學生自愿走讀申請書（通用19篇）

學生自愿走讀申請書 篇1

　　本人是 系 班學生 ，按學院“關于學生在校外住宿的有關規定”申請在校外住宿，特慎重承諾如下：

　　1、提供的在校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。

　　2、保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。

　　3、學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的后果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。

　　4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯系方式。

　　以上內容經本人、家長簽字后即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，愿意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關法律的相關規定執行。

　　居住地址：

　　電話：

　　學生簽字： 年 月 日

　　家長簽字： 年 月 日

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇2

　　尊敬的學校領導：

　　我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感激。

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人：...

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇3

　　我是一名一年級學生。因個人原因，經家長協商同意，自愿申請閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務：

　　1、工作確保申請的真實性，并承擔虛假申請的所有后果。

　　2、我保證遵守學校的規章制度，嚴格執行學校的各項規章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校的活動。

　　3、我在學校里確保了自己的安全和自我安全。我將負責在學校、學校、返回和離開的路上發生的所有事故。我將對在學校拘留期間發生的所有事故負責，或者擅自離開學校。

　　4、在我的閱讀期間，我保證住在家里，我不會在家里租房或呆在家里。我對學校以外的所有不良后果負責。

　　注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。

　　特此申請!

　　申請人：

　　家長簽字：

　　年 月 日

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇4

　　尊敬的學院領導：

　　本人_x，為__學院20_級_學專業學生，現居住于_號樓_x室a床。因為本人___方面的原因。同時由于本人為_市本地學生，家住_市_區_路_號，離學校僅_分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學校，故申請走讀，申請期限為20_年x月x日至20_年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會嚴格遵守學校的各項規定，每天按時到校上課，認真完成自己的學業。在校外期間所發生的一切狀況與_大學__學院無關，有關責任由學生本人承擔。望領導批準!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇5

　　本人系 學院 專業 班學生，學號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

　　二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。

　　【走讀申請理由】

　　三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。

　　四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯系方法。

　　五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。

　　學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日

　　注：本承諾書連同《廣東科技學院學生校外住宿申請表》各一式二份，學生本人、所在系部各執一份。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇6

　　甲方：__學院

　　乙方：學生姓名 ;

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：

　　(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

　　3.學生所在學院(系)領導簽字同意并蓋公章。

　　四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協議從雙方簽字之日起生效。

　　家長申請簽字： 家長聯系電話：

　　班主任意見： 班主任簽名：

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇7

　　本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己愿意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

　　本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

　　父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

　　母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

　　輔導員確認并簽字：____________

學生自愿走讀申請書 篇8

　　為了全面貫徹上級有關學生安全的文件精神，增強學校和家長的安全防患意識，多一分防范，少一分危險。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和《中小學幼兒園安全管理辦法》的有關規定，制定本承諾書，以明確學校與家長的責任：

　　一、家長的管理職責

　　家長是學生的法定監護人，應對子女的教育、安全管理負責。子女在走讀期間家長應有以下教育、安全管理責任：

　　1、走讀生到校時間分別為：早上7：00-7：15

　　中午14：00-14：20

　　下午18：30-18：40。

　　離校時間分別為：上午11：35

　　下午17：00

　　晚上：9：10(小學部五年級以下8：20);

　　上晚修的同學由家長自行接送;

　　必須保證正常的教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課;

　　我校將派老師在馬路兩側負責接送。

　　2、嚴格控制學生上學、放學的時間，教育學生嚴格遵守學校的作息制度，按照規定的`時間到校、離校，放學后不得滯留學校，更不能在路上逗留，家長要規定好學生回家的時間。晚自習放學時家長必須到校門口來接;

　　3、學生因故不能按時到校或不能上學，家長須及時向班主任請假;

　　4、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的接送工作，并完全負責此期間子女交通、人身、財產等各方面的安全;

　　5、周六、周日和節假日到校自主學習補課的學生必須簽訂就讀協議，一切按學校要求執行;凡是違返者，學校不負任何責任;

　　6、不準攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍等違禁品進入校園;

　　7、放學途中不準私自下塘洗澡、摸魚;不準踩水過河、過溝;不準在黑暗、滑坡等危險地段行走;路途如遇有危險必須繞道行走或返校、返家;

　　8、學生家長要加強對子女的安全教育與監護，經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協同子女做好安全保護工作，對于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，并配合學校積極做好指導工作;

　　9、家長經常教育子女遵守交通規則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現事故，一切責任由家長自負;

　　10、教育子女注意飲食衛生，不隨便在外就餐、不購買地攤食品、不亂吃零食、不喝生水

　　11、學生在校外的一切安全事故，均由學生、家長承擔,學校概不負責

　　二、學校的管理責任：

　　1、學校對走讀生應加強管理，嚴格履行走讀生審批手續，對不符合走讀條件的學生，要告知家長，以便于學校和家長對學生進行教育安全管理。

　　2、向家長提供學校的作息時間、管理制度、便于家長對子女的監控和管理。

　　3、學校班主任應與家長保持聯系，通報走讀生在校的表現情況，對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校，共同對學生進行教育。

　　本承諾書自簽字之日起生效，一式二份，家長、學校各執一份。

　　凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。

　　監護人簽字： 班主任簽字：學生簽字：政教處簽字：

　　__學校

　　20__年5月

學生自愿走讀申請書 篇9

　　甲方：X學院

　　乙方：學生姓名;學院(系)級專業

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方務必帶給以下書面材料給甲方備案：

　　1.學生本人申請書，申請書中務必寫明：

　　(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　(2)人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

　　3.學生所在學院(系)領導簽字同意并蓋公章。

　　四、本協議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協議從雙方簽字之日起生效。

　　因病(肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等)須改善住宿條件的(帶給縣級以上醫院證明)。

學生自愿走讀申請書 篇10

　　尊敬的學校領導:

　　我是高三年級四班學生 ，因征得家長同意過后，現向學校自愿申請走讀：即白天在學校學習并完成各項功課,晚上晚自習結束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。 4、本協議從簽字之日起生效。

　　附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;3、在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4、其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　家長簽字：

　　聯系電話：

　　學生簽字：

　　博愛一中高三年級

　　20__-06-12

學生自愿走讀申請書 篇11

　　我是本校年級班學生的'家長(或監護人)，鄭重的向學校提出該生自愿到校上晚自習這一申請。我家距離學校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學習環境，學習時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導學生所有學科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習的申請。

　　我作為家長(或監護人)承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課。

　　2、教育孩子遵守學校一切規章制度，不做違法違紀的事情。

　　3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習，負責孩子上下晚自習的安全。如果我未能履行這一義務或孩子在路上發生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習，并按照學校有關制度處理。

　　希望學校能夠批準。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇12

　　尊敬的學校領導：

　　本人，___級國貿1023班學生，現申請校外居住。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點難以入眠;本人有輕微潔癖，對衛生有一點點要求，寢室里的人基本不搞衛生，每天的衛生任務基本上是我一人承擔，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地，拖地之類的';寢室里吵鬧，難以有一個學習的環境;由于本人不是那種很會拒絕人的人，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦，洗發水，肥皂，水卡等;而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛生紙，洗衣粉，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想，如果你說要學習要考四級要考研之類的話就會譏笑你，實在是難有一個學習的環境。在經過長時間的思考之后決定搬到校外居住。

　　除了理由以外本人還做出以下承諾：

　　一、積極參加學校、所在院(系)組織的集體活動，密切留意學校的各項教學、管理信息。

　　二、自覺維護學校和社會的穩定，不得參與危害學校和社會穩定的活動，不得從事損害他人利益的行為。

　　三、根據住宿的情況，合理的調整學習和生活方式，更加嚴格地要求自己，自覺遵守學校有關規定，未經請假及請假未獲批準，不得擅自離開學校和住宿的場所，不得在課堂教學以及學校、所在院(系)組織的活動中遲到、早退、曠課或者無故不參加。

　　四、自覺遵守計算機網絡的有關管理法規、規定，不得擅自到校外網吧通宵上網，不得從事利用計算機網絡進行的違法犯罪活動。

　　五、按照申請登記的地址、人員、聯系方式等事項住宿，不得擅自變更地址和聯系方式;不得擅自留宿他人，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿。

　　六、在取得衛生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛生;不得擅自到發生傳染性疾病的地區，要保持良好的衛生習慣，防止疾病的發生。

　　望學校領導批準。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇13

　　尊敬的學校領導:

　　我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人:

　　年月日

學生自愿走讀申請書 篇14

　　本人系 學院 專業 班學生，學號： 自愿申請校外住宿，作出以下承諾：

　　一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

　　二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損于學院和班集體形象的活動。

　　【走讀申請理由】

　　三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。

　　四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯系方法。

　　五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。

　　學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇15

　　尊敬的學校領導：

　　我是x年級x班學生_，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇16

　　甲方：X學院 系(部)

　　乙方：學生姓名 ; 系 級 專業

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致，學生住宿費用必須交納。

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：

　　(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　(3)走讀僅限家在永城市東城區的學生(以本人原始戶籍為準)。

　　2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協議書上簽字和蓋印。

　　3.學生所在系(部)領導簽字同意并蓋公章。

　　四、本協議書一式四份，學生本人一份、所在系(部)、學生處、樓自管會各留存一份備案。

　　五、本協議從雙方簽字之日起生效。

　　甲方輔導員：簽字(蓋章) 乙方：簽字(蓋章)

　　甲方系(部)：簽字(蓋章) 乙方家長：簽字(蓋章)

　　學管處：簽字(蓋章) 乙方聯系方式：

　　年 月 日 年 月 日

學生自愿走讀申請書 篇17

　　甲方：中學初中部初X(X)班

　　乙方：學生姓名：_X

　　雙方同意以下協議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時間：……

　　二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;

　　3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;

　　4.人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　5.其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班主任簽字：

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇18

　　我是本校年級班學生的家長(或監護人)，該學生主動向學校鄭重提交了上晚自習的申請書。我家離學校不遠，早、中、晚有空閑在家吃飯，不呆在學校。但是孩子在家晚上沒有好的學習環境，學習時間也沒有充分的保障。此外，由于家長在指導學生所有學科方面存在困難，所以主動在學校申請晚自習。

　　我答應作為父母(或監護人)做以下工作。

　　1、督促孩子們嚴格按照學校休息時間下課，不遲到，不早退，不缺席。

　　2、教育孩子遵守學校的所有規章制度，不要做違法亂紀的事。

　　3、我保證每天晚上按時接送孩子，負責晚睡，晚睡的孩子的安全。如果我不能履行這個義務，或者孩子在路上發生意外情況，我愿意承擔一切后果。

　　違反上述幾點，立即停止晚自習，按照學校相關制度處理。

　　希望學校能批準!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

學生自愿走讀申請書 篇19

　　本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生干部聯系，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時回到。4、提高安全意識，為自我的安全負責，如出現安全問題自我愿意承擔全部職責。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。

　　本人簽字：___本人電話：______簽字日期：______

　　父親簽字：___父親電話：______簽字日期：______

　　母親簽字：___母親電話：______簽字日期：______

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日