工傷行政復(fù)議申請書怎么寫
帶上工傷認(rèn)定書、個人身份證、行政復(fù)議申請書到上一級勞動部門或者主管該勞動部門的政府法制辦提出。那么你知道工傷行政復(fù)議申請書要怎么寫嗎?第一范文網(wǎng)小編為你整理了一些工傷行政復(fù)議申請書的范文，希望你喜歡。
工傷行政復(fù)議申請書怎么寫篇一
請人：中國銀行市支行，地址：區(qū)街46號，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：行長。
委托代理人：,中國銀行市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：，中國銀行市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請人：市區(qū)勞動和社會保障局，地址：區(qū)處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(勞社傷險認(rèn)決字803號)，向區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工受申請人指派于年3月2日前往市參加農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許與同事散步返回住宿樓(行市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：
受申請人指派于年3月2日前往市參加行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在分行報到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時許與同事(檢查組成員)上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“因工外出期間與同事外出散步返回行市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)摹！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
綜上，在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的勞社傷險認(rèn)決字803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
區(qū)人民政府
工傷行政復(fù)議申請書怎么寫篇二
申請人：明三妹,女,1988年6月18日生,漢族,職業(yè)：生產(chǎn)線操作工,住址：公司住宿樓,電話：.
被申請人：深圳市勞動和社會保障局
地址：深圳市深南中路1025號新城大廈東座
法定代表人：管林根職務(wù)：局長
電話：0755-25985109郵政編碼：518031
案由：申請人對深圳勞保局深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號工傷認(rèn)定書不服,現(xiàn)向深圳市人民政府提出行政復(fù)議申請.
復(fù)議請求：
請求撤銷深圳市勞動和社會保障局于年7月15日作出的深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號工傷認(rèn)定書,重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,依法認(rèn)定申請人明三妹在年8月3日的受傷為工傷.
事實與理由：
申請人于年2月份應(yīng)聘進(jìn)入深圳市興科特電技術(shù)發(fā)展有限公司工作,職位是生產(chǎn)線操作工.年8月3日,申請人接受公司指定,參與公司生產(chǎn)部門組織的跳繩活動.在活動當(dāng)中,甩繩者沒有協(xié)調(diào)好節(jié)奏,申請人被繩子鉤住絆倒,被送往醫(yī)院就診.醫(yī)生診斷為左肱骨內(nèi)外側(cè)髁骨折,左肘關(guān)節(jié)皮膚挫傷,受傷部位是左肱骨、左肘.現(xiàn)在左手仍然不能用力,醫(yī)生的結(jié)論是恢復(fù)的可能性微乎其微,左手不能用力,已經(jīng)構(gòu)成傷殘.
申請人于年5月22日向社保部門提出工傷認(rèn)定申請,年7月15日深圳市勞動和社會保障局作出不足三百字的深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號認(rèn)定書,認(rèn)為申請人的情形“不符合《廣東省工傷保險條例》(以下稱該條例)第九、十條規(guī)定”,因此,“認(rèn)定該員工不屬于或不視同工傷”.
對于該認(rèn)定書,申請人提出以下幾點(diǎn)異議：
第一,該認(rèn)定書通篇沒有任何關(guān)于申請的情形為什么不能被認(rèn)定為工傷或視同工傷的說理性理由.
通讀認(rèn)定書,絲毫不能讓任何一個正常人信服該認(rèn)定書的合理性.撇開本案內(nèi)容,僅就該認(rèn)定書而言,可以這么說,任何一個顯而易見的不屬于工傷的案件,得到像本案這樣的結(jié)論認(rèn)定書,無論怎樣,都不能得到當(dāng)事人的信服,只可能增加不必要的麻煩和爭議.工作人員不負(fù)責(zé)的認(rèn)定書,導(dǎo)致當(dāng)事人的不滿,進(jìn)而復(fù)議等,浪費(fèi)的不僅當(dāng)事人的時間,更是國家有限的行政司法資源,進(jìn)而導(dǎo)致行政、司法機(jī)關(guān)的工作量加大,工作效率無法得到提高,進(jìn)而影響到國家工作部門的形象,這一切均源于工作人員的不負(fù)責(zé)任或?qū)I(yè)水平不高.并且,或許也可以做出如下解釋：深圳市勞動與社會保障局嚴(yán)重缺乏法律專業(yè)人才,尤其是法學(xué)理論功底較深的專業(yè)人才.深圳作為改革開放的前沿城市,不要給人的印象只是一個在物質(zhì)上達(dá)到一定程度的經(jīng)濟(jì)體而已,這不是西北人所期望看到的榜樣形象!
第二,被申請人存在機(jī)械解讀、曲解適用《廣東省工傷保險條例》的現(xiàn)象.
該認(rèn)定書所提到的《廣東省工傷保險條例》第九條第一項規(guī)定,“在工作時間和工作場所內(nèi),因工傷原因受到事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷.該處所指的工作時間及工作場所,應(yīng)作擴(kuò)大解釋,即只要是執(zhí)行公司指定行為,在公司指定地點(diǎn).至于內(nèi)容,這完全取決于公司的規(guī)定或領(lǐng)導(dǎo)的指定,作為公司員工,尤其是非日常工作,如本案中的活動,員工根本上沒有選擇權(quán),否則,員工將面臨的不僅是處罰,更有被開除的可能性.原因很簡單：不服從公司安排!此情形,員工面對的是強(qiáng)大的用人單位的任職處罰權(quán),不服從又能怎樣呢?
該條例第十一條確切規(guī)定了三種不能認(rèn)定或視同工傷的情形,結(jié)合第九條第七項的兜底條款,立法如此規(guī)定是基于這樣一個事實：國家的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚未完全建立起來,國民收入水平有限,尚不能自行抵御醫(yī)療、意外等風(fēng)險.基于此,國家通過立法來彌補(bǔ)國家保障體系的缺乏而給職工造成的損害,即只要不是該條例第十一條或國務(wù)院《工傷保險條例》第十六條規(guī)定的情形,勞動與社會保障部門就應(yīng)該認(rèn)定為工傷.盡最大可能的減少職工的損失,彌補(bǔ)職工已經(jīng)受傷的心靈.否則,從邏輯學(xué)上來說,只適用該條例第九、十條之規(guī)定,而不適用第十一條之規(guī)定,那么,立法就沒有必要另行規(guī)定禁止性條款,第十一條就沒有存在的必要.,深圳市勞動與社會保障局存在機(jī)械解讀、曲解適用《廣東省工傷保險條例》的現(xiàn)象.
第三,就本案而言,申請人的行為應(yīng)認(rèn)定為工傷.
申請人作為公司(深圳市興科特電技術(shù)發(fā)展有限公司)員工,在由公司部門組織的活動當(dāng)中受到了傷害,該事實有證人證言,病歷診斷書以及得到公司經(jīng)理等的認(rèn)可.該活動的組織主體是申請人所在的公司,活動目的是公司為了營造良好的工作環(huán)境,為了創(chuàng)建公司文化建設(shè),提升公司員工活力和工作熱情,從而形成公司文化,聚集公司凝聚力,活動最終目的是為公司創(chuàng)造更大的利益.據(jù)查證屬實,公司生產(chǎn)部門組織該活動,已成慣例,每年都舉行一次.即這種做法并不是個別部門的臨時性決定,而是公司內(nèi)部具有規(guī)律性的活動.在此情形下,公司部門活動的最終受益者是公司,而非公司的某個部門,部門利益的擴(kuò)大終究是公司利益的擴(kuò)大.并且,作為常態(tài)化的體育活動,并沒有受到公司董事會或有關(guān)部門的否決,其一直舉行下去,說明公司是知道并支持該活動的.,活動的費(fèi)用都由公司來承擔(dān)并報銷,更能說明公司對于該活動的舉行是持支持態(tài)度的.不能出了問題,就將責(zé)任推給公司部門,進(jìn)而免除公司應(yīng)盡的法律義務(wù),這種行為是法律所禁止的,也不是國家立法的本意.
申請人在公司生產(chǎn)部門組織的活動當(dāng)中,接受公司指派,參與該活動,即表明是在執(zhí)行公司行為;公司指定的地點(diǎn)是公司董事長私人住所的籃球場.受傷的原因是在執(zhí)行公司跳繩比賽中,受甩繩者的牽絆摔倒致傷.此種情景,完全符合《廣東省工傷保險條例》第九條第一項和《工傷保險條例》第十四條第一款的規(guī)定,“在工作時間和工作場所內(nèi),工作原因受到事故傷害的”.公司以及勞動監(jiān)察部門在看待該事件的態(tài)度上,存在曲解法律法規(guī)、轉(zhuǎn)嫁公司風(fēng)險的現(xiàn)象,需要深圳市人民政府進(jìn)行糾正,以維護(hù)勞動者的合法權(quán)益和法律的尊嚴(yán).不能公司或公司部門的行為,導(dǎo)致由無辜的勞動者獨(dú)自承受公司或公司部門的行為而帶來的不利后果,勞動者相對于用人單位而言,無論從財力,還是從抗拒風(fēng)險的能力以及恢復(fù)力來說,都處于弱勢.一個無辜的、從農(nóng)村出來懷揣著美好夢想的少女,在她花季般的年齡,卻需要承受對其一生都將產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的不利后果,這是這個社會所應(yīng)給她的答案嗎?申請人理解企業(yè)作為營利性組織,其核心在于盈利,但其也是社會的一分子,其也需要承擔(dān)法律所賦予的社會責(zé)任,今天這個結(jié)論表明該企業(yè)承擔(dān)了其所應(yīng)負(fù)的社會責(zé)任嗎?勞動者的受傷行為是公司組織的活動所導(dǎo)致,請問,這種不是勞動者自身的過錯而受到的傷害,就非得需要無辜的勞動者自己來承擔(dān)嗎?作為擁有強(qiáng)大財力的組織者——公司,為什么就不能來承擔(dān)該責(zé)任呢?
或許公司可能認(rèn)為,其已經(jīng)為申請人交納了人身意外傷害保險,其已經(jīng)盡到了一定的責(zé)任.但是,《勞動法》及《勞動合同法》都明確規(guī)定,用人單位為勞動者辦理工傷保險,這是其應(yīng)盡的法律義務(wù).但本案中,申請人所在的公司并沒有為申請人辦理工傷保險,其實際上是在逃避法律規(guī)定的法定義務(wù).并且,該公司自申請人年2月份進(jìn)入公司以來,一直未與申請人簽訂勞動合同,直到年7月15日深圳市勞動和社會保障局作出不予認(rèn)定工傷結(jié)論書后,公司才同意與申請人簽訂勞動合同.但是,公司要求申請人補(bǔ)簽?zāi)?月份的合同,簽訂固定期限勞動合同,并且要求申請人簽字日期倒簽至年2月份,否則公司將單方解雇申請人.在這種強(qiáng)勢壓力下,申請人還有什么能力來抵抗公司的這種違法行為?公司的這種違法行為,在深圳市勞動和社會保障局作出不予認(rèn)定工傷認(rèn)定結(jié)論書之前,勞動部門已經(jīng)知道了公司的違法行為,可是,申請人并沒有看到任何關(guān)于對該公司的處罰行為.相反,現(xiàn)在公司在工傷認(rèn)定程序還沒有走完的情況下,就單方面要求解雇申請人,態(tài)度囂張至極.申請人已經(jīng)陷入到生活的絕境,精神近乎崩潰,難道這就是法律所要看到的結(jié)局嗎?這是深圳市勞動和社會保障局所追求的法律之公正嗎?申請人不敢想象!
綜上所述,申請人于年8月3日在公司組織的活動中遭受的意外傷害,完全符合《廣東省工傷保險條例》、《工傷保險條例》的規(guī)定,屬于在工作的時間與工作場所內(nèi),工作原因受到事故傷害的,理應(yīng)認(rèn)定為工傷.但是被申請人無視《廣東省工傷保險條例》、《工傷保險條例》的明文規(guī)定,做出了錯誤的工傷認(rèn)定結(jié)論,嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益.特向深圳市人民政府申請行政復(fù)議,依法撤銷深圳市勞動和社會保障局于年9月15日作出的深勞社認(rèn)字(龍)第610668001號認(rèn)定書,重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,還申請人以公道.
此致
深圳市人民政府
申請人(簽字)：
二○○九年七月二十三日
工傷行政復(fù)議申請書怎么寫篇三
申請人：性別：女年齡：歲單位：職業(yè)：住址：X市X區(qū)X小區(qū)120幢35號被申請人：X市勞動和社會保障局地址：X市路X號法定代表人：職務(wù)：申請人因不服被申請人X年X月XX日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》(X勞工傷認(rèn)326號)具體行政行為，向X市人民政府提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系X市XX公司職工，X年X月被借調(diào)至X市X區(qū)X單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在X單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，X市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，X單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。XX公司于年3月30日向X市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為X市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王系在X單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;二、王突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。提請復(fù)議。