報銷醫藥費申請書(精選6篇)
報銷醫藥費申請書 篇1
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的'宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的.打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!
特此申請
申請人:
20xx年6月8日
報銷醫藥費申請書 篇2
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定,本人醫療費用已超出個人帳戶,特向學校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫保個人帳戶為元,實際醫療費用為元,醫療費用已超出個人帳戶元,超出部分補助金報銷80%為元。
申請人(簽名):
申請時間:年月日
報銷醫藥費申請書 篇3
由于在校內打球,導致受傷,被送往醫院后共花費錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:學校班
申請時間:
報銷醫藥費申請書 篇4
x市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續,并按時繳費。按照本市有關規定,本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫?I到手之前,本人因疾病,在醫保定點醫院住院治療,現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。
申請人:
日期:20xx年xx月xx日
報銷醫藥費申請書 篇5
保險公司:
由于在校內打球,導致什么地方受傷,被送往醫院后共花費..元錢。由于學校在保險公司名字貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向保險公司名字貴保險公司提出賠付,謝謝!!
此致!
再次感謝!
20xx年x月x日
報銷醫藥費申請書 篇6
尊敬的蘭坪縣民政局領導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的`宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!
申請人:
20xx年6月8日