衛生部CDC印發糖尿病管理模式推廣項目實施方案通知

　　3.提供項目所需的行政及技術支持，確保項目順利進行。

　　4.檢查督導項目工作。

　　五、項目進度計劃

　　(一)xx年10-12月：制訂項目實施方案和技術標準、建立數據庫、現場培訓和基線調查。

　　(二)xx年1月-xx年7月：規范化管理、干預、督導、指導和經驗交流。

　　(三)xx年1-8月：評估和總結。

　　六、項目督導和考核指標

　　(一)督導方式。

　　1. 項目工作組和項目專家組督導。

　　2. 在項目工作組的指導下，各項目地區實行交叉督導。

　　(二)考核指標。

　　1. 綜合醫院、社區衛生服務機構和疾病預防控制機構糖尿病綜合防治管理團隊組建情況。

　　2. 糖尿病管理指南和技術標準執行情況。

　　3. 醫生、護士接受培訓、進修情況。

　　4. 糖尿病知曉率、血糖控制率及慢性并發癥檢查率。

　　5. 應用糖尿病患者數據管理信息系統，共享信息資源情況。

　　6. 開展項目實踐與研究，發表學術論文、學術交流情況。

　　七、項目經費管理

　　(一)項目經費由衛生部國際交流與合作中心撥付到各地指定項目資金管理單位。

　　(二)每省(市)項目經費為30萬元，項目開始后先支付10萬元，剩余20萬元將根據項目進展和年度考核情況逐年下撥。

　　(三)項目經費主要用于項目管理工作，各項目點應利用國家基本公共衛生服務項目費用，做好糖尿病防治工作。

　　附件1：糖尿病管理模式推廣項目組織結構人員名單

　　一、項目領導組

　　孔靈芝(衛生部疾病預防控制局)

　　田 民(衛生部國際交流與合作中心)

　　潘長玉(解放軍總醫院)

　　楊文英(中華醫學會糖尿病學分會)

　　謝文堅(強生上海醫療器材有限公司)

　　二、項目專家組

　　組長：賈偉平(上海交通大學附屬第六人民醫院)

　　成員：李 紅(浙江省邵逸夫醫院)

　　陳家偉(江蘇省人民醫院)

　　郭曉蕙(北京大學第一人民醫院)

　　周智廣(中南大學湘雅醫院)

　　遼寧省項目專家組組長

　　黑龍江省項目專家組組長

　　上海市項目專家組組長

　　浙江省項目專家組組長

　　重慶市項目專家組組長

　　三、項目工作組

　　組 長：雷正龍(衛生局疾病預防控制局)

　　副組長：周 簡(衛生部國際交流與合作中心)

　　趙文華(中國疾控中心慢病中心)

　　成 員：李光琳(衛生部疾病預防控制局)

　　夏寧欣(衛生部國際交流與合作中心)

　　王文絹(中國疾控中心慢病中心)

　　劉 曄(強生上海醫療器材有限公司)

　　四、推廣地區項目工作組

　　項目省(市)衛生行政部門領導

　　執行項目綜合醫院領導、專家

　　執行項目社區衛生服務機構負責人

　　執行項目疾病預防控制機構領導、專家

　　附件2：糖尿病管理模式推廣項目技術操作手冊

　　一、口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)方法

　　(一)準備工作。

　　1.試驗前3天內每日碳水化合物攝入量不少于150 g。

　　2.試驗前空腹時間應為8-14小時，可飲水，不吸煙、不飲酒、不喝咖啡，可做日常活動。

　　3.試驗前停用避孕藥物1周。其他影響糖耐量的藥物，如利尿劑、β腎上腺素能阻滯劑、阿斯匹林、煙酸、可樂定、苯妥英鈉、鋰、苯噻嗪等應停用3-4天。服用糖皮質激素者不做糖耐量試驗。

　　4.確診為糖尿病者不做糖耐量試驗。

　　(二)試驗過程。

　　1.試驗應于早上7-9時開始，受試者空腹，于5分鐘內服完溶于250-300 ml水內的無水葡萄糖粉75g，兒童每公斤體重1.75 g，總量不超過75 g。

　　2.應從服糖后第一口開始計時。

　　3.立即或盡早測定血糖(不應超過3 小時)。

　　4.試驗過程中，受試者不進食，不喝茶、咖啡或酒類，不吸煙，不做劇烈活動，也不應絕對臥床休息。

　　二、糖尿病診斷標準

　　(一)糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)：任意時間(指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200 mg/dl)或空腹(指空腹狀態至少8小時沒有進食熱量)血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/l(126mg/dl)或葡萄糖負荷后2小時血糖水平≥11.1 mmol/l(200 mg/dl)。

　　(二)無糖尿病癥狀者，需擇日重復測定血糖明確診斷。

　　三、糖尿病的分型(who，1999)

　　(一)1型糖尿病。

　　1.免疫介導性。

　　2.特發性。

　　(二)2型糖尿病。

　　(三)其他特殊類型糖尿病。

　　1.細胞功能遺傳性缺陷。

　　2.胰島素作用遺傳性缺陷。

　　3.胰腺外分泌疾病。

　　4.內分泌疾病。

　　5.藥物和化學品所致糖尿病。

　　6.感染所致。

　　7.其他與糖尿病相關的遺傳綜合征。