2018年上海市“醫療質量萬里行”活動實施方案

　　2、組織本市各辦醫主體（區縣衛生行政部門、申康醫院發展中心、各有關大學）、各區縣中心以上醫院等相關單位負責人，參加衛生部于7月15日召開的啟動“醫療質量萬里行”活動視頻會議。

　　3、建立完善衛生行政部門和醫療機構“醫療質量萬里行”活動的領導小組和辦公室等組織架構。

　　4、制定下發xx年上海市“醫療質量萬里行”活動實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容。

　　（二）組織實施階段（xx年9—12月）。

　　1、醫院自查。xx年9月上旬，各醫療機構根據衛生部文件精神和本文件的具體要求，制定本院的實施方案和工作措施，自查自糾，認真整改。

　　2、辦醫主體復查。xx年9月中旬，各辦醫主體（區縣衛生行政部門、申康醫院發展中心、各有關大學）對所轄醫院xx年“醫療質量萬里行”活動進行本系統的全覆蓋督查，其中部隊醫院和企業醫院由所在地的區縣衛生行政部門負責督查，國際婦幼保健院由申康醫院發展中心負責督查。請各辦醫主體于xx年9月25日前將本系統全覆蓋督查結果匯總后書面報市衛生局“醫療質量萬里行”活動領導小組辦公室。

　　3、市衛生局督導檢查。xx年9月下旬-10月，市衛生局組織全市性的“醫療質量萬里行”活動督導檢查工作，并將本市開展“醫療質量萬里行”活動的進展情況和檢查結果、活動總結上報衛生部。

　　4、迎接衛生部督導檢查。xx年10-12月，根據衛生部確定的督導日程安排，迎接衛生部專家組對本市的“醫療質量萬里行”活動督導。

　　在以上組織實施的整個階段，市衛生局、各辦醫主體以及各醫療機構應充分發揮報刊、網絡、廣播、電視等媒體的積極作用，這些單位的宣傳部門應主動聯系本市媒體開展相應的采訪報道活動，積極宣傳各單位“醫療質量萬里行”活動的先進做法和經驗。

　　（三）總結交流階段（xx年1月－5月）

　　1、xx年1－3月，各辦醫主體對本系統的xx年“醫療質量萬里行”活動進行總結，并書面報市衛生局“醫療質量萬里行”活動領導小組辦公室。

　　2、xx年4－5月，市衛生局匯總本市xx年“醫療質量萬里行”活動的總體情況并向衛生部書面報告，參加衛生部召開的“醫療質量萬里行”活動經驗交流會。

　　七、工作要求

　　（一）強化質量意識，切實加強領導。

　　醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫療機構的聲譽和影響，關系衛生系統的公眾形象。開展xx年“醫療質量萬里行”活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措。

　　本市各級衛生行政部門、辦醫主體和各級各類醫療機構要進一步強化質量、安全意識，明確醫療機構負責人為醫療質量和醫療安全管理工作的第一責任人，切實加強組織領導。要加大檢查、指導力度，確保活動取得實效。

　　（二）重在質量建設，消除安全隱患。

　　各級各類醫療機構要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善各項規章制度，建立健全內部醫療質量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理、檢查力度，對醫療技術、醫療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患進行全面梳理排查，發現問題及時整改，消除安全隱患，防范醫療事故，杜絕醫療差錯。

　　（三）明確活動目標，發動社會參與。

　　“醫療質量萬里行”活動的目標是提高醫療質量、保證醫療安全、和諧醫患關系，核心是“醫療質量持續改進”。各級衛生行政部門、辦醫主體和各級各類醫療機構要圍繞活動核心，積極行動，主動協調、組織相關部門，動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動活動開展。要加強輿論宣傳引導，動員新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型，為醫療機構的改革和發展營造良好氛圍。

　　附件2：

　　上海市衛生局“醫療質量萬里行”活動領導小組名單

　　市衛生局“醫療質量萬里行”活動領導小組建立各相關部門的聯席會議制度，部署與協調本市“醫療質量萬里行”活動各項重點工作。

　　組   長：徐建光   市衛生局局長

　　常務副組長：李衛平   市衛生局副局長

　　副 組 長：張 煒   市衛生局醫政管理處處長

　　晏 波   市衛生局醫療服務監管處處長