保障實施方案（精選7篇）

保障實施方案 篇1

　　根據《xx省新冠肺炎聚集性疫情中醫藥防治工作指引》要求，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標和基本原則

　　（一）工作目標

　　全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府、市委、市政府關于新冠肺炎疫情防控工作要求，堅持中西醫協同、中西醫并重，做到中西醫結合、中西藥并用，確保中醫藥早期干預、全程使用、全面覆蓋，減少輕型、普通型向重型轉化，減緩重型向危重型發展，提高治愈率，降低病亡率，促進患者功能恢復，保障人民群眾健康和生命安全。

　　（二）基本原則

　　堅持統一領導。

　　提高政治站位，增強大局意識。

　　在省、市、縣三級疫情防控指揮部門統一指揮、統一協調、統一調度下開展中醫藥防控救治工作。

　　堅持多方協作。

　　統籌調配優質中醫藥資源，建立中西醫專家協同協作機制，落實中西醫結合“四有”（有團隊、有機制、有措施、有成效）模式。

　　堅持平戰結合。

　　確保中醫藥專家隊伍、物資儲備、醫療救治能力準備到位，始終保持備戰狀態。

　　發生聚集性疫情時，快速反應，及時果斷實施中醫藥防控救治。

　　二、建立完善中醫藥防控救治應急處置機制

　　（三）建立中西醫協作防控救治應急處置指揮機制

　　市、縣區疫情防控指揮部設置中醫藥防控救治專班，由政府分管領導、中醫藥主管部門有關人員、醫療機構負責人和中醫藥專家組成。

　　負責統籌調度全市中醫藥資源，做好新冠肺炎預防、確診病例、無癥狀感染者及疑似病例救治和康復，確保在疫情防控救治過程中滿足廣大群眾的中醫藥就醫需求。

　　各級中醫藥主管部門負責同志應參與應急指揮決策，疫情發生后，確保中醫藥第一時間參與疫情防控救治工作。

　　市、縣區衛生健康行政部門內部建立協調機制，由隔離點管理部門協同中醫部門做好中醫藥預防，將中醫藥預防納入社會重點人員隔離觀察事項。

　　由醫政部門協同中醫管理部門做好患者中醫藥救治，將中醫醫師配備、中醫藥救治落實到臨床救治體系。

　　（四）建立中醫藥防控救治應急隊伍協作機制

　　市級組建1支中醫藥防控救治專家組和2支中醫藥應急救治隊，縣級也要成立相應的組織。

　　中醫藥應急專家組由資深的中醫藥專家組成，主要負責根研究制定我市中醫藥防控救治措施和技術指導。

　　中醫藥應急救治隊由經驗豐富、能力較強的中醫藥骨干人才組成，主要負責落實專家組提出的措施，積極開展救治工作。

　　救治隊應具備整建制接管獨立院區和跨地區馳援的能力。

　　疫情防控指揮部中醫藥防控救治專班要統籌調配中醫藥防控救治專家組和中醫藥應急救治隊，對疫情發生地中醫力量薄弱、不能滿足中醫藥防控救治需要的縣區和外地市進行支援。

　　（五）建立中藥應急保障機制

　　將中醫藥物資納入疫情防控物資儲備管理，依托各級中醫醫院，做好常態化儲備，保障新冠肺炎疫情中醫藥防治需求。

　　原則上全市中藥儲備不低于轄區人口2%的用量。

　　加強中藥煎煮配送保障能力，市中醫醫院要具備不低于1000劑/日的煎煮能力，各縣中醫醫院要具備不低于500劑/日的煎煮能力，并具備6小時運送至定點場所的分發能力。

　　應急狀態下，市疫情防控指揮部負責統籌調配全市中醫藥資源，指定轄區內的中醫醫院或有一定規模的中藥制藥企業保障中藥供應。

　　中藥儲備、煎煮、配送所需經費由屬地疫情防控指揮部協調解決。

　　（六）建立中醫藥防控救治信息共享機制

　　各級疫情防控指揮部將中醫藥預防救治信息納入信息共享機制，明確指揮部內部和上下信息共享流程，加強信息溝通，確保中醫藥參與新冠肺炎救治相關信息收集及時、匯總準確，并及時向上級疫情防控指揮部報送相關信息。

　　（七）建立中醫藥防控救治宣傳機制

　　各級疫情防控指揮部要將中醫藥參與疫情防控情況納入疫情防控整體宣傳工作。

　　積極利用權威信息發布、新聞發布會、接受媒體采訪等平臺，主動發布中醫藥參與疫情防控的權威信息，及時回應社會關切。

　　發生聚集性疫情時，至少組織1次中醫藥預防救治專項新聞發布會。

　　三、做好中西醫結合醫療救治工作

　　（八）落實定點醫院中西醫結合救治機制

　　定點醫院要實行中西醫結合工作院長負責制，明確具體責任部門和責任人。

　　定點醫院主要負責人是落實中西醫結合救治的第一責任人，分管領導是落實中西醫結合救治具體責任人，指定1名中層干部專項負責中醫藥救治工作的協調落實。

　　將新冠肺炎中西醫結合救治納入到醫院管理和績效考核，落實《河南省新冠肺炎定點醫院中西醫協同治療方案》要求，建立中西醫共同參與、全程協作、共享資源的緊密型、常態化中西醫協作工作機制，把中醫藥參與診療方案制定、聯合查房、多學科會診、病例討論納入定點醫院管理制度。

　　聚集性疫情發生后，定點醫院要合理配置中醫藥人員，每個收治患者的病區都要設中醫專崗，配備2名中級以上職稱的中醫醫師，負責病區所有患者的中醫診療。

　　承擔中醫專崗任務的人員，不承擔病區值班任務。

　　市衛生健康委要統籌調配轄區內中醫資源支援定點醫院。

　　病人入院后中醫醫師應在24小時內完成接診，制定治療方案，確保患者第一時間接受中醫藥治療。

　　對于重癥和危重癥患者，中醫專家參加多學科聯合會診，共同研究制訂中西醫綜合治療方案。

　　建立中西醫聯合交接班制度，實行病區西醫、中醫“雙主任”負責制度，分工負責，共同管理病人。

　　由其他醫院調配至定點醫院病區的中醫醫師，服從定點醫院行政和業務管理。

　　（九）規范開展中醫藥救治工作

　　以國家印發的新冠肺炎診療方案為基礎，依據中醫“三因制宜”、辨證論治原則，結合我市地域、氣候特點和人群體質狀態，對新冠肺炎患者分類施治，精準用藥，規范化、同質化開展中醫藥診療。

　　市衛生健康委根據疫情進展和救治需要，組織中醫專家制定全市中醫藥救治指南或辨證要點。

　　定點醫院應規范病歷管理，在病歷中應規范記錄中醫診療內容，包括中醫四診及治法、方藥，病程記錄應體現治療過程、會診內容和意見，同時體現中醫診療的連續性和規范性。

　　堅持臨床科研一體化，做好臨床資料收集工作，病區醫師要認真總結中醫臨床診療經驗和中醫藥治療新冠肺炎的療效，為臨床研究提供病例觀察數據并提出救治建議。

　　國家和省指令性臨床觀察和研究任務，定點醫院應給予協助和支持，結合臨床救治開展觀察研究，按照實際研究工作需要統籌配備人員、設備、藥物等。

保障實施方案 篇2

　　為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我市孕產婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據《安徽省扶貧開發領導小組關于印發的通知》(皖扶組〔20xx〕17號)、《阜陽市母嬰安全行動實施方案》（衛婦幼〔20xx〕491號）精神，按照我市推進健康界首建設要求，結合我市實際，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫療機構產兒科服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。

　　二、主要目標

　　20xx年，全市孕產婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務的滿意度。

　　三、部門職責

　　(一)市衛生計生委

　　1.負責全市母嬰安全保障工作的組織管理、統籌協調;負責對危重孕產婦和危重新生兒救治方面的協調和調度。

　　2.制定《關于加強全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實施方案》并組織實施。

　　3.加強各醫療機構的日常監督、管理、督導和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時研究解決。

　　4.按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理實施細則》，監管轄區內民辦醫療機構辦醫行為。

　　5.制定界首市危重孕產婦和危重新生兒應急響應預警機制、高危孕產婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機制，調查處理相關醫療糾紛。

　　6.完善市、鄉、村三級急救網絡建設，強化市人民醫院危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，進行督導和評估，加強醫療助產機構產科建設和產科質量監管。

　　7.組織開展全市危重孕產婦、孕產婦死亡、新生兒死亡評審，分析原因，提出干預措施。

　　(二)市財政局

　　做好母嬰安全救治經費保障工作。

　　(三)市民政局

　　做好城鄉醫療救助工作，對家庭困難且符合醫療救助條件的對象，實施醫療救助;宣傳引導婚前醫學檢查,接受婚育指導。

　　(四)市婦聯

　　開展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產婦住院分娩，推動婦女提高自我保健意識;依法維護婦女健康權益，積極協調和配合相關部門落實好母嬰救治工作。

　　（五）界首廣播電視臺

　　廣泛深入宣傳報道孕產婦健康管理、兒童健康管理政策、醫療救助政策和健康教育知識，增強孕產婦、兒童自我保健意識，積極營造保護母嬰安全的社會輿論氛圍。

　　(六)各鄉、鎮、街道

　　1.負責轄區“三率一度”的指標控制，充分發揮政府主導職能，成立母嬰安全保障工作領導小組。各鄉鎮街道行政主要負責人是轄區母嬰安全保障工作第一責任人，要明確責任，加強對轄區內母嬰安全工作的領導。

　　2.強化對轄區基層醫療衛生機構和計生辦的監管和調度，督促衛生計生專干發揮作用。

　　(七)市婦幼保健院

　　1.負責全市母嬰安全保障工作相關信息的收集、分析、上報及反饋。掌握全市孕產婦妊娠風險整體狀況，提出干預措施和建議，為上級決策提供依據。

　　2.開展母嬰安全保障工作相關業務培訓、督導、質控。

　　3.開展婚前醫學檢查、孕前優生檢查，為準備懷孕婦女發放葉酸，促進優生優育，提高出生人口素質。

　　4.實施婦幼衛生“三網監測”項目，開展孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監測。

　　5.按照《孕產婦妊娠風險篩查與評估服務規范》要求，規范開展孕產婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產婦。

　　6.設立高危孕產婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫師坐診。對風險篩查陽性的孕產婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結果反饋篩查機構。評估后3日內將需要轉三級醫療機構評估的高危孕產婦上轉。在提供孕產期保健服務過程中，對孕產婦妊娠風險進行動態評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。

　　7.加強產兒科建設，規范服務，提高產兒科質量。

　　(八)市人民醫院

　　1.按照《孕產婦妊娠風險篩查與評估服務規范》要求，規范開展孕產婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產婦。

　　2.設立高危孕產婦獨立門診，保證至少一位中級及以上醫師坐診。對風險篩查陽性的孕產婦進行評估，落實妊娠風險管理，并將結果反饋篩查機構。評估后3日內將需要轉三級醫療機構評估的高危孕產婦上轉。在提供孕產期保健服務過程中，對孕產婦妊娠風險進行動態評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。

　　3.加強產兒科質量建設，定期組織院內危重孕產婦、危重新生兒救治培訓和急救演練。

　　4.承擔全市危重孕產婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設，制定《危重孕產婦和危重新生兒應急搶救預案》，成立院內急救專家組，暢通危重孕產婦和危重新生兒救治綠色通道。

　　5.按照分級管理原則和對口轉診機制，適時啟動應急響應，積極與上級醫療機構對接，做好遠程會診、轉診工作。

　　（九）市醫保辦

　　按照省、市有關規定，對危重孕產婦、危重新生兒進行醫療救治費用報銷;制作發放城鄉居民醫保政策宣傳手冊，對群眾進行政策宣傳及解答，切實解決孕產婦分娩報銷的后顧之憂。

　　(十)市衛生計生綜合監督執法局

　　組織開展各醫療衛生機構的日常監管，對醫療機構超范圍執業行為進行懲處;嚴肅查處非法開展母嬰保健技術活動行為;嚴厲打擊非法行醫、非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術行為。

　　（十一）其它醫療機構

　　1.基層醫療衛生機構

　　（1）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

　　①加強婦保門診規范化建設，做好孕產期保健管理服務。對首次建冊的孕產婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產婦轉診到市人民醫院或婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內追訪評估結果。

　　②加強高危孕產婦管理，定期隨訪，適時追蹤高危孕產婦的轉歸及妊娠結局;確保高危孕產婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產后訪視，100%產后42天健康檢查。

　　③開展產后訪視和產后42天健康檢查，落實孕產婦健康管理服務規范有關要求，再次對產婦進行風險評估，如發現陽性癥狀和體征，及時上轉分娩單位。

　　④加強兒保門診規范化建設，做好0—6歲兒童健康管理服務。嚴格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級分類管理辦法》規定，做好高危兒、體弱兒分級分類管理，及時轉診并按時隨訪，保障嬰幼兒健康。

　　⑤開展貧困家庭兒童營養改善項目，為貧困家庭6—24個月的兒童，免費發放兒童營養包，改善兒童營養狀況。

　　⑥對村級婦幼保健工作開展培訓、督導、質控，掌握轄區孕產婦和0—6歲兒童基本情況，實行動態管理。

　　⑦掌握轄區孕產婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時內上報市婦幼保健院。

　　（2）村衛生室

　　①對轄區孕產婦和0—6歲兒童進行摸底調查，掌握詳細信息，建立分類花名冊，確保不漏一人，不錯一人，每月上報給鄉鎮衛生院。

　　②為準備懷孕的婦女免費發放葉酸，預防胎兒神經管缺陷。

　　③督促孕產婦和0—6歲兒童及時到醫療保健機構建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。

　　④對轄區孕產婦和五歲以下兒童進行監測，發生孕產婦、五歲以下兒童死亡24小時內上報鄉鎮衛生院。

　　2.其他開展助產技術服務的醫療機構

　　（1）加強婦保門診規范化建設，做好孕產期保健管理服務。按照《孕產婦妊娠風險篩查與評估服務規范》要求，對首次建冊的`孕產婦進行妊娠風險篩查，陽性的孕產婦轉診到市人民醫院或市婦幼保健院進行妊娠風險評估，并于2周內追訪評估結果。嚴禁截留高危孕產婦。

　　（2）加強產科建設，規范產科服務，提高產科質量。

　　（3）嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術行為。

　　四、工作措施

　　（一）開展妊娠風險防范行動

　　1.提升風險防范意識。各醫療機構以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。

　　2.做好備孕咨詢指導。婦幼保健院結合婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查項目，積極開展備孕咨詢指導服務。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產科、心理、中醫等專業力量開展多學科協作診療，規范提供生育力評估和備孕指導，綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

　　3.開展妊娠風險評估。按照國家衛生計生委《妊娠風險評估與管理工作規范》（國衛辦婦幼發〔20xx〕35號）和阜陽市《關于加強全市母嬰安全保障工作的通知》（衛婦幼〔20xx〕87號）要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”“橙色（較高風險）”“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”的孕產婦，建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。探索開展心理干預服務，減少妊娠焦慮。

　　4.提供孕育全程服務。使用全市統一的《母子健康手冊》，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

　　（二）開展危急重癥救治行動

　　5.加強高危人群管理。市人民醫院和市婦幼保健院要將妊娠風險分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知本人繼續妊娠風險，提出科學嚴謹的醫學建議，并讓孕產婦簽字。

　　保障精神障礙孕產婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產婦一律轉診到上一級醫院進行集中管理救治。

　　加強新生兒母嬰同室查房，識別早產兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉診。出院前對高危新生兒進行全面評估，做好出院指導。

　　6.查找救治薄弱環節。各醫療機構每半年組織業務科室和職能部門召開聯席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極開展孕產婦危重癥評審。

　　7.執行孕產婦新生兒死亡評審制度。實施關口前移，強力推進孕產婦死亡個案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產婦半年評審。市衛生計生委系統分析影響孕產婦和新生兒死亡的主要危險因素，查找薄弱環節，理清工作責任，及時研究制定干預措施。實施孕產婦死亡責任倒查制度，切實保障母嬰安全，降低孕產婦和新生兒死亡率。

　　8.針對死因完善預案。市衛生計生委結合全市孕產婦和新生兒死亡評審情況，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備、藥品和血液供給隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。

　　9.建立救治協調機制。各醫療機構設立產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫師按照院內會診時限要求準時到達。

　　10.暢通救治綠色通道。市人民醫院危重孕產婦和危重新生兒救治中心要強化機構內部多科室協作，建立救治中心和其他醫療機構之間的會診、轉診、技術指導等雙向協作關系，確保危重救治網絡覆蓋所有醫療機構，構建起危重孕產婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉運且具備轉運條件的危重孕產婦和新生兒，應當及時轉診至上級危重孕產婦和新生兒救治中心。建立分級負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦和新生兒急救、會診、轉診網絡。

　　（三）開展質量安全提升行動

　　11.提升婦幼健康優質服務素養。加強婦幼健康知識培訓，開展《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范》和《產程中難產的識別》《新生兒窒息復蘇》《產后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見病預防》《體弱兒、高危兒管理》等業務知識培訓，提高醫務人員識別和處理高危孕產婦及高危兒能力，切實提高理論水平和操作能力。

　　12.完善質量管理體系。落實《醫療質量管理辦法》，各醫療機構成立醫療質量管理專門部門，負責本機構的醫療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫療質量安全案例警示教育。

　　13.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質量安全核心制度。強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室等重點部位醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制，嚴格執行醫院感染暴發報告制度，有效防范醫院感染。

　　14.促進質量持續改進。各醫療機構針對手術室、產房、新生兒病房等重點科室，圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標。科室質量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。

　　15.定期報送母嬰安全信息。各醫療機構明確專人定期向市婦幼保健院報送孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務資源等婦幼健康重點數據。醫療機構發生孕產婦死亡后，應在24小時之內電話通知市婦幼保健院，并于2天內將《孕產婦死亡個案報告表》報送市婦幼保健院。建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。

　　（四）開展專科能力建設行動

　　16.加強臨床專科建設。以各層級臨床重點專科建設為抓手，提升產科、兒科專科診療水平。界首市人民醫院要著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治，重點提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作，提升診療救治能力。

　　17.促進保健專科發展。開展婦幼保健專科示范單位建設，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫療融合發展，不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務能力和水平。發揮中醫治未病優勢，推廣應用中醫防病保健方法，擴大中醫藥在孕育調養、產后康復等方面的作用。

　　18.強化專業技能培訓。各醫療機構每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。

　　（五）開展便民優質服務行動

　　19.優化診療資源配置。按照每千分娩量產科床位數17張，每千分娩量6名助產士，每張產科床位0.6名產科醫生的配置標準，足額配備醫護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。

　　20.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

　　21.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業陪護分娩等非藥物鎮痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮痛服務，大力推廣無痛分娩技術；有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。

　　（六）加強輿論宣傳引導

　　各相關部門和單位要加強母嬰安全行動宣傳，及時介紹工作進展，宣傳典型機構、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫護人員，增強醫護人員職業榮譽感。

　　（七）建立監督考核機制

　　各相關部門和單位要把保障母嬰安全作為當前的一項重要工作來抓，精心組織全面落實母嬰安全措施。市衛生計生委每季度對各單位開展母嬰安全行動情況進行考核，并將考核結果作為各鄉鎮脫貧攻堅、計劃生育、基本公共衛生服務、衛生計生績效考核的重要內容。

　　各醫療衛生機構要嚴格執行孕產婦妊娠風險“五色管理”，嚴禁截留高危孕產婦，嚴禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經查處，取消新農合定點機構資質。產生不良后果的，吊銷醫療機構母嬰保健執業許可證。

保障實施方案 篇3

　　為深入貫徹落實省、呂梁市關于做好供熱保障工作的部署要求，不斷提升供熱服務水平，確保20__年度供熱季安全穩定運行，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　認真踐行以人民為中心的發展思想，以保障20__年度供熱季安全穩定運行為重點，按照安全、平穩、優質、高效供熱的要求，合理調度運行，嚴格巡查監管，強化應急處置，全面提升供熱管理水平和供熱服務質量，全力保障群眾安全平穩用熱，最大限度滿足群眾采暖需求，不斷推動供熱民生保障邁上新臺階。

　　二、供熱時間

　　20__年度冬季集中供熱采暖期自20__年11月1日開始至20__年3月31日止。

　　三、工作任務

　　用戶室內采暖溫度參考標準為18℃±2℃。

　　（一）全市城區集中供熱總面積1530萬平方米，換熱站283座，熱源任務由晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）承擔。

　　負責城區所有供熱區域，具體包括：崇文君悅、鋁礦、陶瓷1＃2＃、鄭興公園、廣盛苑、二中、四中、七中、建西街小區、圣庭苑、賈莊1＃2＃3＃4＃、花城、鴻禧苑、二環路中行、四七六小區、二小、清華書苑、康樂苑、碧桂園、華星源、陽泉曲安置、酒廠、孝中1＃2＃、居義、臥龍、居義酒店、盛世名邸、城北廉租房、東興、星際花園、安陽、富麗康城、盛世風情、興盛1＃2＃、吉泰、瑤圃1＃2＃、寶宏、名人佳苑、供氣公司、東區、祥和苑、居義安置1＃2＃、名仕、晉華、城市之光、地稅、辭凡溝、公司、新莊、新莊安置、孝柳新安小區、盛和佳苑、張家莊家俱城、春德、環保1＃2＃、集賢、晟龍1＃2＃4＃、中和路小學、府前一號、塑料廠1＃2＃、南辛安、面向塔、劉家堡、新莊西區清潔、西關清潔1＃2＃、新莊東區清潔、佰得、鹽鍋頭、工程處、舊祥和苑、鵬飛、蘇家營、南辛安1＃2＃3＃、中辛安、東莊村、劉家堡、金輝裝備、大孝堡、中陽樓、尚家莊、尚家莊清潔、大孝堡清潔、城東村清潔1＃2＃、東關村清潔、文明村、新義華府、城市公館、安居、交通局、北關、北關清潔、西關、一家莊1＃2＃、上水苑、離柳1＃2＃3＃、勝溪、封家峪1＃2＃、吉利花園、威樂、公租房、和平莊、理工大1＃2＃、趙家莊1＃2＃、義烏、城南廉租房、科教1＃2＃3＃、偏城、大峰、永泰1＃2＃3＃、樊家莊、八家莊、三中、園丁小區、張家莊、孝西車站、七小、黑坡溝、市果品、中轉站、土地局、金巖、西關世紀廣場、機電廠、天福廣場、一小、三小1＃2＃、中心廣場、棉織廠、新天地、地百紡、七二五、地副食、地木材、供銷公司、地煤運、新地煤運、盛世豪庭、市煤運、申利花苑、窯上、道爾佳苑、綠城廣場、永興苑、壓煤1＃2＃3＃、上莊、張家莊安置、702、湖濱路小學、青年路孝柳、供電小區、旺座、博業、藝軒公寓、金鼎名都、司馬1＃2＃3＃、仁智村、青義村、北辛安、十三中、學府一號1、德尚小區、新寶川、十中二期、萬客隆、金州辦公樓、鵬飛實業、孝義地稅局、供氣公司辦公樓、吉慶、紫玉山莊、檢察院辦公樓、長春大酒店、東方商務、黨政大樓、殘聯、能源大酒店、華仙、嘉隆、晉茂大廈、新義街道辦、三農大廈、便民服務中心、信用社、孝柳小區、永安市場、天榮、孝義人民醫院、化纖廠、供電局、義都、佰得、供水公司、俊安辦公樓、崇義華府、城東村1＃2＃、和華苑、市政公司（大孝堡）、新天標、壓煤4、大窊村、大孝堡安置、賈莊二期安置、永信加油站、崇文學府1、樓西小區、興峪苑、學府一號2、溪湖一號、舊城指揮部、金巖、中陽樓街辦、鵬飛污水處理廠、旺順1、盛世蘭亭、東興帝豪、檢察院、沃爾瑪1＃2＃、夢幻海、崇德苑、崇德小學、留義、桃園堡清潔、蘇家莊東區清潔、蘇家莊西區清潔、宋家莊清潔、看守所、大地、煙草大廈、公安局、旺順2（相王村）、西北壓煤1＃2＃、梧桐新區1－9＃、曹村1＃2＃、橋南、驛馬、下柵、鐵匠巷、供電倉庫、城東廉租房、東南壓煤村莊換熱站供熱。

　　（二）應急補充熱源由城東熱源廠和孝義煤矸石發電公司（東義熱源廠）承擔。若晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）發生故障且24小時內無法恢復正常，由城東熱源廠和孝義煤矸石發電公司（東義熱源廠）共同分擔晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）負荷。若遇極寒天氣，晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）無法單獨滿足供熱需求，適時啟動城東熱源廠和孝義煤矸石發電公司（東義熱源廠）。

　　1、孝義市熱力公司城東熱源廠主要負責崇文街以北、北外環以南、中和路以西、三環路兩側130萬平方米供熱區域，具體負責旺順1、旺順2、盛世蘭亭、東興帝豪、檢察院、沃爾瑪1、沃爾瑪2、夢幻海、崇德苑、崇德小學、留義、桃園堡清潔、蘇家莊東區清潔、蘇家莊西區清潔、宋家莊清潔、看守所、大地、煙草大廈、公安局、西北壓煤1、西北壓煤2共21座換熱站供熱。

　　2、山西孝義煤矸石發電有限責任公司（東義熱源廠）主要負責永安路以東、梧桐街、敬德街兩側150萬平方米供熱區域，具體負責梧桐新區1－9＃、曹村1＃2＃、橋南、驛馬、下柵、鐵匠巷、供電倉庫、城東廉租房、東南壓煤村莊共18座換熱站供熱。

　　（三）20__年冬季，三大礦區燃氣鍋爐供熱總面積123.6萬平方米。

　　1、高陽礦供熱管理中心承擔供熱面積36.9萬平方米。具體負責高陽礦轄區及周邊供熱；包括新區、68樓、木廠樓、鵬陽溝、舊區、醫院和東大院共7個換熱站供熱。

　　2、水峪礦供熱管理中心承擔供熱面積46.1萬平方米。具體負責水峪礦轄區及周邊供熱；包括鍋爐房、工村、旺家垣、公寓、高層、寺溝小學共6個換熱站供熱。

　　3、柳灣礦供熱管理中心承擔供熱面積40.6萬平方米。具體負責柳灣礦轄區及周邊供熱；包括柳灣1＃2＃3＃4＃、陽泉曲共5個換熱站供熱。

　　四、實施階段

　　（一）集中供熱前期準備階段（20__年10月1日—20__年10月31日）

　　按照20__年11月1日零時供熱時間要求，市城市管理局、熱力公司等有關部門和各供熱企業要細致、全面做好今冬集中供熱各項前期準備工作，結合供熱經驗和實際情況，及時預判解決供熱運行可能存在的困難和問題，做到進展有序、準備充分。11月1日前若遇氣溫驟降、天氣明顯轉冷等突發情況，確保隨時供熱。

　　1、如期高質量完成供熱工程建設。市熱力公司要對目前未完成且影響正常供熱的工程，倒排工期、加快推進、嚴把質量，確保10月20日前全面完工。所有工程竣工后，嚴格按照有關規定和技術規范要求，組織竣工驗收，確保供熱設施安全正常運行。

　　2、全面做好供熱管網維護和節能技改。市熱力公司要采用新技術、新設備、新手段，加快老舊一次管網更新，推進一次網全網平衡和二次網節能改造，穩步實現小區、樓宇、樓道按需分配熱量；全面推行“遠傳智能表閥”分戶控制，采取舊區替換和新區配套方式，在10月20日前完成年度計劃表閥安裝和系統升級工作，穩步實現用戶室溫精準調節，形成智慧供熱、節能環保、高效調控的供熱運行體系，建立城市住宅供熱計量收費機制，著力提升城市供熱服務能力。

　　3、全面排查檢修設施設備。市熱力公司和各熱源廠要對供熱設施設備全面排查、檢修，特別要加強重點部位、重要設備檢修，對新發現的問題隱患及時消除；對人員到崗、值班安排、通訊聯絡、運行記錄、安全防火等工作全面檢查；對末端邊緣用戶針對性開展回訪檢查；對新發展用戶嚴格把關驗收內部系統。各小區（單位）要對庭院供熱管網系統沖洗、打壓、防腐、保溫，保證不漏熱、不堵塞、不生銹、不失水，提高管網運行效率和供熱質量，確保10月20日前各系統、各環節具備運行條件。

　　4、加強崗前業務技能培訓。市熱力公司和各熱源廠要及早調配技術力量充實崗位，配齊配足業務骨干和技術操作人員。要開展全員崗前技術、制度培訓，加強帶班管理人員、重要崗位人員、新到崗人員的培訓，嚴格進行培訓考核，確保盡快熟練和掌握各項業務技能和規章制度，保證人員到位、技術到位、精力到位。

　　5、保障供熱生產燃煤燃氣的儲備與使用。晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）要提前儲備供熱用煤，確保用煤儲量至少滿足兩個月運行需求。市屬各產煤企業要積極服務民生，優先供應供熱用煤；市交通、交警等部門要開辟綠色通道，確保供熱物資運輸暢通；市熱力公司要提前與市天然氣公司對接，協調礦區生產用氣總量，保證氣源充足；市天然氣公司要繼續執行居民氣價，保障礦區供熱安全平穩運行。

　　6、提前做好供熱調試運行。晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）要提前進行聯車調試，市熱力公司要做好管網系統注水和換熱站調試。要在10月20日前完成一網和二網注水，組織供熱系統冷運行；10月30日開始升溫，達到隨時供熱條件；保證10月31日下午6時前各熱用戶室內溫度達標。

　　（二）集中供熱穩定運行階段（20__年11月1日—20__年3月31日）

　　1、加強分階段運行管理。20__年11月1日準時開始集中供熱，采取分階段調節方式運行。

　　初寒期（20__年11月1日—20__年12月15日）：市熱力公司要按規定抽測住戶室溫，保證住戶室溫合格率不低于98％。同時，晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）要根據天氣變化調整總供回水溫度，在保證住戶室溫達標的基礎上，采用低流量低溫度運行方式，確保節約能源，科學運行。初寒末期要落實后續燃煤儲備，逐步提升設備穩定運行能力，確保嚴寒期連續平穩供熱。

　　嚴寒期（20__年12月16日—20__年2月25日）：在確保安全的前提下，晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）要采用大流量高溫度運行方式，高效連續供熱，并隨時調整運行狀況。城東熱源、東義熱源要做好極寒天氣下準備啟動各項工作。元旦、春節期間，各熱源廠要保證用戶室溫比平時高出1—2℃，確保群眾溫暖過節。

　　末寒期（20__年2月26日—20__年3月31日）：晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）要持續抓緊抓實安全運行，認真做好供熱收尾工作，為開展夏季設備維檢修作好準備。

　　2、加強故障應急處置。市熱力公司和各熱源廠要進一步完善供熱應急搶險預案，確保搶險器材、設備配備齊全。特別是重要設備、易損設備要做到一備一用。要加強應急搶險隊伍建設，充實有經驗、懂技術的熟練工作人員，確保人員充足、能力過硬。各熱源廠要制定首站搶險應急預案，對出現的故障立即組織搶險，盡快恢復供熱，同步上報市熱力公司調度室，并通過電視臺、公眾號等媒體通告熱用戶。

　　3、加強用戶訴求服務。市熱力公司要加強我市無人管理小區用熱服務，特別是要及時處理解決因管網設施老化跑造成冒滴漏等問題。其中一級管網維搶修費用由市熱力公司承擔；小區二級管網維搶修費用由小區業主集體分擔；用戶戶內維搶修費用由用戶自行解決。市熱力公司要定期回訪用戶，做到有報必查、有訪必回，切實解決群眾供熱訴求。因供熱管網或設備發生故障，出現用戶室溫不達標時，搶險維修隊伍應在15分鐘內到達現場，小故障應在4小時內解決，大故障處理不得超過24小時，要及時公布處理結果或作出運行調整；如因其他問題導致用熱效果不佳的，市熱力公司要積極協助解決。

　　4、加強供熱安全管理。市熱力公司和各熱源廠要提高安全生產意識，進一步完善各項安全管理制度，細化崗位安全職責，認真做好管網、設備、電器等重點設備定期巡查，全面做好管線、電路等關鍵部位動態監測，及時消除各種安全隱患，嚴防各類供熱安全事故發生。各小區（單位）要做好內部管網系統安全管理，定期檢查用熱設施設備狀態，持續關注內部管網運行，確保用熱安全高效。

　　5、加強值班值守管理。各相關單位和熱源企業要嚴格制定供熱期間值班制度，嚴格執行領導帶班制度、崗位職責制度、值班信息報告制度，時刻保持聯絡暢通，嚴禁值班時間空崗、脫崗、離崗，確保供熱問題第一時間發現，第一時間處理。各有關鄉鎮、街道值守時間為20__年11月1日至20__年3月31日，各供熱單位、熱源企業自供熱系統滿水升壓日至停熱停爐日，實行24小時值守。

　　五、費用結算

　　（一）熱源費用結算

　　1、吉焦結算。市熱力公司要提前與晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）電廠簽訂供用熱合同，嚴格執行合同規定，每月底向晉能孝義煤電有限公司（晉能熱源廠）結付一次熱源費。熱源價格暫定按每吉焦18元結算（市財政熱價補貼每吉焦9元，市熱力公司支付熱源價每吉焦9元）。

　　2、虧損補貼。市財政局要結合熱源生產成本、應急補充熱源保障成本、三大礦區供熱成本等，嚴格按照熱源成本的審查與核算結果，及時向市熱力公司和各熱源廠撥付虧損補貼。

　　（二）采暖費用收繳

　　1、采暖費用收繳標準。20__年度，我市采暖費價格按照孝義市發展和改革局《關于調整孝義市城區供熱價格的通知》（孝發改發〔20__〕110號）規定執行。即：按建筑面積計算，居民住宅每采暖期每平方米17元；機關團體用戶每采暖期每平方米27元；商業經營性用戶每采暖期每平方米31元。

　　2、用熱報停業務辦理。本年度不用熱用戶，在10月15日前需向市熱力公司提出申請，符合報停條件的，按照應繳采暖費的30％繳納基礎熱費，由市熱力公司將鎖閉分戶閥門或切斷報停樓宇。

　　3、采暖費用收繳辦法。各熱用戶單位（小區）在10月31日前，將本年度采暖費用一次性全額交付市熱力公司。由財政支付采暖費用的機關事業單位，市財政根據市熱力公司與采暖單位核定的采暖面積，直接將采暖費用支付市熱力公司。

　　4、嚴格采暖費收繳秩序。市熱力公司要認真做好采暖費收繳工作，確保應收盡收，對惡意欠繳采暖費行為要聯合有關部門嚴厲查處，對截留、挪用、侵占采暖費的單位或小區有關負責人，移送司法機關依法處理。

　　5、嚴厲打擊搭車收費。各小區物業要嚴格執行市政府批準的收費標準，堅決杜絕借采暖費名義，加價收費、搭收其他費用，不得以收繳采暖費限制其他公共服務。市市場監管局要常態化開展價格稽查，對加價收費、搭車收費等不按規定收費行為，依法嚴厲查處。

　　六、組織領導

　　為切實保障冬季供熱平穩運行，成立20__年市冬季城市集中供熱工作領導組，組長由市政府分管副市長擔任，副組長由市政府辦分管副主任和城市管理局局長擔任，成員由市財政局、市場監管局、房產中心、城警大隊、熱力公司、供水公司、供電公司、供氣公司、各所涉駐市單位、各有關鄉鎮（街道）主要負責人，晉能、東義、城東熱源廠負責人及華博水務有限公司、泓源達水處理有限公司負責人組成。

　　領導組負責統籌協調、指導推進全市20__年冬季供熱工作，定期召開供熱例會、組織現場辦公，及時研究解決供熱運行中出現的新情況、新問題，督促檢查各供熱單位工作情況。

　　領導組下設辦公室，辦公室設在市熱力公司，辦公室主任由馬紅兵同志兼任，負責及時調度、協調解決供熱相關問題。

　　七、保障措施

　　（一）加強組織領導。各有關單位要堅持把冬季供熱工作作為重要民生，主要領導要親自安排、親自過問，分管領導要具體負責、狠抓落實，層層傳導壓力，確保供熱運行平穩、重大問題及時處置。市熱力公司和各熱源企業要樹立大局意識、服務意識，堅持以人為本、安全供熱、用戶至上的理念，細化目標任務，健全規章制度，完善運行和搶險方案，保障全市集中供熱安全穩定。

　　（二）狠抓責任落實。市城市管理局要加強對供熱單位的督促檢查，積極協調幫助解決供熱中的困難問題。市財政局要認真落實政府供熱補助政策，保證補貼資金及時足額到位。市供水公司和華博水務有限公司、泓源達水處理有限公司要保障各熱源廠、換熱站的水量和水壓。市供氣公司要協調上游氣商，充足供應三個礦區燃氣鍋爐天然氣，要繼續執行居民氣價，全力保障礦區居民溫暖過冬。市供電公司要提前兩小時告知停電計劃。各有關鄉鎮（街道）及所轄村（社區）要按照屬地管理原則，加強各小區物業機構的管理，積極化解供熱矛盾，協調做好小區及住戶供熱設施的檢修管護和采暖費用收繳工作。各駐市國有企業、各有關單位要嚴格按照本方案要求，建立完善本單位供熱運行、搶險工作方案，積極配合開展供熱各項工作，確保今冬供熱工作順利完成。

　　（三）嚴格運行管理。市熱力公司和各熱源企業要強化運行管理，加強人員教育培訓，及時預測分析供熱需求，嚴格落實值班值守及信息報送制度，做實做細應急處置各項工作，確保安全穩定運行。各熱源廠要認真履行供熱職責，嚴格執行供熱調度指令，確保安全供熱、穩定供熱、保質供熱。市熱力公司要強化內部管理，加強巡查監管，確保供熱管網系統運行穩定。

　　（四）嚴格巡查檢查。市城市管理局和熱力公司要組建專門檢查隊伍，嚴厲查處破壞表閥、竊水竊熱及偷接轉供等行為，堅決取締違法安裝、使用管道循環泵、換熱水箱、放水閘閥等行為，堅決維護全市供熱正常秩序。

　　（五）加大宣傳引導。各責任單位要采取多種形式，加強供熱知識、用熱常識及供熱服務等方面的宣傳，引導用戶安全、合理、經濟用熱；要進一步暢通監督舉報渠道，主動接受群眾和社會各界監督，妥善解決群眾合理訴求，確保群眾溫暖過冬。

保障實施方案 篇4

　　為進一步加強母嬰安全保障工作，降低我州孕產婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據《怒江州人民政府關于推進健康怒江行動的實施意見》要求，結合工作實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　以對人民群眾生命健康安全高度負責的態度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務和重中之重，以預防和減少孕產婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫療機構產兒科服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標不升高、不反彈，到20__年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產婦死亡率下降到45/10萬以下。

　　二、工作措施

　　（一）全面摸清孕產婦底數。控制孕產婦死亡，關鍵是摸清底數，精準施策。各縣市要壓實鄉（鎮）、村、組三級責任，村“兩委”班子要分片包組包戶，每年3月底前要組織村民小組長對轄區內18—49周歲的孕齡婦女進行登記造冊，詳細登記“孕齡婦女”結婚登記（包括未登記但存在事實婚姻情況）、住址、外出流動、聯系電話等相關情況，并及時向所屬村衛生室反饋；對外出到州外時間達2個月以上的已婚“孕齡婦女”要及時報告。基層醫療衛生機構（包括村衛生室）要充分發揮兜網底優勢，結合家庭醫生簽約服務，定期不定期排查已婚婦女孕情，確保發現孕情不漏一人，并及時跟進后續健康保障服務。

　　（二）提供生育全程服務。各級醫療保健機構（包括村衛生室）要按職責分工和《國家基本公共衛生服務規范》要求，及時建立孕產婦保健冊（卡），規范開展生育全程醫療保健服務，涵蓋婚前、孕前、孕產、產后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產前檢查、產前篩查與診斷、住院分娩、產后訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養改善、預防接種、計劃生育技術服務等13項服務。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

　　（三）實施孕產婦妊娠風險篩查、評估和管理。按照《孕產婦妊娠風險篩查及評估制度》《云南省孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》《怒江州孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（試行）》要求，各級醫療保健機構要對來院就診的孕產婦進行100%妊娠風險篩查；不具備高危妊娠風險評估條件的醫療衛生機構先對孕產婦進行高危妊娠風險篩查，并負責跟蹤督促其到縣域內有條件的二級以上醫療保健機構進行妊娠風險評估。各鄉（鎮）要負責組織轄區內孕產婦參加高危篩查和評估，確保孕產婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦以及不主動、不配合妊娠風險篩查、評估和管理的孕產婦要嚴格實行包保責任制，由各鄉（鎮）分別明確一名鄉鎮政府人員、村“兩委”人員和醫療衛生機構專業人員、一名村醫進行包保，負責對孕產婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫院進行妊娠風險篩查、評估，并由評估機構進行專案管理。確保高危孕產婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產后訪視，100％產后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產婦100％規范管理。

　　（四）嚴格實行高危孕產婦定點助產救治。對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產婦實行定點醫院助產救治。對于由于定點醫院設備及技術水平所限，診療困難，需要轉至其他醫療保健機構繼續診療的高危孕產婦，原則上應先由轉入醫院組織專家進行會診后方可辦理轉院手續，并在本院醫護人員陪同下，按孕產婦妊娠風險分級進行有序轉診。對病情不穩定，估計在轉診途中有可能死亡的孕產婦，不得轉診，必要時請上級醫療保健機構的專家赴現場救治或通過電話、視頻等遠程醫療方式指導搶救。全州所有定點救治醫院都要設立高危孕產婦專科和門診，指定專人負責，開通高危孕產婦助產救治綠色通道，并嚴格實行專案管理、全程管理、動態監管。

　　（五）實行控制孕產婦死亡州、縣兩級現場評審制度。凡發生孕產婦死亡的鄉鎮，在按有規定和要求提交州級評審前，縣(市)人民政府要組織有關部門和縣級孕產婦死亡評審專家組到該鄉鎮開展現場評審工作，對死亡的孕產婦從個人、家庭以及孕產婦系統管理等方面進行全面評審，找出孕產期保健工作薄弱環節和存在的問題，為制定控制孕產婦死亡相關管理政策提供科學依據。現場評審費用由各縣（市）自行承擔。

　　（六）加強專科能力建設，提高醫療救治能力。州、縣綜合性醫院要以危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設為抓手，著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦和危重新生兒多學科聯合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機構要結合等級創建和評審工作，加強相關專科建設，豐富服務內涵，拓展服務內容，強化人才建設，促進預防保健與臨床醫療融合發展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產期保健、產后保健等保健專科服務能力和水平。縣（市）級醫療保健機構每年要定期或不定期派產科、兒科專家進駐鄉鎮蹲點，指導基層產科能力建設和深入農村為孕產婦、新生兒提供健康保健服務，不斷提高鄉村婦女兒童保健服務質量。同時要加強產科醫師、兒科醫師、助產士、護士等醫務人員“三基”知識、母嬰安全應知應會知識等崗位培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定重點技能強化培訓主題，開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力。

　　三、保障措施

　　（一）提高認識，切實加強領導。孕產婦和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經濟社會發展和人類發展的重要綜合性指標。各縣（市）和各有關部門要進一步提高政治站位，充分認識加強母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實加強母嬰安全保障工作的組織領導，通過層層壓實責任，明確工作任務，確保各項工作的有效落實。

　　（二）協同配合，落實行業責任。各級衛生健康部門要加強統籌協調，制定工作實施方案并組織實施；牽頭負責對危重孕產婦和危重新生兒救治方面的協調和調度，做好各醫療保健機構的日常監督管理和督促指導，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時報告當地黨委政府；完善州縣鄉村四級急救網絡建設，加快州、縣（市）級危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，開展督導和評估，加強助產機構產科能力建設和質量監管。醫療保障部門要負責將農村孕產婦住院分娩、危重孕產婦和危重新生兒救治等費用按有關規定納入醫保報銷范圍。財政部門要按要求落實基本公共衛生服務項目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經費支持。民政部門要負責宣傳引導準備結婚的男女自愿接受婚前醫學檢查和婚育指導，告知婚前醫學檢查的重要性，對符合社會救助政策條件的特殊困難的農村孕產婦及時給予救助。各級婦聯要積極配合衛生健康部門開展婦幼惠民項目和女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導和動員孕產婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協調和配合相關部門落實好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動醫療保健機構薪酬制度改革，調動基層醫務人員工作積極性。其他相關要配合做好職責范圍內的工作。

　　（三）強化督查考核，狠抓工作落實。州衛生健康委要對各縣（市）專項行動開展情況進行定期不定期督查，對行動遲緩、措施不力，孕產婦死亡率超標的縣（市）要進行約談通報，并對工作嚴重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關規定嚴肅追究相關人員的責任。

保障實施方案 篇5

　　按照懷衛婦幼函【20xx】1號要求，結合我鎮實際，為進一步加強高危孕產婦管理，促進高危妊娠的早期識別和有效干預，預防和減少孕產婦死亡，切實保障母嬰安全，推進健康通道建設，特制定本方案。

　　一、從源頭嚴防風險，全面開展妊娠風險篩查與評估。

　　(一)強化首診醫療機構妊娠風險篩查責任。所有首診醫療機構應當對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查。首診醫療機構為基層醫療衛生機構的，應當將妊娠風險篩查為陽性的孕產婦，在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記進行專案管理，督促和落實轄區高危孕婦到二級以上綜合醫院、婦幼保健院、中醫醫院(以下統稱醫療機構)接受妊娠風險評估。對在本機構建冊者，將篩查結果記錄在《N子健康手冊》及相應信息系統中，并在《母子健康手冊》封而做好高危孕婦標記，每月至少對高危孕婦追訪次直至分娩。首診機構為其它醫療機構的，發現孕情要做好相關信息記錄，并對孕產婦進行妊娠風險篩查，將相關信息上報縣婦幼保健院，并告知孕婦攜帶相關檢查結果到衛生院建立孕產婦保健檔案和領取《母子健康手冊》，對每位產檢的孕產婦都應核對及填寫《母子健康手冊》。

　　(二)強化二級以上醫療機構妊娠風險評估責任。開展產科服務的二級以上醫療機構要對妊娠風險篩查為陽性的孕產婦進行妊娠風險評估分級，發現高危情況應立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險性，并在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記，在《母子健康手冊》上“高危管理”欄記錄，按照風險嚴重程度分別以“綠(低風險)、黃(一般風險)、橙(較高風險)、紅(高風險)、紫(傳染病)”5種顏色進行分級標識。落實分類管理。對于妊娠風險分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦，應建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。將評估分級為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產婦信息報送至轄區婦幼保健機構。

　　二、緊盯重點人群，嚴格進行高危專案管理。

　　（一）格落實高危專案管理。將好娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的學產如作為重點人推納入高危孕產婦專案管理，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦，要及時向縣如幼保健院報送相關信息。

　　（二）明確高危孕婦分級管理職責。對妊娠風險分級為“黃色”的孕產婦，應當建議其在二級醫療機構接受孕產期保健和住院分娩。如有異常，應當盡快轉診到三級醫療機構。對妊娠風險分級為“橙色”的孕產婦，應當建議其在縣級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務。對妊娠風險分級為“紅色”的孕產婦應當建議其盡快到三級醫療機構接受評估以明確是否適宜繼續妊娠。如適宜繼續妊娠，應當建議其在縣級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務，原則上應當在三級醫療機構住院分娩。對妊娠風險分級為“紫色”的孕產婦，應當按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預措施。

　　(三)落實高危孕產婦動態管理。醫療機構在提供孕產期保健服務過程中，要對孕產婦妊娠風險進行動態評估，每次產檢復診時都應進行高危復評，根據病情變化及時調整妊娠娠風險分級和管理措施。特別應在妊娠28周、34周、37周、住院臨產各期常規復評一一次，及時發現新的高危因素。復評與初篩結論不同的應在《母子健康手冊》上將復評結論填寫完整。孕期高危情況如無變化，不必重復登記，如發現新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫高危因素及發現孕周。對產時、產后出現的高危因素應及時填寫在手冊相應欄目。并及時將信息反饋至縣婦幼保健院。

　　三、強化職能職責，建立有序的孕產婦管理制度。

　　(一)指定專人對首診的孕產婦要按照國家《孕產婦妊娠風險評估表》標準進行妊娠風險篩查和評估，評估情況錄入婦幼健康服務管理信息系統，將高危孕產婦個案信，息上推送至縣婦幼保健院，做好隨訪并督促高危孕產婦遵照醫囑就診。

　　(二)建立高危孕產婦分級級統計報告制度。各醫療機構要結合產婦系統管理、高危孕產女管理登記冊和婦幼健康服務管理信息系統，建立高危孕產婦評估分級登記及統計報告制度。對依從性差，不配合的孕婦及時向政府部門報告，聯合政府和家庭力量，確保及時有效的干預，保障每一位孕產婦的及時有效救治。

　　四、嚴格責任追究。對因孕情掌握不到位，出現高危孕婦漏篩、漏管;對不執行首診負責制、無故推諉高危孕產婦、延誤危重孕產婦搶救;對截留高危孕產婦以及轉診不規范等導致不良妊娠結局的醫療保健機構和相關工作人員要進行責任追究。

保障實施方案 篇6

　　近年來，受生育政策調整及群眾生育觀念轉變等影響，高齡高危產婦比例逐年增加，導致發生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產、宮內窘迫、產后出血等不良妊娠結局風險增加，母嬰安全形勢嚴峻。為提高婦幼健康服務質量和水平，維護婦女兒童健康權益，保障母嬰安全，根據《國家衛生健康委關于印發母嬰安全行動提升計劃的通知（20__—20__年）》要求，制定本方案。

　　一、總體要求

　　以高質量發展為主題，以深入落實母嬰安全五項制度為主線，聚焦管理提升、能力提升、服務提升和滿意度提升，實施母嬰安全提升行動，健全母嬰安全服務體系，持續強化質量安全管理，提高醫療機構服務能力，為高質量發展建設共同富裕示范區、助力打造“浙有善育”標志性成果奠定堅實基礎。

　　二、行動目標

　　到20__年，基本建成優質、均衡、高效的婦幼健康服務體系，優質醫療保健服務資源有效擴容，城鄉區域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標持續改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

　　1、孕產婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內，保持全國最低水平；

　　2、省、市、縣均建有1家標準化的婦幼保健機構，其中市級婦幼保健院達到三級水平、常住人口40萬以上縣（市）高標準建成1家二級以上婦幼保健院；

　　3、提供生育全程優質服務，推廣高品質、普惠性產科床位設置，孕產婦系統管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴重致殘出生缺陷發生率控制在9.5%以內，保持歷史低位；

　　4、危重孕產婦和新生兒救治體系進一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標準化評估全覆蓋，危重孕產婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產率控制在合理水平；

　　5、婦產、兒科、婦幼保健等優質醫療資源供給增強，全省創建30個婦幼保健特色專科，支持婦產、兒科、婦幼保健等衛生健康科研立項400余項。

　　6、“數智婦幼”升級迭代，便民服務場景應用豐富拓展，婦女兒童體驗感不斷增強。

　　三、重點任務

　　（一）實施風險防范提升行動。

　　1、加強妊娠風險評估。嚴格落實《妊娠風險評估與管理工作規范》要求，依托區域婦幼保健信息系統分級分類開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，注重多學科聯合動態管理，強化產后風險評估。規范有序開展產前篩查與產前診斷，嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局。鼓勵醫療保健機構在孕產婦建檔時確定主管責任醫師并提供全程連續的孕產期保健服務。

　　2、落實高危專案管理。指導轄區醫療保健機構將妊娠風險評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產婦納入高危專案管理，實行專人專案、集中救治、規范轉診，做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例”；對妊娠風險評估為“橙色”“紅色”的孕產婦，組織區域危重救治專家組制訂個性化診療方案，根據分級管理要求及時轉診。各級婦幼保健機構指導轄區醫療保健機構及時報送《孕產婦妊娠風險評估分級報告單》，對高危孕產婦情況落實動態跟蹤管理。

　　3、提高健康素養水平。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制定孕產婦健康教育工作計劃，編制針對性的健康教育材料，將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課，三級婦幼保健院新媒體平臺每年發布不少于50篇科普作品。鼓勵醫療保健機構開設生育咨詢門診，加強婦產、生殖、遺傳、心理、中醫等多學科協作，開展婦女生育力評估和備孕指導。依托孕婦學校、生育咨詢門診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺，普及生育健康知識，提升群眾健康素養，強化孕婦“自身健康第一責任人”意識。

　　（二）實施危重救治提升行動。

　　4、加強救治網絡建設。推進危重孕產婦和新生兒救治網絡標準化，組建省級技術專家團隊，制定建設標準并全面開展標準化評估，實現省、市、縣三級均至少建有1個標準化的危重孕產婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯動、運轉高效的轉會診機制，省、市兩級救治中心應加強對下級醫療保健機構的指導，暢通危急重癥轉診綠色通道，切實保障孕產婦和新生兒安全。加強婦幼保健機構傳染病防控制度和能力建設，落實產科病房、產房、新生兒及兒科病房等重點科室、重點環節的感染預防控制管理，做好疫情期間孕產婦、新生兒等重點人群醫療服務保障。

　　5、完善救治協調機制。指導轄區助產機構完善危重孕產婦和新生兒會診、轉診制度及協作機制，建立多學科危重孕產婦和新生兒救治小組，原則上每半年召開1次多科室聯席會議，完善搶救流程與規范，進一步明確相關科室和人員職責任務，強化急救設備、藥品、孕產婦用血、轉運等保障機制；針對產后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，努力將緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）控制在30分鐘以內并逐步縮短。

　　6、落實質量改進措施。以倡導自然分娩、母乳喂養為重點，指導轄區助產機構健全產科各項工作制度和業務操作規范，控制非醫學需要剖宮產率，提供優質、高效、規范的助產技術服務；遵守醫療質量安全核心制度，重點完善三級查房、術前討論、危急重癥患者搶救等制度，定期開展評估分析，持續落實質量改進；加強產房分娩安全核查，落實醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告制度，降低產房醫療差錯及安全不良事件發生率；規范開展孕產婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評審，梳理各環節存在的短板漏洞，不斷完善診療方案和管理制度。

　　（三）實施固本強基提升行動。

　　7、打造專科特色品牌。全面加強婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，突出臨床與保健結合，高水平建成一批國家級孕產期保健、新生兒保健等特色專科，做優做強中醫婦科、中醫兒科。開展孕產多學科協作診療和產科亞專科建設試點，推動分娩量較大的婦幼保健院、綜合醫院加強產科亞專科、新生兒科建設。聚焦孕產婦和新生兒危急重癥防治關鍵技術，聯合相關機構開展多中心母嬰安全科學研究，推動“產學研醫用”協同，推動在婦幼健康管理和危急重癥救治上取得突破，加快適宜技術臨床推廣應用。

　　8、加強人才隊伍建設。建立健全以行業需求為導向的人才培養體系，提質擴容產科、兒科、助產士、出生缺陷防治等緊缺專業人才隊伍。構建全周期人才教育培訓體系，搭建線上培訓平臺，保障產科、兒科醫師和助產士等每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。加強院前急救人員產科急救技能培訓，提升危急重癥孕產婦早期識別、快速搶救能力。穩步提高配套科研經費占婦幼保健機構總經費支出比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強臨床醫學研究中心等科研平臺建設，全省支持婦產、兒科、婦幼保健等衛生健康科研立項400余項。

　　9、推進服務機制創新。實施兒童醫療服務發展行動計劃，健全兒童醫療服務體系，推進基層兒童健康管理機制創新，建設100家“醫防護”一體的示范兒童健康管理中心。全面開展婦幼保健機構績效考核、等級評審和體制機制創新試點，鼓勵三級婦幼保健機構組建區域婦幼專科聯盟，依托國家區域婦產、兒童醫學中心，加強產科、兒科等專科協作，推進優質醫療資源精準下沉。推進出生缺陷“篩診治”一體化，深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發育監測、生殖健康促進等服務。推進基層醫療衛生機構孕產期保健、兒童保健等門診標準化建設，不斷提升基層婦幼保健服務質量。

　　（四）實施數字賦能提升行動。

　　10、升級數智婦幼平臺。基于“健康大腦+”體系升級智慧婦幼管理平臺，推進婦幼平臺與全員人口、電子健康檔案、電子病歷、醫衛資源庫等系統平臺互通，打造全省婦幼健康數字中心。完善“管理+技術”體系，推動省、市、縣三級整體貫通、平臺接口統一規范、數據質量統一標準，實現生育全周期數據信息準確、全量歸集，加強婦幼健康核心業務指標動態監測。推進在結婚登記、出生分娩、婦幼保健等領域深化跨部門數據共享、業務協同。

　　11、迭代便民服務應用。圍繞懷孕、出生、兒童等生命周期，優化整合婦幼健康政策宣傳、健康指導、網上課堂、檢查預約查詢、“一件事”聯辦等模塊，提供涵蓋生育全程的“互聯網+”母子健康服務。依托“云上婦幼”建設項目，率先探索危重孕產婦、新生兒線上評估和分級轉診新模式，廣泛開展遠程醫療和遠程培訓，重點提升山區海島以及縣級婦幼保健、產科、新生兒科服務能力。拓展迭代出生“一件事”聯辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數字化服務等場景應用，積極利用遠程胎心監護、經皮黃疸檢測等可穿戴設備為孕產婦與新生兒提供健康監測與管理。

　　12、提升生育服務體驗。加強高品質、普惠性產科床位設置，提供以產婦為中心的人性化分娩服務，積極推廣單人間和雙人間普惠產科病房。優化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、化驗、繳費等環節，提供“一站式”便捷服務。全面推廣預約診療和預約住院分娩，三級婦幼保健院產科預約診療率達80%以上，三級綜合醫院和三級婦幼保健院產前檢查復診預約率達到90%以上。全面推行婦幼保健信息、檢查檢驗結果跨層級、跨機構互認，加強以產科電子病歷為核心的孕產期保健信息平臺建設，逐步實現婦幼保健信息、檢查檢驗結果電子化流轉和共享使用，并提供APP查詢、移動推送、短信提醒等檢查結果查詢服務。

　　四、保障措施

　　（一）強化組織保障。各地要加強組織領導，以打造共同富裕示范區標志性成果為牽引，找準突破性抓手，細化制訂具體工作方案，明確時間表、路線圖，爭取部門協同、加大經費投入、創新改革探索。要將保障母嬰安全擺在衛生健康工作更加突出的位置，精心組織實施，確保各項措施全面落實到位。

　　（二）完善推進機制。進一步壓實工作責任，建立健全清單化管理推進機制，明確重點任務、時間截點、工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面，實現閉環管理。建立工作專班，加大綜合集成力度，統籌系統內部及跨部門資源和力量，形成推進合力。建立重點醫院聯系制度，督促轄區醫療保健機構認真落實母嬰安全保障措施。

　　（三）健全考核評估。優化健康浙江考核、醫療保健機構績效考核辦法，強化考核結果運用，切實發揮考核“指揮棒”和“風向標”作用。建立互學互比機制，通過通報晾曬、指標晾曬等，形成爭先創優濃厚氛圍。各地應對轄區母嬰安全形勢定期分析評估，常態化開展危重和死亡個案評審，對重點地區開展針對性指導，對任務措施不落實、工作嚴重滑坡的地區進行約談和通報。

　　（四）營造良好氛圍。省級婦幼保健機構、危重孕產婦和新生兒救治中心要發揮區域“龍頭”作用，帶動各級醫療保健機構落實母嬰安全提升行動。各地要深入挖掘、提煉總結，宣傳樹立一批先進典型，發揮示范引領作用，營造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫護人員，增強醫護人員職業榮譽感。

保障實施方案 篇7

　　母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎。孕產婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標，也是衡量經濟社會發展和人類發展的重要綜合性指標。《健康中國2030規劃綱要》、《健康云南行動（20__—2030年）》將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標，提出了明確任務目標。為加強我縣婦幼衛生體系建設，提高婦幼健康服務能力，預防并逐步降低孕產婦和嬰兒死亡率，切實保障母嬰安全，推進健康墨江建設，制訂本實施方案。

　　一、總體要求

　　落實省委、省政府，市委、市政府決策部署，以預防并減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫療保健機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，建立“政府主導、部門協調、網絡健全、服務保障”的工作機制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務，全力維護婦女兒童健康。

　　二、工作目標

　　20__—20__年，全縣孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率控制在6%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下，

　　早孕檢查率達90%，孕產婦和兒童健康管理率達90%，HIV陽性孕產婦規范治療率達90%，婚檢率達85%，產前篩查率達65%。

　　20__年，全縣孕產婦死亡率下降到16/10萬以下，嬰兒死亡率下降到5%以下，5歲以下兒童死亡率下降到7%以下，早孕檢查率達95%以上，孕產婦和兒童健康管理率達90%以上，HIV陽性孕產婦規范治療率達98%以上，婚檢率達85%以上，產前篩查率達75%以上。

　　三、主要措施

　　（一）加強母嬰安全管理責任落實

　　1、落實屬地管理責任。鄉（鎮）人民政府是母嬰安全保障工作的責任主體，要進一步強化婦幼公共衛生管理職能，建立縣、鄉、村母嬰安全保障聯系包保工作制度，將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標管理考核。〔責任單位：各鄉（鎮）人民政府〕

　　2、抓實母嬰安全管理。建立健全婦幼專管人員、婦聯人員、計生專干、駐村工作人員、計生宣傳員共同參與管理孕產婦孕情“聯動報告”機制。縣衛生健康局、縣婦幼保健院和各助產機構要落實云南省孕產婦首診負責制等12項核心制度，建立一年2次轄區內孕產婦拉網式篩查機制，實施孕產婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標識管理，妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產婦全部納入高危孕產婦專案管理。建立高危孕婦提前待產機制，實施“紅色”、“橙色”、邊遠山區、貧困、危重孕婦提前到醫院或醫院周邊待產措施。建立孕產婦用血保障機制和區域間急救用血調配機制，增加儲血點的血液儲存量，完善血液儲存報損費用補助機制。民政部門要牽頭加強婚姻管理，治理早婚早育，引領婚育新風工作。〔牽頭單位：縣衛生健康局、各鄉（鎮）人民政府；責任單位：縣民政局、縣婦幼保健院〕

　　3、強化婦幼服務監管。加強母嬰保健專項技術監管，嚴格執行服務機構、人員和項目準入制度；規范執業行為，實行醫師準入制度；加強日常監管，嚴厲打擊違法違規行為。完善服務質量標準和服務流程，建立產科質量定期評審制度，加強婦幼衛生服務質量檢查和質量控制。〔牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣市場監督管理局、縣醫療保障局、各鄉（鎮）人民政府〕

　　（二）提高婦幼健康服務能力建設

　　1、鞏固提升救治中心服務能力。要加強對危重孕產婦和危重新生兒救治中心在學科、人才、設施設備建設等投入，建立完善危重孕產婦和危重新生兒救治分片包干和對口幫扶，形成“覆蓋全縣、上下協力、有效救治”的區域危重孕產婦和新生兒救治網絡。到20__年，我縣危重孕產婦和危重新生兒救治中心力爭達到國家建設標準要求。縣財政對通過省級評估驗收達到標準的危重孕產婦和危重新生兒救治中心給予適當補助。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣委編辦、縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫療保障局）

　　2、強化婦幼保健機構創等達標。加大對婦幼保健機構場所、人員及設施設備建設等投入，加強縣婦幼保健院及各助產機構的內涵建設。到20__年，墨江縣婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院能力標準要求，縣財政對通過二級甲等的縣婦幼保健院給予適當補助。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫療保障局）

　　3、開展婦幼保健機構中醫藥服務。發揮中醫藥在婦科、兒科的獨特優勢，在縣婦幼保健院開展中醫藥服務，推廣應用中醫藥適宜技術和方法，開展中成藥合理使用和培訓，加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣醫療保障局）

　　4、加快婦幼信息建設。支持縣婦幼保健院基本診療、婦幼健康信息系統建設，運用電子病歷、預約診療、遠程醫療及費用及時結算，全面使用云南省婦幼健康信息系統，實現縣、鄉、村醫療保健機構網絡直報和信息共享。抓實縣婦幼保健院績效考核工作，做好信息數據的分析和利用。推進“互聯網+婦幼健康”服務。到20__年，全縣各級醫療保健機構實現婦幼衛生健康信息互聯互通。〔牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣醫療保障局、各鄉（鎮）人民政府〕

　　（三）提升婦女兒童疾病防治水平

　　1、加強婦女疾病防治。開展婦女常見病、宮頸癌和乳腺癌篩查工作，到20__年，宮頸癌和乳腺癌篩查達到全覆蓋,對貧困、重癥患者按規定予以相應治療補助。整合婚前醫學檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、孕前優生健康檢查和地中海貧血防控工作，規范開展產前篩查和產前診斷工作，擴大產前篩查覆蓋面，增加產前篩查項目種類。推進艾滋病、梅毒和乙肝消除認證工作，落實預防母嬰傳播綜合干預措施，對結婚登記人群嚴格實行“逢婚必檢”、對孕產婦及其配偶同步實行“逢孕必檢”。〔牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣民政局、縣財政局、縣醫療保障局、縣婦聯、縣殘聯、各鄉（鎮）人民政府〕

　　2、加強兒童疾病防治。進一步規范兒童預防接種、兒童眼保健和視力檢查、康復治療服務。推進新生兒疾病篩查、診斷、治療以及兒童營養改善項目，降低出生缺陷發生率。制定0—6歲兒童篩查工作規范，實施先天性結構畸形和遺傳代謝病救助項目，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。完善殘疾兒童康復救助制度，實施殘疾兒童康復服務。加強醫療康復設施、人才隊伍建設，健全與殘聯銜接協作機制，建立信息共享工作機制。到20__年，將縣中醫醫院康復科建設為殘疾人康復基地，不斷提高康復保障水平。在縣人民醫院成立云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查診斷墨江分中心。〔牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發展和改革局、縣教育體育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫療保障局、縣婦聯、縣殘聯、縣紅十字會、各鄉（鎮）人民政府〕

　　3、完善生育醫療保障制度。嚴格執行生育醫療保障待遇，完善城鄉居民和城鎮職工基本醫療保險制度。（牽頭單位：縣醫療保障局；責任單位：縣財政局、縣衛生健康局）

　　（四）夯實婦幼衛生人才隊伍

　　1、加強婦幼健康服務網絡建設。建立健全以村衛生室、鄉（鎮）衛生院為基礎，縣婦幼保健院為核心，縣二級及以上公立綜合醫療機構為技術支持的婦幼健康服務網絡。各級醫療助產機構、鄉（鎮）衛生院、村衛生室至少配備1名婦幼保健專管人員。〔牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、各鄉（鎮）人民政府〕

　　2、加強婦幼衛生人才隊伍建設。合理確定縣婦幼保健院人員總數，落實編外人員財政補助政策。對業績和現實表現突出、服務基層一線的醫護人員在高級崗位聘用方面給予適當傾斜。縣衛生健康局制定婦幼衛生人才培養和培訓規劃，培養婦幼保健、婦產科、兒科醫師、助產士等急需緊缺專業人才；加強對口幫扶工作，提高基層婦幼衛生隊伍素質；加強婦女保健、兒童保健重點專科建設，培養和引進重點學科帶頭人；開展鄉村醫生提質提能培訓。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局）

　　（五）加大母嬰安全宣傳力度

　　1、加強婦幼健康知識宣傳。開展孕育知識、兒童保健、婦女保健、節育避孕等知識宣傳，普及婦幼健康知識，培養健康行為和生活方式。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務。〔牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣委宣傳部、縣融媒體中心、縣民政局、縣婦聯、各鄉（鎮）人民政府〕

　　2、做好優生優育咨詢指導。各級助產機構要設立優生優育服務咨詢室，匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等多學科力量規范提供優生優育評估、備孕指導和妊娠風險提示等服務，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質和放射線。（牽頭單位：縣衛生健康局；責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣婦聯）

　　（六）加大資金投入力度

　　1、縣財政嚴格按照母嬰保障工作要求，統籌安排資金，落實財政投入責任，積極爭取上級資金支持。（牽頭單位：縣財政局；責任單位：縣衛生健康局）

　　2、縣財政持續加大對危重孕產婦及危重兒童救助的資金投入力度，按人均不低于1元安排專項救治經費，用于支持危重救治、高危篩查、專家出診、培訓演練、血液儲存報損和高危孕婦提前待產服務經費支出。加強資金監督管理，提高資金使用效益。（牽頭單位：縣財政局；責任單位：縣衛生健康局）

　　四、保障措施

　　（一）強化組織領導。各鄉（鎮）黨委政府、各有關部門要高度重視母嬰安全保障工作，進一步提高認識、強化組織領導。縣、鄉（鎮）母嬰安全保障工作專班必須履行職責，建立母嬰安全保障工作聯席會議制度、包保責任制度、通報制度、調度會議制度、清單制度等相關制度，加強母嬰安全保障工作的組織領導和統籌協調，強化部門協作配合，及時發現并研究解決工作中的重大問題，全力推進母嬰安全保障工作落實。

　　（二）強化職責分工。建立政府主導，部門各司其職、密切合作的聯動機制，各鄉（鎮）、各部門按職能職責抓好落實。各鄉（鎮）人民政府：負責轄區內婦幼保健工作宣傳動員和育齡婦女孕情的登記、統計、管理和追蹤等工作。縣衛生健康局：負責牽頭組織實施母嬰安全保障工作，督促和指導各級醫療保健機構認真落實母嬰安全保障工作措施，完善縣、鄉（鎮）、村（社區）三級急救網絡建設，加強醫療助產機構、兒科建設和質量監管。建立質量控制、考核和評估、約談通報、獎懲、危重救治協調及專家會商等機制。縣委宣傳部：負責采取多種形式加大母嬰安全宣傳力度，營造良好社會氛圍。縣委編辦：負責落實《云南省促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施》有關要求。縣發展和改革局：負責醫療保健機構基礎建設支持和指導。縣教育體育局：負責做好入園后兒童安全教育和青春期健康教育，配合做好入園兒童健康管理、托幼機構指導等工作。縣民政局：負責組織做好婚姻管理，治理早婚早育，引領婚育新風工作。縣財政局：負責做好母嬰安全保障工作的資金支持，加強資金使用的監管。縣人力資源和社會保障局：負責指導衛生健康主管部門做好婦幼事業單位的人才招引、崗位聘用、培訓、獎懲等人事管理工作。縣市場監督管理局：負責醫療保健機構藥品、設施設備、準入等監管，提供相關技術支持。縣醫療保障局：負責落實城鎮職工、城鄉居民的醫療保障和相關救助。縣婦聯：負責配合做好婦女常見病和“兩癌”篩查的宣傳發動工作，開展女性健康知識宣傳教育，依法維護婦女健康權益。縣殘聯：負責對殘疾兒童進行康復救助，保障殘疾兒童合法權益。縣紅十字會：負責實施符合救助范圍的貧困、重癥患者的救助。

　　（三）強化考核問效。各鄉（鎮）黨委政府、各部門、各醫療保健機構要層層傳導壓力，壓實責任，建立健全母嬰安全保障工作督導、約談、問責和獎懲機制。發生危重孕產婦沒有及時報告的由縣衛生健康局主要領導約談醫療機構主要領導。發生孕產婦死亡1例及以上的，由縣母嬰安全保障工作專班領辦約談鄉（鎮）黨委政府、縣衛生健康局、醫療機構、縣婦幼保健院主要領導，視孕產婦死亡評審結論由紀檢監察部門按有關規定處理，并納入領導班子和領導干部年度綜合考核。單月嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率超標的，首次被通報的由縣人民政府分管副縣長約談鄉（鎮）黨委政府、縣衛生健康局、醫療機構、縣婦幼保健院主要領導；第二次及以上被通報的由縣母嬰安全保障工作專班領辦約談鄉（鎮）黨委政府、縣衛生健康局、醫療機構、縣婦幼保健院主要領導，視兒童死亡評審結論由紀檢監察部門按有關規定處理，并納入領導班子和領導干部年度綜合考核。對于村級發現孕情不及時，村級、鄉（鎮）相關單位履職缺失的，由鄉（鎮）黨委政府領導約談相關責任單位和責任人，并進行通報；情節嚴重的根據相關規定，予以問責。醫療保健機構發生可避免孕產婦死亡情況與單位績效工資掛鉤，發生可避免孕產婦死亡的醫療保健機構扣減下年度核定績效工資總量的5%。