申請醫療事故鑒定申請書（通用15篇）

申請醫療事故鑒定申請書 篇1

　　委托鑒定申請書

　　申請人：寧炳南，男，1985年11月25日出生， 漢族，江西省修水縣馬坳鎮青板橋村八組，身份證號 碼3604248

　　現住：瑞安市莘塍街道周田村

　　申請人于20xx年8月應聘至溫州好來居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下， 造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫囑于十八個月后 住院拆除內固定。特申請作“誤工期、護理期、營養 期”三期鑒定，請求法院特批為謝!

　　此致

　　瑞安市人民法院

　　申請人：

　　二〇xx年十月十六日

申請醫療事故鑒定申請書 篇2

　　區人民法院：

　　你院受理區人民檢察院提起公訴的 ly 涉嫌組織領導黑社會性質罪等案件，經查閱卷宗 材料，并經 ly 父母堅決要求，特向你院提出如下意見。

　　ly 的刑事責任能力問題，業已經過區公安局委托上海市精神衛生鑒定機構作出鑒定： 認定 ly 完全刑事責任能力。 但是，由于該鑒定結論未按照申請人的請求范圍對 ly 進行科學 檢查，其鑒定方法(談話及閱卷)及公正態度(選定方法神秘，結論迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申請人)之強烈懷疑，辯護人深知刑事責任能力及受審受刑能力之確定，系 ly 能否參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請，請依法委托令各方均足以信服之鑒定 機構，采科學之方法，以公正之態度對 ly作案時的刑事責任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑒定，從而保障刑事訴訟任務順利進行，并彰顯我國法治的文明進步。

　　一，親屬的精神病鑒定申請和刑事責任能力鑒定結論

　　ly 的精神問題，其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑒定申請：請求對 ly 的精神病 狀況進行鑒定，目的是為了讓 ly得到有效的治療。公安部門委托了上海市市精神衛生鑒定 機構對 ly 的刑事責任能力問題做出了結論：ly 具有完全刑事責任能力。

　　對此結論 ly 親屬有如下意見：1，為什么不在山東省境內選擇鑒定機構，而跑到上海去 委托。 難道因為在 ly 發案前在山東某精神醫療機構曾住院治療，從而影響公正性嗎那也可 以在省內選擇其他合法鑒定機構，而沒必要跑那么遠。更重要的是，該機構是怎么選出來的 呢2，上海某機構對 ly的鑒定方法有問題。按鑒定書上陳述的鑒定方法可知，其所謂鑒定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話，在看守所內，與 ly進行了二十多分鐘的談話，談話人為三個鑒定人員，在場人為偵查人員，家屬沒有在場。

　　ly 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機關選定鑒定機構的規則是什么，在全國多如牛 毛的司法鑒定機構中，偵查機關是如何將上海某機構選定出來的。鑒定人員未對ly 進行身 體檢查， 未借助任何儀器， 僅通過談話和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事責任能力的結論， 該結論是否草率鑒定過程在看守所內，ly親屬作為申請人，沒有被通知到場，是否合適，其實，ly 發案前即有精神治療史，并有強烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經查閱有關精神病資料，可以得知，精神疾病的表現是多種多樣的。精神病患者不見得在所有 方面都表現異常，他們有可能是在某些方面出了問題，ly的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態的。

　　ly 的三個叔叔和一個姑姑都有精神病史， ly 父母稱， 從很小的時候就和別的孩子 據 ly不一樣，行為方式有異于常人。如病情發作時，夜里興奮不睡覺，在屋內走來走去。服用精 神類藥物后，才能穩定下來。據其母親介紹，ly在發案前后曾有如下情況：1，經常懷疑有 人來傷害他，常牽狼狗躲于屋后，其母親證實當時根本無人;2，病情發作后，ly 極其狂躁， 為避免其出意外，ly父母用鐵鏈將其日夜鎖于家中屋內，后來，ly 趁家中無人之機，砸毀 鎖鏈逃脫。3，有精神病住院治療史;3，被羈押后，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守所內有明顯發病跡象，經看守所同意后，ly 親屬定期為 ly 送精神病處方藥，ly 服用后，尚 得安寧。4，公安機關指稱 ly不服監管的若干表現，足見其狂躁狀況。5，如無精神病之明 顯癥狀，看守所內醫生是不會同意 ly 服用精神類藥物的。

　　二，ly 有無受審能力

　　ly 親屬提出的是精神病鑒定申請，而鑒定結論僅對刑事責任能力進行了鑒定并做出結 論，這是有一定問題的。

　　先說刑事責任能力問題。ly 被控的作案時間，從20__年20__年，共七年的時間，時間 跨度是非常大的，鑒定結論認為 ly在七年的時間內都具有完全刑事責任能力，對每次犯罪 的認知能力都是肯定的。故認定 ly 具有完全刑責。

　　上述結論的正確與否，屬精神醫學專業問題，我不便妄斷，有待下一步在科學和合法的 基礎上作出進一步認定。

　　但，我們不能無視 ly 目前的精神狀況，因為，ly 如果目前有精神病，他就不具備參與刑事訴訟的能力，也就是說，他沒有受審的能力。檢察官不能將一個精神病患者送上法庭， 法庭也不能對一個精神病患者進行審判。

　　因此，應該對 ly 目前的精神狀況進行鑒定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。

　　三，精神病患者既無受審能力，更無受刑能力

　　刑法的意義在于預防， 通過追究行為人刑責以達到矯正其人格、 降低或消除其人身危險， 并警示社會， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行，而精神病患者的危險性在于其精神失去 對行為的控制，只有醫學治療方能使其人性回歸，法律無法達到矯正效果，審判和處罰也不能實現特殊預防和一般預防之目的。故此，本案除應對 ly 刑事責任能力進行鑒定外，還應 該對 ly目前的精神健康與否進行鑒定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。

　　鑒于上述原因，作為辯護人，我向司法部門提出了對 ly 重新進行精神問題重新進行鑒 定的申請。請予以審核。

　　此致

　　區人民法院

　　申請人：___ 系 ly 的母親

　　申請人：趙永林 山東岳首律師事務所律師，系本案 ly 的辯護人

申請醫療事故鑒定申請書 篇3

　　申請人：李平

　　住址：杭州市西湖區湖畔花園

　　被申請人：xx銀行股份有限公司

　　住所地：

　　申請事項

　　1、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據《聯保體授信合同》中“李平”的簽名是否為申請人本人所書寫作出鑒定。

　　2、請求貴院依法對(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛案被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據《聯保體授信合同》中“李平”簽名處的指紋是否為申請人本人所捺作出鑒定。

　　事實和理由

　　貴院受理的(20xx)杭x商初字第100號金融借款合同糾紛一案，被申請人xx銀行股份有限公司提交的證據《聯保體授信合同》中“李平”的簽名并非申請人本人所簽、指印也不是申請人所捺，即“李平”的簽名和指印均系他人摹仿、偽造。

　　鑒于，本案鑒定涉及對關鍵事實的認定，為依法查明案件事實，特向貴院提出上述鑒定申請。

　　此致

　　20xx年x月x日

申請醫療事故鑒定申請書 篇4

　　廊坊市人力資源和社會保障局：

　　本人，男，漢族，19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為………;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話。

　　本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人……..(受傷經過)。事故發生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

　　20xx年x月x日

申請醫療事故鑒定申請書 篇5

　　申請人： ，女，漢族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，電話：

　　被申請人：任敦海，男，漢族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案，現已被市北公安局刑事拘留。

　　請求事項：

　　請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進行司法鑒定。

　　事實和理由：

　　犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于 年 月 日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的病史，暴躁易怒，時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人任敦海負責，根據20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規定》第二條的規定，特向貴局提出申請，請求對犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況，委托有關部門進行司法鑒定。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

申請醫療事故鑒定申請書 篇6

　　2個月的試用期轉眼就到了，在這2個月中，我較快地適應了新的工作，融入了新的團隊里，也得到了同事和領導的肯定，不過也存在一些不足的地方，我想這些都值得自己去總結，去思考，去提高。

　　記得剛來的時候對各方面都不是很熟悉，周圍的同事和領導都給與了我很大的幫助，讓我盡快地完成團隊角色的定位。除了本職工作以外，還積極配合其他部門的工作。我在公司成長的的同時，也清楚地認識到自己的不足，感覺每項工作都需要一定的時間去熟悉，去沉淀。

　　轉正不是意味著考驗的結束，更重要的是從此刻起自己已經是紅牛的一名正式員工，在工作上必須對自己要求更加嚴格，真誠溝通，做好份內事，希望為公司做出更多貢獻。

　　申請人：

　　日期：20xx年XX月XX日

申請醫療事故鑒定申請書 篇7

　　本人自-xx年xx月xx日起進入xx公司從事工作，在不知不覺中已經經過了2個月的試用期。

　　在這段時間里，我感悟頗多，雖然這并不是我的第一份工作，但是在此期間，我對于工作一貫謙虛謹慎、認真負責的工作態度，從來沒有改變過。

　　在本部門工作中，我一直嚴格要求自己，認真及時地完成領導布置的每一項任務，并虛心向同事學習，不斷改正工作中的不足;對于集團及公司的制度和規定都是認真學習并嚴格貫徹執行;另外，本人具有很強的團隊合作精神，能很好的協調及溝通，配合各部門負責人落實及完成公司各項工作，并熱心幫助其他同事，與人相處和-諧融洽。

　　在過去的2個月中，通過不斷的學習和自我提高，已經適應了自己的本職工作，但是對于一個初入公司的新人，要全面融入企業的方方面面，可能在一些問題的考慮上還不夠全面，但是我相信，通過公司領導及同事的悉心指導和幫助，我一定能在今后的工作中更好的提高自己的業務水平和綜合素質，更好的完成本職工作，不斷謀求與企業的共同發展!

　　申請人：

　　日期：20xx年XX月XX日

申請醫療事故鑒定申請書 篇8

　　申請人：，男，自然情況

　　請求事項：

　　請求法院依法委托具備相關資質的司法鑒定單位對燒毀的樹木價值進行評估。

　　事實和理由

　　20xx年4月3日8時，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的我地里的樹林燒著。燒毀數目在70棵左右，樹齡在3-7年。為了查清事實損失數額，請求法院依法委托鑒定單位進行評估鑒定。

　　此致

　　**市人民法院

　　申請人：

　　20xx年4月16日

申請醫療事故鑒定申請書 篇9

　　致：福保警區

　　茲有我司待錄用員工性別：身份證號碼：作性質特殊，需證明其本人提供信息真實可靠，特向貴警區申請辦理指紋錄入事項，請予以辦理。

　　20xx年x月x日

申請醫療事故鑒定申請書 篇10

　　請人： 男 漢族 19xx年xx月xx日出生

　　住所地：xx省x市x縣

　　代理人：律師 電話：13

　　請求事項：

　　請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑒定

　　事實及理由：

　　申請人與建設工程合同糾紛一案已訴于貴院，現正在審理過程中。由于被告不認可原告提交的結算報告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑒定，望予準允。

　　此致

　　x區人民法院　   

　　簽名：diyifanwen.com

　　日期：年 月 日

申請醫療事故鑒定申請書 篇11

　　申請人：王志，男，19xx年10月24日出生，漢族，住西市上海花苑11號，身份證號碼：35190 聯系電話：134802

　　被申請人：韓，男，19xx年日出生，漢族，住西市青島路1，身份證號碼：3519021508。

　　請求事項：

　　對被申請人提交的起訴書關于“韓”的手印指紋進行鑒定。 事實和理由：

　　貴院已受理的申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中，名義上被申請人提交實際完全是是偽造的，被申請人在起訴書中無本人親筆簽名，僅有手印，申請人與被申請人多次溝通其均表示無奈，起訴并非其本意，表示并沒有在起訴書上簽過字并暗示手印也沒按捺過，更何況實際情況是被申請人已經通過陳收回了借給申請人的50萬元借款，所謂的“被申請人”為達到非法目的公然偽造被申請人按捺的手印，其行為已嚴重干擾了本案的司法審判，應追究行為人其相應的法律責任。同時為查清本案的客觀事實及依法維護申請人的合法權益，特向貴院提出以上申請，請予以準許!

　　此致

　　20xx年x月x日

申請醫療事故鑒定申請書 篇12

　　房屋鑒定申請書

　　申請事項：

　　請求貴院將申請人位于黑龍江省牡丹江市愛民區紡織二路牡紡河東小區9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經濟損失數額進行鑒定、評估。事實和理由：

　　原告王福田與被告樊國相鄰關系糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關系。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒墻蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著墻體往下流，屋里剛出現漏水時，就告之被告處理，被告置之不理。才導致原告家2個臥室、客廳、廚房、衛生間、陽臺不同成度嚴重漏雨，嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委托專業人員對損壞房屋做出公平公正的鑒定和評估。

　　申請人：

　　代理人：

　　20xx年9月日

申請醫療事故鑒定申請書 篇13

　　某某司法鑒定所接受委托人俞某的委托，對其傷殘等級以及傷后三期作出司法鑒定。某某司法鑒定所于20__年12月17日出具某某司鑒所【20__】臨鑒字第1409號司法鑒定意見書。申請人對其作出的.鑒定結論有異議，具體理由如下：

　　1、鑒定標準適用錯誤導致傷殘等級評定偏高。

　　本案的鑒定對象俞某受傷后并未申請認定工傷，且本身已經年滿55周歲，與某縣天合膠合板廠之間屬于勞務關系，因此并不符合工傷認定的條件。既然不屬于工傷，則依法不能適用勞動能力鑒定標準即《勞動能力職工工傷與職業病致殘等級分級(GB/T16180-20__)》進行鑒定。因此，申請人認為該鑒定意見書的鑒定標準適用錯誤并直接導致傷殘等級評定偏高。

　　2、鑒定結論超出委托鑒定事項的范圍，違反了《司法鑒定程序通則》的相關規定。

　　該鑒定意見書中第一頁明確列明了委托鑒定事項，即工傷傷殘等級評定和傷后誤工損失日、護理期及營養補償期評定。其中并不包含因果關系評定。然后該意見書的第三頁“分析說明”中卻直接作出以下表述，“被鑒定人俞某左眼孔原性視網膜脫離的損傷系20__年12月25日發生的外傷所致，應予認定”。而且又在第四頁的“鑒定意見”中直接評定了外傷的參與度。根據我國《司法鑒定程序通則》第12條、14條的規定，司法鑒定機構接受鑒定委托，應當要求委托人出具授權委托書，并對委托鑒定事項進行審查。顯然，該鑒定意見書中“因果關系認定”這一鑒定事項并沒有相應的委托手續，且鑒定機構也疏于對委托事項進行必要的審查。故申請人認為其鑒定結論超出委托鑒定事項的范圍，違反了《司法鑒定程序通則》的相關規定。

　　3、該鑒定意見書中因果關系認定不僅程序存在異議，在內容上也缺乏相應的事實依據。

　　本案中，即使要進行因果關系認定，也必須依據相應的檢材，比如膠水成分的檢測報告、視網膜上或者眼睛中確實含有膠水成分的診斷報告、膠水對眼睛視網膜危害程度的檢測報告等，但本案中委托人并沒有提供，鑒定機構已沒有自行收集調查，其出具的因果關系認定結論的真實性可想而知。

　　綜上三點異議，申請人根據《民事訴訟法》第七十八條的規定，特申請人民法院通知某某司法鑒定所鑒定人員俞某某、王某某出庭作證，懇請批準!

　　此致

　　某縣人民法院

申請醫療事故鑒定申請書 篇14

　　申請人：李英杰 男 漢族 1979年6月10日出生

　　住所地：河北省保定市淶水縣

　　代理人：北京王文杰律師

　　電話：

　　請求事項：

　　請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑒定

　　事實及理由：

　　申請人與李問計建設工程合同糾紛一案已訴于貴院，現正在審理過程中。由于被告不認可原告提交的結算報告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑒定，望予準允。

　　此致

　　北京市朝陽區人民法院 申請人：李英杰

　　代理人：王律師

　　電話：

　　20xx年9月8日

申請醫療事故鑒定申請書 篇15

　　申請人：__電器有限公司

　　申請事項：

　　通知天津市質量管理協會鑒定人員出庭作證。

　　申請理由：

　　申請人與天津市___電子工程有限公司貨款糾紛一案，經貴院委托，由天津市質量管理協會對原告供應的樓宇對講(可視)系統進行產品質量鑒定。天津市質量管理協會于20__年4月30日作出__號鑒定結論。申請人認為，鑒定人不具備鑒定資質，現場勘驗過程流于形式，缺乏專業水準。申請人對其作出的鑒定結論有異議。根據《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第六十條之規定，特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質詢。

　　申請人：__電器有限公司

　　代理人：

　　20__年5月7日