè)多月的實(shí)踐下來,所獲頗豐,心得體會也不少。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)實(shí)踐,門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最 短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個(gè)會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最 沒素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)踐,但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)踐生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實(shí)踐時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)睪 丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。
只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
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x年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們09級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語,著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的機(jī)會,如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5、學(xué)會尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會有一個(gè)帶教老師,雖然,有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患,是你們讓我們增強(qiáng)了臨床知識;感謝同組的同學(xué),是你們在必要時(shí)互相關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)結(jié)束,并獲益匪淺。
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見習(xí)時(shí)間:20xx年xx月18日至20xx年x月10日
見習(xí)單位:診療區(qū)2病區(qū)
第一天早上,我跟著護(hù)理員消毒做晨護(hù),送血尿便標(biāo)本,以熟悉病區(qū)和醫(yī)院,由于患者大都在醫(yī)院住了很久,都看得出我是新來的,調(diào)侃間,我在微笑中完成晨護(hù)。才發(fā)覺,和患者交流原來是這么美好的一件事!輕松,快樂,簡單而溫馨。
很幸運(yùn),周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“見習(xí)”嘛,就一直在旁邊看著,其實(shí)就是一個(gè)高級一點(diǎn)的靜脈留置針,從胳膊扎進(jìn)去送到上腔靜脈里,(x光片可見)留置針是美國進(jìn)口的,rmb1550一根。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時(shí),患者挺樂觀,聊著聊著忽然問道:“您說我這個(gè)能不能治好啊?”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點(diǎn)”巧妙地轉(zhuǎn)開了話題。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說話的技巧,那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來,需要學(xué)習(xí)的東西還真多啊!
見習(xí)第六天,我跟著一患者做ct平掃,正好做ct的技師剛畢業(yè),與我年齡差不了多少,在我告訴了他我是見習(xí)的護(hù)士,想看看ct的時(shí)候,他一點(diǎn)一點(diǎn)地教我怎么看ct。雖然時(shí)間不長,教我的東西也很有限,但回到學(xué)校后,我在圖書館拿起一本《影像診斷學(xué)》的時(shí)候不會再不知所云了,可以自己試著看懂一點(diǎn)東西,僅僅,因?yàn)槟且稽c(diǎn)引導(dǎo)。
跟主任查房,第一次感受“專業(yè)、敬業(yè)、職業(yè)”的專家風(fēng)范。和每個(gè)患者在玩笑之間談?wù)摬∏椋瑢Υ颊吆蜕贫皇эL(fēng)趣,不給患者任何壓力而留下笑聲和信心;博學(xué)和高超醫(yī)術(shù)又能在短時(shí)間內(nèi)對疾患準(zhǔn)確判斷,快速做出正確的處理。
最 后一天,跟著一個(gè)護(hù)工去送病歷,然后,聽她被病案科的人罵,對于她,就是代整理病歷的護(hù)士挨罵罷了。對我,才真正知道了病歷的重要——它的意義就絕不止是一個(gè)檔案而已,醫(yī)院的水平,醫(yī)生的命運(yùn),都能從這幾張薄薄的紙中透露出來,這是嚴(yán)謹(jǐn)。
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從xx月5日到xx月5日見習(xí)時(shí)間5個(gè)月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個(gè)科室見習(xí):中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于見習(xí)時(shí)間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。見習(xí)的過程就是我成長的過程。
從xx月5日到xx月24日共6周的時(shí)間是在中藥房見習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)見習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從xx月25日到xx月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門診藥房見習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
從xx月10日到xx月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房見習(xí),在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識要扎實(shí),態(tài)度要認(rèn)真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問題要及時(shí)解決,弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認(rèn)識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測%碘伏溶液中,學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里,認(rèn)識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個(gè)過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項(xiàng)工作開展得更好。