城鄉困難居民醫療救助“一站式”服務實施方案
八、工作要求
�、蹇h級民政部門負責本轄區“一站式”服務醫療救助工作的綜合協調和組織實施。負責救助對象和救助資金的復核審批確認，基本信息的錄入、更新和動態管理，適時調整救助對象的范圍、救助比例，向醫療機構提供詳實的救助對象信息；對“一站式”即時結算救助情況隨時進行監控管理。
�、娑c醫療機構負責建立醫療救助“一站式”即時結算服務平臺，設立專門窗口。要按照衛生行政主管部門有關規定，建立醫療救助對象治療用藥明細臺賬，建立醫療救助資金墊付和定期審核結算機制。要規范醫療服務行為和基本藥物目錄、診療項目范圍的使用，基本治療、用藥應符合新農合、城鎮居民基本醫療保險的相關規定，優先、合理使用國家基本藥物和適應診療技術，將住院床位控制在普通床位范圍內，嚴格控制醫療費用的不合理增長。及時為救助對象提供基本醫療服務，做好有關費用減免和出院即時結算工作，對因審核把關不嚴造成不符合規定的資金支出，由定點醫療機構承擔。
�、缈h級民政部門會同財政、審計、監察等部門定期對城鄉醫療救助“一站式”即時結算服務管理及救助資金的使用情況進行監督檢查，對不符合規定的醫療服務費用，民政醫療救助資金不予結算，對違規、違紀、違法行為依法進行處理。
㈣對定點醫療機構無法醫治轉外就醫的特殊病例，因條件限制無法實行“一站式”即時結算服務的救助對象，仍按有關文件規定的救助程序、救助標準實施醫療救助。
�、槲磪⒓有滦娃r村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的救助對象原則上不能享受“一站式”醫療救助。
�、晷滦娃r村合作醫療保險和城鎮居民基本醫療保險所規定不屬于醫療報銷范圍的，不能享受“一站式”醫療救助，即自殺、自殘，打架斗毆、酗酒、吸毒、違法、犯罪、鑲牙、服毒、不育癥、美容、矯形、交通事故、醫療事故、工傷事故等所發生的醫療費用以及其他賠付責任人應支付的醫療費用。
�、朊裾块T可預付部分救助資金給醫療救助定點服務單位，雙方定期結算醫療救助費用，并與其簽訂醫療服務協議，明確雙方責任、權利、義務。
㈧本方案從xx年8月15日起實施。