資金申請書(精選18篇)
資金申請書 篇1
南川區交通局:
我村位于南川區古花鄉東南部,離集鎮20余公里,交通極為不便,嚴重制約了我村的經濟發展,阻礙了群眾的安全出行。為了落實xx大會議精神,踐行“三個代表”重要思想,幫助村民改變貧窮面貌,經我村村委討論,并征得全體村民同意,決定對我村部分路段進行修整改造。
本次修整改造的路段位于天水村2組,總路長約3.4公里,可實現我村同慶元鄉龍溪村和貴州省道真縣順和辦事處的聯接,可使400余群眾從中受益。本次改造計劃對部分狹窄的路段加寬,對滑坡地帶加固,對路面進行平整并鋪以泥石,切實為群眾出行帶來方便,保障群眾的生命財產安全,促進村民脫貧致富。改造項目計劃資金 萬元,能夠自籌資金 萬元,缺口 萬元。
鄉村公路修整是我村基層黨員創先爭優,發揚黨的先進性,切實為群眾謀福利的具體體現,是踐行科學發展觀和縮小“三個差距”的重要舉措,是一項利民惠農的工程,但由于我村自身財力有限,無力承擔全部經費,特向貴局申請資金補助,望得到批準為盼! 此致
敬禮
古花鄉天水村村民委員會
20xx年9月14日
資金申請書 篇2
尊敬的政府領導:
我是__鄉高營村四組村民,現家有人口6人。由于家有11歲雙胞胎殘疾女兒,常需照顧和治療,使家庭特別貧困。
四年前我們經歷了7—8年的給女兒治療和打工求醫生活,但也解決不了女兒的病情。考慮女兒歲數逐步變大,這樣的生活有很多不便。于是__年夫妻倆決定在家做養殖維持生活。靠著愛人生小女時省下的16只土雞做種,我們做了養殖計劃。我家遠離村莊,周邊都是堂兄弟們外出務工留下的田地,他們全部給我種植,使我在養殖上得到很大方便。
養殖四年來:靠自種自繁自養,靠親戚朋友的幫助,靠政府給予的低飽生活補助,靠著扶貧辦給予的夫妻倆先后到養殖培訓學習機會,使我們在養殖事業上有很大的進步。在家有媽的幫助孩子也得到更好照顧,養殖技術提高了,規模也慢慢擴大。去年靠著兄妹們的借資,建起了多個土雞棚,發酵床母豬舍,買了全自動孵化機。現有種母雞800只,小雞1500只。待產母豬6頭,肥育豬20多頭,種鵝20只,仔鵝50多只。
為了擴大養殖規模,__年開安養殖場計劃如下:年出欄土雞兩批,每批1500只,時間6—8個月,雇用工人兩人在山上看管。養虎年出欄120頭,養兩批,時間6個月每批。鵝出欄100只,每批50只。現由于家庭特為貧困,資金嚴重欠缺,非常希望得到政府幫助和支持。在此我表示萬分感激!
申請人:___
申請時間:20__年__月__日
資金申請書 篇3
**縣民政局:
我鎮現有五保老人234人,在敬老院集中供養的31人,分散供養的還有203人,按上級民政部門的要求,20xx年敬老院建設集中供養的老人要達到80%以上,還有160多名老人需入住敬老院。原有敬老院現有院舍已住滿,需進行擴建。經鎮黨委政府研究決定在原敬老院基礎上新建院宿舍80間(另加配套設施),共需要資120萬元。鎮政府籌資40萬元,另80 萬元需要上級民政及財政部門幫助解決。
資金申請書 篇4
縣政府:
在新的一年,根據《就業促進法》和《湖北省就業促進條例》的規定為全面貫徹實施就業優先發展戰略,促進充分就業,營造創業環境,我省將實施新一輪更加積極的就業政策,用以保障民生,將進一步加大就業專項資金的轉移支付力度,為加強資金管理,按照省財政廳、省人力資源和社會保障廳《關于印發湖北省就業專項資金管理施實辦法的通知》(鄂財社規(20__)19號)和湖北省人力資源和社會保障廳《關于加強就業專項資金帳務管理有關問題的通知》(鄂人社函[20__]424號)精神,緊緊圍繞省、市、縣政府下達就業再就業工作任務和就業再就業資金使用項目為依據,按照資金使用結構合理,收支平衡的原則,現將20__年度就業專項資金預算情況請示如下:
一、任務目標下達情況
20__年我縣新增就業崗位0.32萬人,下崗失業人員再就業0.12萬人,城鄉勞動者就業培訓0.27萬人,技能鑒定0.4萬人。
二、就業專項資金籌集3260萬元。
其中:1、縣財政預算20萬元。
2、上級轉移支付再就業資金2100萬元(預測)。
3、累計結余1140萬元。
三、就業專項資金支出:3241.47萬元
1、職業介紹補貼:20__人金額40萬元(20__×200元/每人次)
2、職業培訓補貼:3000人金額150萬元(3000人×500元/每人次,其中科技學校500人)。
3、創業培訓補貼:1500人金額180萬元(1500人×1200元/每人次)
4、公益性崗位補貼1188人,金額641.5萬元。
(其中:原有民政局等122人,以錢養事299人,20__年新增617人,20__年開發150人,共計1188人×5400元/每人年)
5、社保補貼:4788人,金額1452.37萬元。其中:
(1)公益性崗位人員社保補貼1188人,金額512.23萬元。(1188人×3273.6元,1188人×1038.1元/每人年123.33萬元)
(2)企業當年錄用就業困難人員社保補貼400人,金額172.46萬元。(400人×3273.6元,400人×1038.1元/每人年41.52萬元)
(3)企業吸納困難家庭高校畢業生補貼100人,金額43.12萬元(100人×3273.6元100人×1038.1元/每人年10.38萬元)
(4)靈活就業困難人員養老保險補貼3100人,金額724.56萬元。
(其中20__年已補貼1100人,20__年新增1800人,麻木車新增200人,共計3100人×1785.6元/每人年,3100人×551.68元/每人年115.85萬元)。
6、農家樂補助(獎勵)120戶,120萬元(每戶10000元)。
7、小額擔保基金,小額擔保貸款貼息及代償損失110萬元(其中擔保金100萬元,每人約3000元,損失代償10萬元)。
8、免費職業鑒定補貼4000人金額80萬元(4000人×200元/每人次)。
9、扶持公共就業服務390萬元(包括宣傳費,春風行動,設施設備和信息網絡建設)。
10、就業見習補助180人,金額54萬元(180人×500元×6個月/人)。
11、就業困難人員一次創業培訓補貼8萬元(創業補貼40人×20__元/每人)。
12、駐外勞務服務工作補助5萬元。
13、充分就業社區獎勵1萬元。
14、困難人員和預備制培訓期間生活補貼200人,9.6萬元(200人×8元×60天)。
四、再就業資金管理
按照鄂財社規[20__]19號文件嚴格執行。
1、勞動就業經辦機構要按照專項資金管理的有關規定,編制就業專項資金使用預算或計劃,經勞動保障局、財政局審核后,報縣政府審批,并根據批準后的預算執行,切實加強就業專項資金管理。
2、勞動就業經辦機構根據就業專項資金支出項目,對申請就業政策扶持對象進行審查提出意見,報勞動保障局審核后,送同級財政部門復核。
3、財政局復核同意后,將就業專項資金撥付到就業經辦機構,由就業經辦機構按規定的支出項目支付給相關單位和個人。
五、再就業資金的監督檢查
財政、勞動保障部門要建立健全財務管理規章制度,強化內部財務管理和審計監督,確保資金的使用效果和安全性,要以建立和完善職業介紹補貼、職業培訓補貼、社會保險補貼等各項就業專項資金發放臺賬為重點,進一步加強基礎管理工作,要明確并公開各項就業專項資金的審核撥付程序和辦理時限,未能在規定時限內辦理的,要及時向有關方面說明原因,要嚴格按照規定程序審核就業專項資金,不得擅自擴大支出范圍和提高支出標準,嚴禁截留、擠占、挪用、騙取就業專項資金,并自覺接受監察、審計部門和社會的監督檢查。
___
20__年__月__日
資金申請書 篇5
濱海高新區管委會:
諾威爾(天津)能源裝備股份有限公司于__年10月27日注冊以來,在管委會的領導及各部門的大力支持下各項工作均取得了顯著成績,公司購買了75畝土地,完成了立項,土地已摘牌,并于5月7日正式開工建設預計年底前基本完成主體建設;公司申請了8項專利,并于6月上旬國家知識產權局已授予并領取專利證書,并成為專利試點單位;公司已成市科技型中小企業;公司已成為濱海新區科委重點招商引資項目,已經專家組評審通過。
企業為了更快的發展,為濱海高新區做出應有的貢獻,于今年2月份在濱海新區租賃了7000﹐廠房組織生產,到目前為止已生產產值達5500余萬元,開票銷售達20__余萬元,已簽訂合同已達8400余萬元,于今年底有望合同超過1億元,生產和銷售均會超過1億元,成為“小巨人”。
我們工作中也遇到一些實際困難,由于需求的廠房條件高大難尋,因此租金比較高,全年租金超過200萬元,再加上其他設施使用費、水電費、管理費等等,預計會超過270萬元,對于新成立的公司來講,負擔比較重,望請管委會能予以補貼50萬元,給予支持照顧,特此申請,望予批準。
諾威爾(天津)能源裝備股份有限公司
此致
敬禮!
申請人:___
20__年_月_日
資金申請書 篇6
尊敬院領導:
我們是文化事業管理班學生,文化策劃學項目實施小組脈動T7,由于彝族年即將來臨,為了豐富同學校園生活,并為同學提供一個交流和展示自我平臺,我們籌辦此次彝族年活動,需向學校申請資金三千元整,對于此次活動能夠得以實施,且資金預算如下詳細說明。
①:由于這學期特殊原因我們文管系大一、大二搬離總校區,為了豐富同學們校園生活,所以我們特開展此次活動,為同學們提供一個交流和展示自我平臺。
②:每逢佳節倍思親,在彝族年來臨之際,開展此次活動對于遠離在外求學同學來說是一個很重要日子,開展此次活動體現了本校對少數民族學生關懷和慰問,讓其在他鄉有家感覺。樹立學院關心同學溫暖大家社會形象。
③:由于此次活動借助彝族年作為一個引子,從而引出更多是宣傳民族文化,增進民族之間友誼,及促進各族同學之間交流和了解提供了一個平臺。
④:由于我們學是策劃學,此次活動開展,對于我們來說是一個很好實踐機會,可以使我們學以致用。我們學不止是理論,而是實踐操作和實施機會,對于我們來說也是一種歷練和學習平臺。
⑤:對于此次活動開展,我們從多方面體現同學特長。比如:主持、編輯、舞蹈、歌曲、燈光、舞臺設計等。對大多數同學來說也是個很好學習機會。
⑥:宣傳學校,展示藝術學院特色,打響四川藝術職業學院文管系名聲。
7、從迎新晚會中可以看出彝族同學多才多藝,并為此次活動開展提供了更多素材。
以上是對于這次彝族年活動得以實施和實施意義,對于資金總額申請,我們是根據具體資金預算向學校申請。
注:資金預算清單見附錄
申請人:
民族交流社團
時間:
資金申請書 篇7
縣政府:
__鎮政府辦公樓建于_年_月,迄今__年,由于該樓建筑時間長,加之建筑質量不好等原因,部分房間的墻體出現裂縫,雖小有修繕但仍存在屋頂掉塊、墻圍脫落等現象,該樓已存在安全隱患,不適宜繼續辦公,必須進行修繕。經多方論證,修繕費用預算為__萬元,因鎮政府資金短缺,特向縣政府申請修繕辦公樓經費,我們一定加強對招投標和工程質量的管理,指派專人負責辦公樓修繕事宜,做到專款專用,嚴格質量、嚴格紀律,請予以支持為盼。當否,請批示。
附:__鎮政府辦公樓修繕預算開支一覽表。
_縣_鎮人民政府
年 月 日
資金申請書 篇8
縣交通局:
__鎮__村位于__縣城_公里處、全村轄_個村民小組,共_戶_人,總土地面積_余畝,其中耕地面積_畝。該村所處的“旱腰帶”是國家、省、市、縣確定的集中連片扶貧開發重點區域,由于地理位置偏遠、生態環境脆弱、土地產出能力低下,基礎設施建設滯后、人畜飲水困難、生產生活條件艱苦,受自然條件和地理因素所限,多年來全村以傳統農業生產為主,20__年農民人均純收入僅2900元,是典型的貧困山村。
近年來,全村連接鎮區的主干路因是由原_廠幾十年前鋪設、現無人管護、路面破壞嚴重,導致群眾出行困難,遇雨天濘泥不堪無法通行,特別是道路交通條件惡劣,嚴重制約該村脫貧致富,嚴重影響當地經濟發展、農民增收,為了根本改變群眾目前這一困擾全村群眾的難題,經鎮、村、組多方努力,目前已完成硬化整修村組主干道_公里,全村部分道路條件有所改善,但仍有_公里主干道路沒有硬化,道路狹窄,路面凹凸不平、泥濘不堪,且存在嚴重的安全隱患,嚴重影響村民出行、生產運輸,人民群眾強烈要求道路進行硬化。
工程總預算_萬元,道路硬化總投資_萬元,排水設施_萬元,由于該村集體無經濟收入,目前僅群眾自籌資金_萬元,尚有_萬元的資金缺口,為了工程順利實施,方便群眾生產生活,促進群眾經濟發展,懇請給予資助。
此致
敬禮!
申請人:___
20__年_月_日
資金申請書 篇9
縣運管所:
皋蘭縣客車站(三級),新建成立于20__年。由自籌貸款(308萬元)和省、市交通廳(局)補助(227萬元)建設。是皋蘭地區唯一公用型客運站,坐落于國道109線與縣城環城路的交匯處。作為蘭州市公路主樞紐的一個分站場,皋蘭客車站在蘭州市乃至全省公路運輸體系中有著重要的地位,根本改善了縣城交通運輸基礎設施條件,規范了客運市場秩序,為促進縣域經濟的發展發揮了一定的作用。但是,由于進站營運客車少(100輛)、運營收入低(50萬元/年)、管理服務費支出大(65萬元年),加之建設期債務(410萬元)負擔,車站對安全等基礎設施的維修建設投入嚴重不足,管理中的“預防控制”和“監督控制”一度弱化;20__年省運管局確定的“汽車客運站安全門檢系統”項目建設,因無力投資而至今未能付諸實施;智能化系統、消防控制系統等需要整體維修、改造或更換;主體樓整幢外墻面脫落面積達50%
以上;院內停車、發班區域地坪嚴重破損需要整體修繕。為確保車站更好的開展社會客運服務與管理,亟須對上述設施進行維修,通過籌集維修資金,現缺口還需40萬元,特請求貴所提請省、市運管部門充分考慮車站實際困難,幫助解決場站設施維修資金為盼!
此致
敬禮!
申請人:___
20__年_月_日
資金申請書 篇10
縣綜改辦:
根據__縣村級公益事業建設一事一議財政獎補工作會議精神,要進一步加大對村級公益事業“一事一議”財政獎補力度,拓寬財政獎補范圍,我鎮迅速召開村級干部會議,傳達會議精神并宣傳村級公益事業“一事一議”財政獎補項目政策,重點強調該項工作的重要意義。要求各村樹立項目發展意識,搶抓機遇,切實加強領導,加快推進村級公益事業“一事一議”財政獎補工作。各村結合實際,紛紛上報了農民最迫切、反映最強烈、利益最直接的項目,通過審核,現在將____年部分村項目情況進行匯總上報,請予批復。
____年二月十五日
資金申請書 篇11
**鎮人民政府:
*村是**鎮下屬行政村,位于**鎮西部,北部緊臨黃河,全村總人口1797人,552戶,人均收入9159元,人均耕地12畝/人。轄村總面積363.68公頃,其中耕地144.6公頃,林地26.18公頃,荒草地108.36公頃,村鎮及工礦用地55.51公頃,交通運輸用地12公頃,其他土地17.03公頃。
為了更好的開發建設我村境內的景區,及*河灘地。經過認真規劃,也迫切需要在我村*河灘碼頭至萬畝魚塘處,修建一條道路,主要為服務區域內旅游業、農業及漁業等相關產業的發展。下面就此項目和所需資金的情況,向鎮政府報告:
1、項目區概況;
項目所在區域道路一直是坑坑洼洼、坎坷不平,尤其在雨后,更為泥濘不堪、寸步難行,亦非常影響景區發展。為徹底改善此種情況,全面提升景區形象,提高服務效率,所修建的道路全長3公里、路面寬7米,并在路旁挖深寬各0.5米的邊溝。
2、項目建設內容;
①、開路;修路設計寬度7米,全長3公里,而在鋪設作業前應清除用地范圍內的魚塘、樹木、臨時建筑等;
②、路面鋪設20公分厚三七灰土,并壓實;
③、鋪設鋼渣;用15公分厚的鋼渣鋪設在三七灰土上,并壓實;
④、邊溝;道路建成后,需在道路兩邊挖深寬各50公分的邊溝。
3、項目資金;
①、道路建設所需資金概算82.45萬元;
②、我村自籌資金20.45萬元;
③、需申請補助62.00萬元。
以上就是此項目的相關情況,為加速景區的發展,這也為進一步提升相關產業形象及服務效率,更為加大加快開發力度。懇請鎮政府考慮我村實際情況,對我們所申請的資助資金給予大力支持,不勝感激!
特此報告
資金申請書 篇12
南城縣民政局:
20__年4月14日下午2:30分左右龍湖鎮北沅村一組居民房內發生了因室內電線老化引起的一起火災。房子建于40年代土木結構,由于當時室內無人,沒有人注意到,等到發現時已發生了較大的明火。群眾當即向鎮、村兩級求助,接到群眾求助后,鎮村兩級干部立即趕到火災現場,在游鎮長指揮下進行撲救,但是由于房子屬木結構,內部已非常干燥,當時風又大,干部群眾又沒有什么有效的救火工具,在干部群眾全力撲救下火終于撲滅,但是還是有大量房屋燒毀,造成較大的財產損失。
災后統計受災群眾7戶受災人口29人,燒毀房屋33間670M2,糧食9250斤,棺木2副,現金4000元;居民生活用品全部化為灰燼。此次火災造成經濟損失24萬余元。災后鎮村兩級及時妥善的安置災民到村委會、學校等臨時居住,群眾的吃、住暫時得到解決,但是群眾財物日常用品全部化為燒毀,需棉被12床,衣物30套,大米9000余斤。鎮村兩級在財政緊張的情況下拿出5800元救助災民,但是由于災民今后的生活、重建等尚需40多萬元,災民無法籌集,為了安定民心維護社會穩定,盡快幫助災民度過難關,請求貴局給予經濟救助,以便災民早日開展重建,安居樂業生活。受災群眾萬分感謝,感激涕零。
特此報告
龍湖鎮民政所
20__年四月十五日
資金申請書 篇13
市(縣)政府:
根據中央政法委、財政部《關于開展涉法涉訴救助工作的`意見》(政法「__」__號)的文件精神,我院在縣委、縣政府的關心支持下,于__年將司法救助基金納入了縣財政預算之中。針對弱勢群體、涉法信訪等問題,按照上級要求和文件規定,積極開展了救助活動,取得了明顯的社會效果,為縣域經濟發展和社會的和諧穩定作出了積極的貢獻,得到了上級機關及領導的充分肯定和好評。自__年以來,由于救助資金未能及時撥付,導致救助機制運行不暢,我院只能從有限的辦案經費中墊付發放,解決救助申請人的實際生活困難,消化大量的信訪矛盾,截止目前,我院已墊付資金20余萬元。為確保今后救助工作的正常運轉,特請求縣財政局按已列入財政預算的計劃,撥付我院專項救助資金__萬元。
特此申請,懇請予以審批。
申請單位:__
申請日期:____年__月__日
資金申請書 篇14
團黨委:
我營已給戰士購置了海綿墊張,為了解決海綿墊在使用中容易損壞的問題,我營擬將海綿墊外部包裝一層帆布,包裝費用每張約25元,共需經費x元左右。因我營現有經費受限,特請上級給予解決,增撥經費x元。
妥否,請批示。
第團一營黨委
x年xx月xx日
資金申請書 篇15
___信用社黃瓜園分社:
申請人:___,女,出生于1969年12月19日,家住___元馬鎮沿河路45號。
本人于20__年在黃瓜園鎮中心街開副食品名煙名酒經銷部,主要經營煙、酒、飲料,經過一段時間的經營,生意越做越好,外加到了晚上鋪面門外就是燒烤市場,客源越來越多,為了滿足于客戶的需求,我想擴大經營規模,增加經營項目。
現由于需要擴大經營規模,資金不足,特向___信用社黃瓜園分社申請創業貸款50000.00(大寫:伍萬元整),如能如愿貸到款,我將管理好該項資金,全心致力于店鋪的發展,關于現在實行的還款規定,我會嚴格遵守,按期還款。
我于20__年4月8日有幸參加了___人事勞動跟社會保障局舉辦的創業培訓,通過培訓,使我學到了如何創業以及如何經營管理等相關的企業管理知識,讓我對經營的名煙名酒經銷部更有信心,相信通過自己的不懈努力,用心經營,一定會把店鋪經營更好,希望貴單位給予批準辦理創業貸款扶持為謝!
特此申請
申請人(簽字及手印):
有效身份證號:
年 月 日
資金申請書 篇16
尊敬的領導:
一年一度的端午節即將來臨,根據行業的傳統慣例,在傳統的節日期間須加強企業外部環境的橫向溝通。與企業的主管部門保持互動溝通的良好關系。為此,建議如下:
1、拜訪單位:xx局綜合科、物業服務中心、物業管理協會、z派出所
2、贈送形式:x的購物卡:4600元
3、宴請單位:、x派出所
宴請地點:安排在華會
為此,物業公司申請節日費用4600元
妥否,請批示
申請部門:
申請時間:x年xx月xx日
資金申請書 篇17
尊敬的院領導:
我們是文化事業管理班學生,文化策劃學項目實施小組脈動T7,由于彝族年即將來臨,為了豐富同學的校園生活,并為同學提供一個交流和展示自我的平臺,我們籌辦此次彝族年活動,需向學校申請資金三千元整,對于此次活動能夠得以實施,且資金預算如下詳細說明。
①:由于這學期特殊的原因我們文管系大一、大二搬離總校區,為了豐富同學們的校園生活,所以我們特開展此次活動,為同學們提供一個交流和展示自我的平臺。
②:“每逢佳節倍思親”,在彝族年來臨之際,開展此次活動對于遠離在外求學的同學來說是一個很重要的日子,開展此次活動體現了本校對少數民族學生的關懷和慰問,讓其在他鄉有家的感覺。樹立學院關心同學溫暖大家的社會形象。
③:由于此次活動借助彝族年作為一個引子,從而引出更多的是宣傳民族文化,增進民族之間的友誼,及促進各族同學之間的交流和了解提供了一個平臺。
④:由于我們學的是策劃學,此次活動的開展,對于我們來說是一個很好的實踐機會,可以使我們學以致用。我們學的不止是理論,而是實踐的操作和實施的機會,對于我們來說也是一種歷練和學習的平臺。
⑤:對于此次活動的開展,我們從多方面體現同學的特長。比如:主持、編輯、舞蹈、歌曲、燈光、舞臺設計等。對大多數同學來說也是個很好的學習機會。
⑥:宣傳學校,展示藝術學院的特色,打響四川藝術職業學院文管系的名聲。
7、從迎新晚會中可以看出彝族同學的多才多藝,并為此次活動的開展提供了更多的素材。
以上是對于這次彝族年活動得以實施和實施的意義,對于資金總額的申請,我們是根據具體的資金預算向學校申請。
注:資金預算清單見附錄
申請人:
民族交流社團
時間:20xx/11/10
資金申請書 篇18
___信用社黃瓜園分社:
申請人:___,女,出生于1969年12月19日,家住___元馬鎮沿河路45號。
本人于20__年在黃瓜園鎮中心街開副食品名煙名酒經銷部,主要經營煙、酒、飲料,經過一段時間的經營,生意越做越好,外加到了晚上鋪面門外就是燒烤市場,客源越來越多,為了滿足于客戶的需求,我想擴大經營規模,增加經營項目。
現由于需要擴大經營規模,資金不足,特向___信用社黃瓜園分社申請創業貸款50000.00(大寫:伍萬元整),如能如愿貸到款,我將管理好該項資金,全心致力于店鋪的發展,關于現在實行的還款規定,我會嚴格遵守,按期還款。
我于20__年4月8日有幸參加了___人事勞動跟社會保障局舉辦的創業培訓,通過培訓,使我學到了如何創業以及如何經營管理等相關的企業管理知識,讓我對經營的名煙名酒經銷部更有信心,相信通過自己的不懈努力,用心經營,一定會把店鋪經營更好,希望貴單位給予批準辦理創業貸款扶持為謝!
特此申請
申請人(簽字及手印):
有效身份證號: