大病救助申請書借鑒（精選17篇）

大病救助申請書借鑒 篇1

　　x街道(社區)：

　　我叫__x，男(女)__年__月出生。原系__x公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　此致

　　敬禮!

大病救助申請書借鑒 篇2

　　__X民政局領導：

　　您們好!

　　我叫陳某某，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在__X土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到__X廈工作，沒多久，__X廈破產(本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20__年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。

　　申請人：

　　__年__月__日

大病救助申請書借鑒 篇3

　　__縣民政部門:

　　我叫__x，男，漢族，現年__歲，__縣人，現居住于__縣__x村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到__縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人:__x

　　申請時間:____

大病救助申請書借鑒 篇4

　　尊敬的各級領導：

　　我叫__X，男，漢族，現年五十七歲，家住__鎮__村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為__________等病癥，后到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20__年五月份到__醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：__

大病救助申請書借鑒 篇5

　　尊敬的__鄉民政府民政辦領導：

　　您好!

　　本人：___，女，漢族，現年__歲，家庭其他成員4人。家住__鄉__村委__村。

　　本人20__年因患直腸癌，在__縣兩江醫院住院檢查，20__年、20__年在__市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：

　　首先，20__年在__縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。

　　其次，20__年在__市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。20__年化療6次共用去70000多。20__年化療2次共用去20000多元。

　　20__年12月至20__年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.。20__年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。

　　現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的醫藥費用支出。

　　因此，本人特向__人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡!

　　此敬

　　敬禮 !

　　申請人：____

　　20__年__月__日

大病救助申請書借鑒 篇6

　　尊敬的領導：

　　我是______單位職工______，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫治。直到20__年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我帶來希望和幸福，卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

　　因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能夠上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉鎮，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我幾乎失去了生活的`勇氣。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

大病救助申請書借鑒 篇7

　　尊敬的領導:

　　你好!我是——市——街——社區居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。

　　同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。

　　今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

　　申請人：

　　年 月 日

大病救助申請書借鑒 篇8

　　A民政局領導：

　　我叫DDF。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于g村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。2019年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：

　　申請日期：

大病救助申請書借鑒 篇9

　　尊敬的各級領導：

　　我叫，男，漢族，現年五十七歲，家住XX鎮XX村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20__年五月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

大病救助申請書借鑒 篇10

　　尊敬的衛生局領導：

　　本院職工熊松柏的兒子熊銳涵因特發性血小板減少性紫癜，在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬余元未給予農村合作醫療報銷，現病情反復，每天服藥物治療并每周復查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用，現本人已經欠下了重重債務，還有后期的藥物與升血小板治療。

　　因此，本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

大病救助申請書借鑒 篇11

　　某縣民政局：

　　我叫陳某，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助!此致

　　敬禮!

　　申請人：陳某

　　申請時間：某年 某 月某 日

大病救助申請書借鑒 篇12

　　研究生處:

　　我叫張玉庭，系法學院九七級刑法學研究生。我來自省市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。

　　我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

　　最近聽說研究生處要發放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。

　　申請人：

　　年 月 日

大病救助申請書借鑒 篇13

　　尊敬的民政局領導：

　　您好!

　　我是__省__縣__鄉__村__組黃__，現年72歲，家中沒有穩定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20__年12月在貴陽醫學院第二附屬醫院及__縣人民醫院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之癥。

　　今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯系，現已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過目前的艱難時日。

　　望相關領導予幫扶為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

大病救助申請書借鑒 篇14

　　：

　　本人，男，xx歲，系市退休職工。于x年x月患病經腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用x余元;今年x月x日，因腸梗阻再次在x醫院進行治療，目前共產生費用x余元。

　　本人現年xx歲，系系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有x元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。 目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

大病救助申請書借鑒 篇15

　　尊敬的各級領導：

　　我叫___，男，漢族，現年57歲，家住__鎮__村七巷8號。

　　本人由于罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為__________等病癥，后到__縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20__年5月份到__醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

大病救助申請書借鑒 篇16

　　合肥市勞模協會:

　　現有三角線居委會居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業合肥輪胎翻新廠老職工，企業改制后退休。于20__年3月患重病經安徽省立醫院心血管專科、合肥市第一人民醫院的檢查，后于20__年6月2日最終經“組織切片”化驗，標本送往上海腫瘤醫院確診為惡性淋巴腫瘤。

　　自3月份及隨后四個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發展中，一直入院在安徽醫學院附屬醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療6次，現已做過2次化療，每次需要自付費用12000.13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭只有二人，丈夫李義裕現年82歲，是交通系統老職工，早年退休。二人退休養老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫療費用，實在無法生存下去了。

　　申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無法生存，也不會向工會及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。

　　為此懇請市協會領導可否支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

大病救助申請書借鑒 篇17

　　縣民政局：

　　我叫王冬梅，今年六十二歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：王冬梅

　　20年4月20日