勞動仲裁模板申請書（精選33篇）

勞動仲裁模板申請書 篇1

　　申請人焦，女，x年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市路5號

　　被申請人第七研究設計院。地址：xx市xx區南路西一巷五號。

　　法定代表人劉xx院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，x年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。

　　現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁模板申請書 篇2

　　請求事項：

　　1、寫明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經濟補償金等需寫明計算過程（時間段×計算基數）；

　　2。是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；

　　3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

　　1、社會保險經辦機構在依照法律、法規及有關規定經辦社會保險事務過程中，與公民、法人或者其他組織之間發生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會保險費、辦理退休手續、確認工齡等；

　　2、勞動者與用人單位因住房制度改革產生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產生的爭議；

　　3、勞動者對勞動能力鑒定委員會的傷殘鑒定結論或者對職業病診斷鑒定委員會的職業病診斷鑒定結論的異議糾紛；

　　4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理；

　　5、政府主管部門主持或主導改制企業的糾紛，屬企業制度改革中和勞動用工制度改革中出現的特殊現象，不是履行勞動合同中的問題，由此引發的糾紛，一般應當由政府相關部門按照企業改制的政策規定統籌協調解決，不屬于勞動爭議案件；

　　6、與企業主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍；

　　7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

　　事實和理由：

　　寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

　　申請人：

勞動仲裁模板申請書 篇3

　　申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：

　　被申請人：企業登記名稱，住所地：

　　法定代表人：聯系方式：

　　仲裁請求：

　　1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

　　2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

　　3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

　　4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

　　事實和理由:申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的'方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁模板申請書 篇4

　　申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

　　委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。

　　被申請人：開封市中發建筑工程有限公司。

　　法定代表人：吳明，公司經理。

　　公司地址：開封市三里堡90號。

　　申請請求：

　　1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

　　2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

　　事實與理由：被申請人于20xxx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁模板申請書 篇5

　　申請人：銀，男，出生于1980年x月x日，住北京市

　　被申請人：北京xx有限公司，住北京市xx區

　　法定代表人：，性別：x職務：電話：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年x月xx日

勞動仲裁模板申請書 篇6

　　申 請 人：

　　被申請人：

　　請求事項：

　　1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(__年1月7日至__年7月18日)。

　　2、裁定被申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金___00元(__年12月7日至__年7月18日)并支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。

　　3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(__年5至__年7月)及拖欠工資的經濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。

　　4、裁定被申請人支付__年12月7日至__年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000＿20%)＿7.3=14600元，失業保險(10000＿1.5%)＿7.3=1095元。兩項共計15695元。

　　被申請人應支付以上金額共計119945元

　　事實與理由：

　　第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。

　　申請人于__年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到__年7月18日被申請人違法解除勞動關系。

　　依據《勞動合同法》第82條規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資63000元(__年1月7日至__年7月18日)

　　第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。

　　被申請人無故解除勞動關系，依據《勞動合同法》第八十七條用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的，應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金___00元(__年12月7日至__年7月18日應按2個月工資計算：10000＿2=___元)拖欠經濟賠償金的，應支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(___%=10000元)，兩項共計30000元。

　　第三、被申請人應向申請人支付__年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經濟補償金2250元。

　　被申請人拖欠工資11250元(__年5月拖欠3000元、__年6月拖欠3000元、__年7月拖欠3000元)。

　　依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。

　　第四、被申請人應支付__年12月7日至__年7月18日期間未繳納養老和失業保險賠償金15695元。

　　申請人于__年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業保險。被申請人應該賠償養老保險(10000＿20%)＿7.3=14600元和失業保險(10000＿1.5%)＿7.3=1095元。兩項共計15695元。

　　根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：___

　　_年__月__日

勞動仲裁模板申請書 篇7

　　一、由二被訴人補發申訴人從19xx年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人x公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

　　二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　申訴人原系第一被訴人下屬單位x廠的職工，因當時的政策需要借調到x廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

　　申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。x廠現在是第二被訴人的下屬單位。

　　綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

　　此致

　　x市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　x年xx月xx日

勞動仲裁模板申請書 篇8

　　申請人：_________，男，住丹江口市，身份證號碼_________，聯系電話_________。

　　被申請人：_________有限公司_________車身廠住所地：_________

　　法定代表人：_________負責人：_________電話：822_________

　　被申請人：十堰市XX公司，住所地

　　法定代表人：_________電話：_________

　　申請_____事項：

　　1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年——_________年社會_____金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于_________年2月被十堰_________勞務公司派遣到_________車身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的'行為嚴重違反了《_____》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴_____委員會依法裁決。

　　此致

　　敬禮

　　_________勞動_____委員會

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁模板申請書 篇9

　　申請人：李__、男、漢族、___年3月1日出生，住__省__縣__鎮__村_組，身份證號碼：___________系工亡職工__之父，聯系電話：__________7

　　被申請人：____建設股份有限公司。住所地：__市__區__大道__號科技工業園__號。聯系電話：__________

　　法定代表人：孫__。職務：董事長。

　　請求事項：

　　確認申請人之子__身亡前與被申請人之間存在勞動關系。

　　事實與理由：

　　20__年1月1日，被申請人維修國道2__線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林，招用申請人之子__到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子__提供了勞動且是被申請人業務的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據：被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃__、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子__身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子__繳納社會保險。20__年2月10日9時30分，申請人之子__與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派，乘其項目部的通勤川U67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮)購買工程施工作業工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，__同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。

　　申請人認為：根據我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》、(勞社部發【___5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規定，申請人之子__身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

勞動仲裁模板申請書 篇10

　　申請人：---，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村-組--號，身份證號碼----------，聯系電話。

　　被申請人：------有限公司------車身廠住所地：

　　法定代表人：----負責人：----電話：-------

　　被申請人：十堰市--勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：---電話：----------

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金--元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20--年——20--年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于20--年2月被十堰----勞務公司派遣到------車身廠工作，20--年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　---勞動仲裁委員會

　　申請人：---

　　時間：

勞動仲裁模板申請書 篇11

　　申請人：____，女，漢族，____年____月____日生，住浙江省____________

　　被申請人一：________

　　公司住所地：____________。

　　法定代表人：____

　　被申請人二：______有限

　　公司住所地：__________

　　法定代表人：__________

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人____年____月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付____年____月至____月未足額發放的工資1808元。

　　3、裁決二被申請人支付____年____月____日至____月____日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳____年____月至____年____月的社會養老保險1350元及補繳____年____月至____年____月未足額繳納的'社會養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　____年____月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事____工作，經申請人多次要求，被申請人才于20____年____月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。____年____月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清____年____月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致

　　_________勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　____年__月__日

勞動仲裁模板申請書 篇12

　　申請 人：x公司

　　負責 人：

　　地 址：x1號樓1單元3樓東戶

　　聯系電話：12345xx0

　　被申請人： 男 漢族 xx年1月3日出生

　　住 址：x1號樓1單元3樓東戶

　　電 話：1111xx11 郵政編碼：111x111

　　請求事項：

　　申請人不服x勞仲案字 []第 00號裁決書，現依法向貴院申請：

　　1. 裁定撤銷x勞仲案字 []第 00 號裁決書。

　　2. 申請費由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　被申請人于xx年3月10日向xx市勞動人事爭議仲裁委員會（以下簡稱勞動仲裁委）提出勞動爭議仲裁申請書，將xx省xx縣二建建設工程勞務有限公司（以下簡稱法到庭，勞動仲裁委審理后，于xx年4月12日作出x勞仲案字 []第00號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

　　申請人認為：

　　1、仲裁裁決沒有管轄權。

　　2、仲裁裁決適用法律錯誤。

　　3、仲裁裁決違反法定程序。

　　申請理由：

　　1、 仲裁裁決對申請人無管轄權：

　　裁決書已經查明如下事實：申請人與二建之間存在建筑工程勞務承發包合作關系，屬于民事法律關系，屬于民事法律規范調整范疇。二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與二建之間建立了勞動關系，屬于勞動法律規范調整范疇。故此，本案應是被申請人與二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

　　2、 裁決書適用法律錯誤：

　　裁決書依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關于印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的通知》（勞社部發【】22號文）（以下簡稱22號文）第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。

　　勞社部發【】22號文第一條規定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的農民工�！倍�申請人與被申請人之間不存在勞動關系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

　　另外，仲裁裁決中認定申請人與二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時，將二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與二建之間是否存在未結清的工程款，屬于申請人與二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關系范疇，不屬于勞動法律關系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無管轄權的事項，屬于越權認定，應屬無效。

　　故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

　　3、 裁決違反法定程序：

　　xx年3月29日，申請人根據勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯系不到二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

　　綜上所述：濟勞仲案字 []第 00號裁決書適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無管轄權、裁決違反法定程序，根據《中華人民共和國勞動調解仲裁法》第49條之規定，應當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

　　申請人：

　　日期：

勞動仲裁模板申請書 篇13

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據 情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

　　請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的.目的）

　　事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）

　　此致

　　仲裁委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　x年xx月xx日

勞動仲裁模板申請書 篇14

　　申請人：王__，男，___年5月11出生，漢族，__市朝陽區__公司職工，住__市__區__街道__樓__單元__號，電話：_________

　　被申請人：__市______有限責任公司

　　地址：__市朝陽區___街道___號

　　法定代表人：李__職務：董事長

　　電話：________郵編：____

　　申請事項和理由：

　　申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發生了法律效力。該判決書規定，被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：王__

　　____年__月__日

　　附件：__人民法院民事判決書1份

勞動仲裁模板申請書 篇15

　　反申請人：

　　被反申請人：

　　1.裁定被反申請人賠償反申請人違反保密義務造成的損失________萬元。

　　2.裁定被反申請人返還反申請人報銷款________元。

　　以上各項合計________元。

　　事實和理由：

　　被反申請人于________年________月________日開始在申請人處上班，職位為________，月薪為________元。

　　________年________月________日被反申請人離職。

　　被反申請人在職期間，違反公司的保密制度與雙方簽訂的保密協議，造成反申請人的嚴重損失，應予賠償。

　　被反申請人采取虛構事實等方法，騙取公司報銷共計________元，應予返還。

　　根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　反申請人（蓋章）：

勞動仲裁模板申請書 篇16

　　申訴人:___，女，19__年10月2日出生，住武漢市漢陽區___號。

　　第一被訴人:武漢___股份有限公司

　　住所:武漢市經濟技術開發區___

　　法定代表人:___

　　第二被訴人:武漢___有限責任公司

　　住所:武漢市經濟技術開發區___街

　　法定代表人:___

　　請求事項:

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元;

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由:

　　申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

勞動仲裁模板申請書 篇17

　　申請人：

　　被申請人：四川__制藥有限公司。

　　地址：四川___107國道東側。

　　法定代表人：李__。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元，一次性傷殘就業補助金32016元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險；不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險；每天工作12個小時，也從未支付過加班費；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的'上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除勞動合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請！

　　此致

　　_________勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　____年__月__日

勞動仲裁模板申請書 篇18

　　申請人：身份情況

　　被申請人：單位情況

　　申請事項：

　　1、支付停工留薪期工資_________元;

　　2、支付醫療費_________元;

　　3、支付傷殘補助金_________元;

　　4、繼續履行勞動合同;

　　5、支付工傷工資每月_________元

　　事實與理由：

　　介紹事情經過及要求賠償的理由。

勞動仲裁模板申請書 篇19

　　申請人：

　　被申請人：

　　案由：建設工程施工合同糾紛。

　　仲裁請求：

　　一、裁令被申請人支付鋼結構屋面工程款893760元(不含稅金及其他費用);

　　二、裁令被申請人承擔全部仲裁費用。

　　事實和理由：

　　xx年，經建設工程招投標，被申請人與申請人于xx年6月29日簽訂《建設工程施工合同》，合同約定申請人承攬建設被申請人訓練館工程項目，合同就工程內容、承包范圍、合同價款及支付方式期限等作了約定。合同簽訂后，申請人及時履行合同義務，于xx年8月完成施工。xx年3月，申請人與被申請人進行結算時，被申請人提出工程中鋼結構屋面按照含鋼量進行結算，雙方發生爭議。

　　申請人和被申請人在招投標過程中、簽訂合同時、以及施工過程中，均約定鋼結構屋面按800元/㎡(成活價)計算，并未進行變更。申請人完成1117.2㎡鋼結構屋面工程，被申請人應當按照約定支付鋼結構屋面工程款893760元，被申請人按照鋼結構屋面含鋼量進行結算不符合合同約定和法律規定。

　　綜上，根據法律法規規定和《建設工程施工合同》中仲裁條款的約定，特申請予以仲裁。

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

勞動仲裁模板申請書 篇20

　　申請人：___，男，漢族，身份證號：，住市區(縣)路號，聯系電話：

　　被申請人：___________，住所地：市區(縣)路號，聯系電話：

　　法定代表人：___(，職務：___)。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自_年月_日起建立勞動關系，至_年_月_日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人_年_月_日至_年_月_日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人_年_月_日至_年_月_日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自_年_月_日起至_年_月_日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計_元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人_年_月_日至_年_月_日的____元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由：

　　(事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”(勞動合同或事實勞動關系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資.在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼(勞動合同的履行)

　　_年_月_日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京(勞動合同的變更)

　　“_年_月_日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同”或“_年_月_日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_年_月_日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

勞動仲裁模板申請書 篇21

　　申請人：徐__，男，漢族，__x年6月16日生，住江蘇省泰興市______X，身份證號碼：____X。

　　被申請人：蘇州__X有限公司

　　住所地：江蘇吳江經濟開發區____X

　　法定代表人：____，聯系電話：____

　　申請請求：

　　一、支付申請人經濟補償金82950元(15年_5530);

　　二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;

　　三、支付申請人__x年病假工資1185.57;

　　四、補足申請人__x年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

　　五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月_11個月);

　　六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計__x年度、__x年前4月);

　　七、補足申請人__x年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。

　　事實及理由：

　　申請人自__x年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無奈之下于__x年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

　　此致

　　蘇州市吳江區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁模板申請書 篇22

　　申請人：____，男，漢族，住廣西

　　被申請人：__X集團

　　住所地：____

　　法定代表人：__x

　　電話：__x

　　請求事項：

　　1、裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關系。

　　2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。

　　3、裁令被申請人支付從20__年6月28日至20__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。

　　4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。

　　5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。

　　6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。

　　事實與理由

　　從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由于__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系(詳見證據二)于20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情景。經該院多次CT、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜很多血腫并腦疝構成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據三)后經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。

　　由于申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致�？墒�，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。所以，從種.種跡象證明，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。

　　綜上所述，申請人正值干事業、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔職責，但均被拒絕。所以，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。

　　此致

　　____勞動爭議仲裁院

　　申請人：

　　申請日期：年月日

勞動仲裁模板申請書 篇23

　　申請人：朱。

　　被申請人：常熟市機械有限公司

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(24550);

　　2、裁決被申請人向申請人支付因其x年4月至x年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(114550);

　　3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元12天)。

　　事實和理由：

　　申請人于x年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。x年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是x年9月初，公司突然要求我回去先休息一個星期�？墒钱斘倚菁倩毓�司以后，公司卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于x年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

　　此致

　　常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：朱

　　xx年11月7日

勞動仲裁模板申請書 篇24

　　申請人___________，性別___________，民族___________，現住__省__市__路5號

　　被申請人核工業第七研究設計院。地址：___________市___________區__________路___________巷___________號。

　　法定代表人 ___________。

　　仲裁請求：

　　1、 依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至__市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，___年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。___年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案�，F申請人已在__市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至__市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

　　此致

　　___________市___________區勞動仲裁委員會

　　申請人：___________

　　___________年___________月___________日

勞動仲裁模板申請書 篇25

　　申訴人：__________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，

　　身份證號：____________________

　　住住址：____________________

　　通訊方式：____________________

　　代理人;__________，__________律師事務所律師

　　電話：_________________________

　　被訴人：_______________有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：__________，職務：__________

　　住所地：____________________

　　通訊方式：____________________

　　被訴人：____________________有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_______________，職務：__________

　　住所地：____________________

　　電話：____________________

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣__________元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費__________元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即_____月的工資賠償共計_____元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資_____元

　　事實與理由：

　　_____年_____月_____應聘到__________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月_____被__________勞務有限公司勞務派遣到_______________有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_______________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____勞動能力鑒定委員會(_____勞鑒字[__________]_____號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_______________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__________后續醫療費用還需人民幣__________元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人__________元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資_____個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準_____倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的`賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計__________元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此 致

　　__________市勞動仲裁委員會

　　申訴人：_______________

　　_____年_____月_____日

勞動仲裁模板申請書 篇26

　　申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日生，住XX省

　　被申請人一：XX省X公司住所地：XX省電話：-，

　　法定代表人：

　　被申請人二：X有限公司住所地：XX市

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資18XX元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的.行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　XX市XX區勞動爭議仲裁委員會！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁模板申請書 篇27

　　申請人：____，男，__年__月__日生，原系__市___旅游汽車服務有限公司副總經理，住__省__市___村__巷__號，電話：___________

　　被申請人：______市__________有限公司，地址：__市___區__街__號（通訊地址：__路__號東鼎大廈__號）

　　法定代表人：_____電話：____________

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資____元；

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____元；

　　3、支付經濟補償金__個月（每月工資_____元，工資報酬的百分之二十五）共_____元；

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請人于____年____月正式到被申請人_____旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為___萬元，實際回收___萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__萬元，對于這樣的`利潤對于被申請人__________有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　___市___區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：______

　　____年____月____日

勞動仲裁模板申請書 篇28

　　申請人：銀，男，出生于x年×月×日，住北京市

　　被申請人：北京x有限公司，住北京市朝陽區

　　法定代表人：，性別：職務：電話：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬。xx元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金。xx元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金x元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分xx元及所欠差額工資25%的補償金1x。5x元。

　　事實和理由：

　　x5年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，x5年2月2x日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至x5年2月22日終止，其中x5年2月23日至x5年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，x5年3月x日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　x5年x月15日至x5年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于x5年3月x日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　x5年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　x年X月xx日

勞動仲裁模板申請書 篇29

　　申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢

　　住址 上海市___

　　電話 __ 郵編 __

　　被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __

　　法定住所 上海市__ 郵編 __

　　法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資__元(不含已支付部分)

　　2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)

　　4.裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類養老保險

　　5.裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

　　6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實與理由

　　申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　上海市__區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：__

勞動仲裁模板申請書 篇30

　　申請人：_________________

　　性別：_________________

　　出生：_________________

　　民族：_________________

　　戶籍所在地（或外國人注明國籍）：_________________

　　現住址：_________________

　　聯系電話：_________________

　　確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人（主要負責人）：_________________

　　職務：_________________

　　住所：_________________

　　聯系電話：_________________

　　第三人：_________________

　　法定代表人（主要負責人）：_________________（姓名）職務：_________________

　　住所：_________________

　　聯系電話：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　事實和理由：_________________

　　此致

　　_______________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_________年____月____日

勞動仲裁模板申請書 篇31

　　申請人：徐，男，1966年7月18日生，原系xx市旅游汽車服務有限公司副總經理，住xx省x村巷號電話：13

　　被申請人：xx市旅游汽車服務有限公司，地址：xx市x區xx街號（通訊地址:路號東鼎大廈號）法定代表人：陳電話：0355-7x136

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資x元；

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款x元；

　　3、支付經濟補償金xx個月（每月工資x元，工資報酬的百分之二十五）共x元；

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為x萬元，實際回收x萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的利潤對于

　　被申請人旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的'經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　x市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　時間：

勞動仲裁模板申請書 篇32

　　申請人：_________建筑安裝有限公司

　　住所地：______嘉定永新_________號_________

　　法寶代表人：_________

　　被申請人：陸_________，漢族，________年_________月_________日出生，住________市________區________。

　　請求事項：

　　1、請求依法撤銷嘉勞人仲（20_________）辦字第1914號_____裁決書

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔

　　事實與理由：

　　一、嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤

　　被申請人（_________）在申請人（______安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至_________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規定的用人單位需支付補償金的情形。

　　二、嘉定區勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。

　　1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的'，因此，申請人不發放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。

　　_________年1月，被申請人陸出勤天數為12.69天其應發工資為1668.03元，但當月陸領取工資為_________元。

　　2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人_________年3月份在申請人處工作天數為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。

　　3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。

　　此致

　　________市第二中級人民法院

　　申請人：________

　　________年___月____日

勞動仲裁模板申請書 篇33

　　申請人：______，女，漢族，出生20______年______月______日，住址______，被申請人：_________

　　地址：______

　　法定代表人：______，電話：_________

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計______元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20______年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20______年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，______現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的'保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，______根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，______致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。______為維護申請人的合法利益，______現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

　　此致

　　_________勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　____年__月__日