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關于勞動仲裁申請書

發布時間:2025-01-16

關于勞動仲裁申請書(精選32篇)

關于勞動仲裁申請書 篇1

  申請人李__,男,漢族,19__年__月__日出生,身份證號____,住________。被申請人________有限公司,住所地____________。

  法定代表人__X,董事長(總經理)。

  聯系電話:0531-________X。

  仲裁請求:

  一、裁決被申請人支付自____年X月至____年X月未簽訂書面勞動合同的兩倍工資之一倍;

  二、裁決被申請人給付違法解除勞動合同經濟賠償金____元(或解除勞動合同經濟補償金____元);

  三、裁決被申請人按基本工資標準補發20__年2月、3月、9月工資、20__年2月工資共計____元;

  四、裁決被申請人補發自20__年X月至20__年X月的節日加班費及雙休日加班費____元;

  五、裁決被申請補發自20__年X月至20__年X月的帶薪年休假工資____元;

  事實和理由:

  申請人于20__年X月入職被申請人處工作,擔任____一職,直至____年X月X日被申請人才與申請人簽訂勞動合同。____年X月X日,在申請人從未表示離職的情況下,被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續,違法解除了勞動合同。因此,申請人為維護自己的合法權益,特向貴委提起勞動仲裁,懇請貴委依法裁決。

  此致

  濟南市__區勞動爭議仲裁委

  申請人:

  年月日

關于勞動仲裁申請書 篇2

  申請人:王X,女,漢族,__年10月29日生,住址:__省__市,電話:

  被申請人:____X工程有限公司,法定代表人:陳__ 地址:__x市長安區東二環,電話:

  請求事項

  一、請求裁決被申請人為申請人補繳自__x年12月起__x年2月勞動關系存續期間的各項社會保險。

  二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

  三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。

  四、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金20__元整。

  事實與理由

  申請人與__x年12月27日應聘到被申請人處工作,職位為會計,試用期一個月,x__年1月27日經公司實際負責人董X__意轉正,并注明轉正后工資為前三個月1800/月,其后工資為20x__月,工資發放形式為轉賬支付,每月月末發上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,也未為申請人繳納相關社會保險。

  申請人入職后工作兢兢業業,獲得了公司肯定,但在__x年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因,被申請人從11月份開始拖欠申請人工資,申請人于是在__x年初提出辭職,在向公司負責人董__提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延,故申請人又一直在被申請人處工作到__x年2月底,現被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

  被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同,違反了《勞動合同法》相關規定,應依《勞動合同法》相關規定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時,為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職,亦符合主張經濟補償金的法律規定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求,維護申請人的合法權益。

  此致

  __x長安區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  年 月 日

關于勞動仲裁申請書 篇3

  一、勞動仲裁申請書的結構:

  1、標題

  2、申請人信息

  3、被申請人信息

  4、仲裁請求

  5、事實和理由

  6、提交單位

  7、申請人簽名、日期。

  二、勞動仲裁申請書各部分寫法:

  1、標題

  所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題

  2、申請人信息

  必須信息:申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。

  其他信息:申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。

  3、被申請人信息

  必須信息:被申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。

  其他信息:被申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。

  4、仲裁請求

  (1)仲裁請求必須一項一項的列清楚,最后計算出請求的總額。

  (2)每一項仲裁請求包括:1)請求的是什么內容,如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;2)請求的數額,要寫清楚到底請求多少錢。

  (3)若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。

  5、事實和理由

  這一部分里應當寫的內容包括:

  (1)雙方勞動關系的基本事實,什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么?

  (2)對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數額,一定要寫清楚。

  很多人會問,那理由要不要寫上法律依據?我不懂法律怎么寫法律依據?其實這里只是需要你寫清楚自己認為的理由,這個理由是否有法律支持,你是不用理會的,這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話,你只寫自己覺得的理由就是了,不必法律依據。

  6、提交單位

  根據你發生勞動糾紛的地點和你單位的所在地,你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的,可以打12333咨詢,或到當地勞動部門咨詢。

  7、簽名、日期

  最后當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

  三、勞動仲裁的時效:

  勞動仲裁的時效為一年,自雙方發生糾紛之日起計算,計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

  四、仲裁費用:

  現在勞動仲裁是免費的,不收費的。如果不請律師,自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

  五、范文:

  勞動仲裁申請書

  申請人:,男,X年XX月XX日生,X族,住廣州市,聯系電話:。

  被申請人:廣州市X有限公司,住所地:白云區。

  法定代表人:

  電話:。

  請求事項:

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補助金17600元;

  3、一次性傷殘就業補助金17600元;

  4、一次性工傷醫療補助金4400元

  5、護理費10000元;

  6、住院伙食費2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實和理由:

  20xx年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約xx元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛貨車從廣州至高州路段經陽春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止,第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:

  1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);

  2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月×8個月);

  3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現具申請,請求你委依法仲裁。、

  此致

  敬禮!

  申請人:

  X年XX月XX日

關于勞動仲裁申請書 篇4

  申請人:姓名:______,性別:女,年齡:______,民族:漢

  住址:____________市____________

  電話:____________,郵編:____________

  被申請人:單位名稱:____________市____________,電話:____________

  法定住所:____________市____________,郵編:____________

  法定代表人:______,性別:女,職務:總經理

  請求事項:

  1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資____________元(不含已支付部分)

  2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

  3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(____________年9月至____________年6月)

  4、裁決被申請人為申請人補辦____________年6月各類養老保險

  5、裁決被申請人賠償從____________年9月至____________年6月的休息天加班工資19天______2______(4000/21.75)=6988.50

  6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

  事實與理由

  申請人于____________年9月8日正式進入被申請人____________市____________公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于____________公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發展,連鎖門店由____________年9月的9家店鋪增長為____________年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業業,每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的`身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

  ____________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在____________年6月1日晚8點至12點協商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于____________年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于____________年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

  基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  ____________市____________區勞動局勞動仲裁委員會

  申請人:____________

  ______年______月______日

關于勞動仲裁申請書 篇5

  申請人:

  被申請人:

  仲裁請求

  1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

  2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

  3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

  事實和理由

  申請人于20xx年2月7日到被申請人上班,在職期間盡職盡責,但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會保險。20xx年11月份,申請人根據勞動合同法等規定,依法與被申請人解除了勞動關系。

  被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會保險等行為,嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁,請求依法維護勞動者的合法權益。

  此致

  申請人:

  日期:

關于勞動仲裁申請書 篇6

  申請人:張________,女,漢族,________年____月____日出生,住址:____________。電話:____________。

  被申請人:____________有限公司,住所地:廣州市白云區。郵編:_____

  法定代表人:____________,職務:____________。電話:________________。

  仲裁請求:

  1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的`勞動合同關系;

  2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

  3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年____月____日至________年____月____日社會保險費.

  事實與理由:

  _______年___月,申請人經錄用進入廣州白云_____服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內容主要為操作平車、特種車等。_______年__月,白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益,其中_______年__月,因被申請人扣克申請人底薪工資數千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。________年____月____日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權益。_______年___月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應經濟的.補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

  此致

  _________勞動爭議_____委員會

  申請人:

  ____年__月__日

關于勞動仲裁申請書 篇7

  申請人:_____,_____,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號:_____,

  被申請人:__________,地址:_____。

  法定代表人:__________。

  申請事項:

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法書確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元

  事實與理由:

  _____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為_____元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作,_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,_____年_____月_____日被_____市勞動能力委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_____司法中心確認“被人_____后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

  1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

  2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

  申請人:

  日期:

關于勞動仲裁申請書 篇8

  申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  請求事項:(寫明申請仲裁所要達到的目的)

  事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

  此致

  ____仲裁委員會

  申請人:(簽名或蓋章)

  ____年__月__日

  附:一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數);

  二、證據__份;

  三、其他材料__份。

關于勞動仲裁申請書 篇9

  申請人,女,19xx年xx月xx日出生,住xx省xx市xx區,電話:。

  被申訴人:x有限公司,地址,xx市_路幢xx室。法定代表人:,電話:。

  就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現申請人依法提出如下請求:

  請求事項:

  請求準許申請人撤訴。

  事實和理由:

  申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人于二0xx年xx月xx日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:(20xx)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定,依法申請撤訴,請予準許。

  此致

  敬禮!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

關于勞動仲裁申請書 篇10

  申請人:銀__,男,出生于19__年x月x日,住______

  被申請人:__有限公司,住______

  法定代表人:__x,性別:x,職務:____,電話:______

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金__058。70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

  事實和理由:

  20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20__年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20__年2月22日終止,其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

  20__年8月__日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  20__年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

  基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

  此致

  __市__區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:__x

  20__年x月__

關于勞動仲裁申請書 篇11

  申請人:(姓名)__X

  性別:__X 民族:__X 出生:__X 原籍:__X

  現住址:__X

  聯系電話:__X

  通訊地址:__X

  郵政編碼:__X

  委托代理人:(姓名)__X

  性別:__X 民族:__X 出生:__X 原籍:__X

  工作單位:__X 職務:__X

  現住址:__X

  聯系電話:__X

  被申請人:__X

  法定代表人:(姓名)__X 職務: __X

  住所:__X

  仲裁請求:

  __X未按國家和__X的有關法律法規繳納__X的社會基本養老保險費,侵犯了__X的社會保險權益。現提出以下要求:1、要求__X補繳__X在20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間的社會基本養老保險費。

  2、按照有關法律法規規定要求__X繳納因未辦理__X的社會基本養老保險而產生的__X和__X應繳的滯納金,罰款等一切費用。

  3、__X在__X的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求__X按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

  事實和理由:

  __X與__X20__年9月簽訂了__X事業單位聘用合同,20__年8月__X申請解除聘用合同,自20__年9月1日起解聘。__X從20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間__X未履行社會基本養老保險費征繳義務。

  中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

  中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

  中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

  __X事業單位聘用合同書第六條規定 甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳

  納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

  證據清單及有關證據材料

  1、__X

  2、__X

  3、__X

  4、__X

  年 月 申請人: 日

關于勞動仲裁申請書 篇12

  申 請 人:

  地 址:

  法定代表人:

  被申 請 人: 女,漢族 年

  申請撤銷事項:

  申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由x市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理并作出x勞仲案字 第 仲裁決,該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規定的情形,因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

  事實與理由:

  一、適用法律不當

  雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20xx年x月x日至20xx年x月18日,仲裁委裁決時的適用的法律條款為:“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年,適用期不得超過一個月,因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國勞動合同法》 第十九條規定 “勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認定的不超過一個月,因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

  二、違反法定程序

  申請人xx有限公司于20xx年 月x日收到仲裁委的應訴通知書,上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期,因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭,不到庭視為放棄按缺席處理,申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期,但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期,申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利,這是不容置疑的,有權利就要有實現權利的必要條件,答辯期限是條件之一,必須給予保障,仲裁委這樣明顯顯失公平,沒有保證申請人的答辯權,同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天,給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

  二、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據支持

  本案在仲裁過程中,本案被申請人(原審申請人)xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據證明這一時間和崗位,其同時向仲裁庭提交關于工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細,本案申請人(即原審被申請人)x有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關于的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議,但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬,并用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時間作為本案起始時間,直接影響了本案的裁決結果,對申請人很不公平。

  綜上,根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定,為維護申請人的合法權益,請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

  申請人:

  日期:

關于勞動仲裁申請書 篇13

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元x2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:

  1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

  2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

  以上二項合計:X元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時15分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》的規定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的`加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  X市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  20xx年xx月xx日

關于勞動仲裁申請書 篇14

  一、勞動仲裁申請書需要幾份

  《申訴書》一式三份,其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委,一份由申訴人留存。

  用人單位和勞動者發生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁:

  1、因用人單位開除、除名、辭退勞動者和勞動者辭職、自動離職發生的爭議;

  2、因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規定發生的爭議;

  3、因履行勞動合同發生的爭議;

  4、法律、法規規定的其他勞動爭議。

  根據我國《勞動爭議調解仲裁法》第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數提交副本。二、勞動仲裁申請書有哪些注意事項

  1、申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理),而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍。

  2、必須在法定申請時效期間(勞動爭議發生之日起一年內)向仲裁委員會提交書面申請書,并按照被申訴人數提交副本。

  3、如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議,當事人應推舉代表參加仲裁,申請仲裁時應提交全體爭議當事人簽名的授權委托書

  4、可以委托律師等專業人員作為案件代理人,代理立案,參加仲裁。

  5、在立案時要有相關的證據材料并在指定的時限內交付仲裁委。三、勞動爭議仲裁申請書

  申請人:___,女/男,__族_年_月_日生,住址___

  被申請人:__公司

  地址:__

  法定代表人:__電話:_____

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫療保險費滯納金合計___元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計__元( _年_月至今)

  事實與理由:

  申請人于20__年9月9日開始至今直被申請人處工作現擔任公司某某職務雙方已經形成了事實上勞動關系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同

  申請人認, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規定保險,而被申請人卻直未給申請人交納各類保險,此行已違反了法律規定,維護申請人合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,被申請人卻拒絕交納,致使申請人保險費用產生了高額滯納金, 同時, 根據勞動合同法規定,未簽定勞動合同,用人單位應向勞動者支付雙倍工資。 維護申請人合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資

  此致

  ___勞動爭議仲裁委員會

  申請人:___

  _年_ 月_ 日

關于勞動仲裁申請書 篇15

  申請人:

  被申請人:

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

  2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年―____年社會保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費元。

  事實及理由:

  申請人于__20__年2月被十堰________勞務公司派遣到____________車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

  申請人:______

  __________年__________月__________日

關于勞動仲裁申請書 篇16

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  申請事項:

  1、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付未簽勞動合同補償金____________元。

  2、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付未提前30天通知辭退補償金________________元。

  3、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付無故辭退補償金____________元。

  4、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付污蔑________________犯錯誤的精神補償____________元,并向________________書面道歉。

  事實及理由:

  ________年____月____日申請人________________到被申請人處上班,約定試用期2個月,工作地點為____________,從事工作為____________,工資按月支付,每月________________元,工資以會計微信轉賬方式發放。

  申請人從________年____月____日上班開始,被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同和購買社保,期間申請人幾次詢問,被申請人都以各種理由敷衍或者不予回復,直至5月7日被申請人實際執行人____________書面通知要辭退申請人。

  根據《勞動合同法》第四十條規定用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后,可以解除勞動合同。根據第四十七條規定濟補償按勞動者在本單位工作的.年限不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的.`經濟補償。根據第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者從第二月開始每月支付二倍的工資。根據《勞動合同法》規定用人單位應在30天內給勞動者購買社保。

  綜上,申請人________________申請依法裁決被申請人________________向申請人支付辭退補償金共____________元,為維護申請人合法權益,懇請仲裁委員會支持申請人主張。

  此致

  _________勞動爭議_____委員會

  申請人:

  ____年__月__日

關于勞動仲裁申請書 篇17

  申請人:____,女,漢族,____年____月____日生,住浙江省____________

  被申請人一:________

  公司住所地:____________。

  法定代表人:____

  被申請人二:______有限

  公司住所地:__________

  法定代表人:__________

  申請事項:

  1、裁決二被申請人支付申請人____年____月工資2500元。

  2、裁決二被申請人支付____年____月至____月未足額發放的工資1808元。

  3、裁決二被申請人支付____年____月____日至____月____日的雙倍工資9000元。

  4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

  5、裁決二被申請人補繳____年____月至____年____月的社會養老保險1350元及補繳____年____月至____年____月未足額繳納的'社會養老保險3760元。

  6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

  7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

  事實與理由:

  ____年____月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事____工作,經申請人多次要求,被申請人才于20____年____月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責,每天及時的完成工作任務。____年____月____日,被申請人二無故解除用工關系,也沒有結清____年____月份的工資,平時加班工資也未發放。

  申請人認為,二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請,望仲裁委查清事實,支持申請人的請求。

  此致

  _________勞動爭議_____委員會

  申請人:

  ____年__月__日

關于勞動仲裁申請書 篇18

  申訴人: ,男,漢族,xx年7月19日出生,

  身份證號:

  住住址:成都市武侯區

  通訊方式:

  代理人;,律師事務所律師

  電話:

  被訴人:xx有限公司(勞務派遣單位)

  法定代表人: 職務:總經理

  住所地:成都市金牛區

  通訊方式:

  被訴人:四川建設工程有限公司(用工單位)

  法定代表人: 職務:總經理

  住所地:成都市武侯區

  電話:

  申請事項 :

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實與理由:

  20xx年2月應聘到四川建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

  1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

  2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

  此致

  敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  附:1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

  2、《證據清單》一份

  ■注意事項:

  填寫勞動爭議仲裁申訴申請書文書時應當注意的問題是:

  第一,填寫勞動爭議仲裁申訴申請書前應當對有關勞動爭議仲裁的基本知識有所了解。根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》規定,勞動爭議是指: 用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議,適用本法:

  (一)因確認勞動關系發生的爭議;

  (二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議;

  (三)因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議;

  (四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發生的爭議;

  (五)因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議;

  (六)法律、法規規定的其他勞動爭議。

  只有在上列幾種情形下,爭議雙方當事人方可填寫勞動爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發生勞動爭議的勞動者一方在十人以上,并有共同請求的,可以推舉代表參加調解、仲裁或者訴訟活動。同時,勞動爭議發生后,當事人既可以協商解決,也可以直接申請仲裁。

  第二,關于仲裁時效的問題。當事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁,必須在法律規定的期限內提出。仲裁申請時效一年 。 仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

  前款規定的仲裁時效,因當事人一方向對方當事人主張權利,或者向有關部門請求權利救濟,或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起,仲裁時效期間重新計算。

  因不可抗力或者有其他正當理由,當事人不能在本條第一款規定的仲裁時效期間申請仲裁的,仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續計算。

  勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的,勞動者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時效期間的限制;但是,勞動關系終止的,應當自勞動關系終止之日起一年內提出。

  第三,當事人必須向有管轄權的仲裁委員會提起申訴。勞動爭議仲裁委員會負責管轄本區域內發生的勞動爭議。

  勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的,由勞動合同履行地的爭勞動議仲裁委員會管轄。

  第四,爭議當事人向仲裁委員會提出申請書時,應當有正本和副本兩份,正本提交給勞動爭議仲裁委員會,副本發送給被申訴人,當事人應當按照被申訴人的人數提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申訴人。

  勞動爭議仲裁申訴申請書應當寫明下列事項:

  (一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住所、通訊地址和聯系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯系電話和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

  (二)仲裁請求和所根據的事實、理由;

  (三)證據和證據來源,證人姓名和住所。

  書寫仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由仲裁委員會記入筆錄,經申請人簽字確認生效。

關于勞動仲裁申請書 篇19

  申請人:

  被申請人:

  申訴請求:

  一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20 元;

  二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

  三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

  四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資元(112小時×元/小時×倍=)

  五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資元六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

  六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。 合計金額:15元

  事實與理由:

  申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為20 元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

  現根據《勞動合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20 元;

  根據《勞動合同法》第四十七條規定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計4469元(一年半) 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元; 被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資元和年終獎一個月工資2750元。

  被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

  根據勞動部《關于印發的通知》,應按以下標準支付工資:

  (1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的`150%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資元(112小時×元/小時×倍=)

  申請人:

  被申請人:

  日期:

關于勞動仲裁申請書 篇20

  申請人:,男,漢族,1969年5月18日出生

  住址:

  身份證號:

  代理人:

  師事務所律師

  聯系電話:

  被申請人:北京x科技有限公司

  法定代表人:

  聯系電話:

  聯系地址:

  仲裁請求

  1、請求撤銷被申請人于20xx年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同;

  2、請求裁決被申請人補發從20xx年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);

  3、請求裁決被申請人支付從20xx年1月至20xx年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算,共11個月工資)。

  事實與理由:

  被申請人于20xx年與申請人建立勞動關系,但在建立勞動關系后直至20xx年2月6日,被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍的工資,申請人在被申請人的.平均工資為3。5萬元,故被申請人應當為此另行支付38。5萬元的二倍工資。

  20xx年8月25日,被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規定,非法解除與申請人的勞動關系,并從20xx年8月25日起,被申請人停止支付申請人的工資,根據相關法規,被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

  為維護勞動者的合法權益,特申請勞動仲裁,依法支持支持申請人的請求。

  此致

  朝陽區勞動人事爭議仲裁院

  申請人:

  時間:

關于勞動仲裁申請書 篇21

  申請人:王某,男,漢族,1__x年11月15日生,住湖北省咸寧市沿河大道35號

  被申請人:武漢新星通信有限公司

  住址:武漢市東湖開發區關山二路

  負責人: 聯系電話:

  請求事項:

  1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;

  2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

  3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

  4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;

  5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)

  6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

  7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

  8. 裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;

  9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

  事實與理由:

  20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個月發放,第13個工資參照當年業績評定進行發放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計9100元,在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于20__年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。

  申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致,于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

  綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規,為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!

  此致

  武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會

  申請人:

  二〇__年九月十八日

  附:證據:

  1.申請人身份證和被申請人營業執照;

  2.勞動合同,調崗協議;

  3.工資條復印件;

  4、律師代理費收據。

關于勞動仲裁申請書 篇22

  申請人:,女,出生于19xx年3月14日,漢族,地址位于XX區下洋村號。

  被申請人:海口X市場管理有限公司,地址位于XX區府城鎮中山南路水果市場二樓,法定代表人為。

  申請事項:

  請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

  要求被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險。具體數額由社會保險征稽部門確定;

  要求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣元〔12X【(『850÷』X10X3)(『850÷』X104X2)】〕;

  要求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣元〔【1471(8X2X『1471÷』)】X11〕;

  要求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣元〔【1471(8X2X『1471÷』)】X13X2〕。

  事實與理由:

  20xx年9月15日,申請人經人介紹入職被申請人處,從事環衛工作。在工作期間,申請人嚴格遵守被申請人的規章制度,工作盡心盡責,按時上下班,沒有遲到早退。

  在水果市場交易旺季,申請人每天工作特別辛苦,為了完成當日的工作任務,申請人常常需要加班工作,到晚上才能下班。即使在節假日和休息日,申請人也沒有得到任何休息時間,這種工作狀態一直持續到20xx年3月12日。

  20xx年3月12日下午,被申請人突然告訴申請人“水果市場內的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。申請人接到通知后,自覺地停止了工作。

  一個月后的`20xx年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班,然而得到的回答卻是“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,申請人經常看到工友們的工作量很大,就主動和他們一起工作。直到20xx年5月18日,路面終于修好,而申請人又再次詢問了被申請人何時能回來上班,可是得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!申請人就這樣被強行辭退了。

  自20xx年9月15日至20xx年5月18日,申請人在為被申請人勤奮工作的這些年里,被申請人既未與申請人簽訂書面勞動合同,也從未購買過任何種類的社會保險,并且更未向申請人支付加班工資。申請人為此多次向被申請人提出要求,主張其合法權益,要求被申請人為其繳納社會保險費及支付加班工資,但始終未能如愿。

  基于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定,為了維護自身合法權益不受侵犯,申請人決定依法向貴委提起勞動仲裁,請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

  此致

  XX區勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:

  日期:XX月XX日

關于勞動仲裁申請書 篇23

  申請人:西安市碑林區農村信用合作社__路信用分社

  住所:西安市__路31號

  負責人:劉_ 職務:主任

  被申請人:陜西__實業集團有限公司

  法定代表人:朱__

  公司地址:西安市__路1號__大廈6層

  申請事項:請求人民法院依法追加被申請人成為本案被執行人。

  事實及理由:

  申請人曾依據西安市碑林區公證處(20__)西碑證經字第2332號執行證書,于20__年11月3日向碑林區人民法院申請執行。經該院審查,被執行人陜西A餐飲娛樂有限責任公司、陜西省B裝飾實業有限公司均無財產可執行,故以西安市碑林區人民法院(20__)碑執字第209號民事裁定書裁定終結執行并發給申請人債權憑證,示明債權人可以憑此證書隨時申請恢復執行。現申請人發現,被執行人陜西A酒店管理咨詢有限公司(以下簡稱“A公司”)在處置其位于西安市__路_號的建筑物及其附屬設備時,其股東陜西__實業集團有限公司(以下簡稱“__公司”)非法侵占公司的資產折價款,濫用股東權利,對申請人的債權造成了嚴重損害。

  20__年11月,程__將位于西安市__路1號的在建工程折價750萬元作為其在被執行人A公司【原AA餐飲娛樂有限責任公司】的注冊出資,成為該公司原始股東。20__年1月23日朱__受讓程&&的所有股權成為AA餐飲娛樂有限責任公司股東,并將該公司更名為陜西A餐飲娛樂有限責任公司,時任法定代表人。同年3月15日,__公司受讓原始股東梁__的所有股權和朱__892萬元股權成為該公司控股股東,曾作為實物出資的在建工程也隨之轉到朱__名下。20__年8月12日,陜西A餐飲娛樂有限責任公司更名為陜西A酒店管理咨詢有限公司,股東依然為__公司和朱__。可見,折價750萬的在建工程依然作為注冊資本金而存在。

  從20__年開始,__公司與碑林區北沙坡村村委會在廣東雪花新世界聯營合同的履行過程中發生了一系列糾紛,根據陜西省高級人民法院(20__)陜民一初字第00002號民事判決書和最高人民法院(20__)民一終字第13號民事判決書,雪花新世界項目中的建筑物被折價由__公司受償,由碑林區北沙坡村村委會支付折價款15299910元,其中不動產價值1186.871萬元,已經支付過230萬元。雖然該實物折價款依法由__實業集團有限公司受償,但它作為A公司注冊出資的性質一直沒有改變。所以,__公司應立刻將該款項作為注冊資本金交付于A公司,已完成全額出資的股東義務。

  根據《公司法》第二十八條、第三十六條之規定,股東應當按期足額繳納公司章程中規定的各自所認繳的出資額,公司成立后,股東不得抽逃出資。而被申請人__公司卻在處置A公司財產時濫用股東權利,將230萬元作為向陽公司注冊資本的折價款據為己有,抽逃出資,惡意逃避債務,侵害債權人的合法權益。基于以上事實和理由,依照最高人民法院關于人民法院執行工作若干問題規定(試行)中第80條“被執行人無財產清償債務,如果其開辦單位對其開辦時投入的注冊資金不實或抽逃注冊資金,可以裁定變更或追加其開辦單位為被執行人,在注冊資金不實或抽逃注冊資金的范圍內,對申請執行人承擔責任。”的規定,依法申請追加陜西陜西__實業集團有限公司成為本案被執行人,要求其承擔陜西A餐飲娛樂有限責任公司對西安市碑林區農村信用合作社__分社的債務。

  此致

  西安市碑林區人民法院

  申請人:西安市碑林區農村信用

  合作社___路分社

  20__年8月_ 日

關于勞動仲裁申請書 篇24

  申請人:_,男,_年_月_日生,漢族,住廣東省______

  住址:

  被申請人:廣州___有限公司,

  地址:白云區________x

  法定代表人:_電話:____

  請求事項:

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補助金17600元;

  3、一次性傷殘就業補助金17600元;

  4、一次性工傷醫療補助金4400元

  5、護理費10000元;

  6、住院伙食費2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計人民幣1384000元。

  事實和理由:

  20_年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20_年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市,往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20_年4月6日認定為工傷,20_年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時間至20_年2月10日止,第二次醫療期從20_年4月4日起至20_年5月4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從20_年5月直至現在20_年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資81400元(20_年5月至20_年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:

  1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月x8個月);

  2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月x8個月);

  3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月x2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月x10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天x30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

  現具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  敬禮!

  _x勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  20_年x月_日

關于勞動仲裁申請書 篇25

  申請人焦,女,1970年6月20日出生,漢族,現住xx省xx市路5號

  被申請人:設計院。地址:小店路西一巷五號。

  法定代表人劉xx院長。

  仲裁請求:

  1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至建筑設計院,并賠償申請人經濟損失一萬元。

  2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

  事實與理由:

  申請人原系被申請人員工,1993年大學畢業分配至被申請人處,工作兢兢業業。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發期,被申請人在沒有任何事實依據的情況下,違反法定程序將申請人除名,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險,無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續,但是被申請人卻提出種種無理條件,甚至提出數萬的高價作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在海口市某建筑設計院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關系,理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續,給申請人造成經濟損失,也應當依法予以賠償。為此,特提出勞動仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至海口市建筑設計院,并賠償申請人經濟損失一萬元,以保護勞動者的合法權益。

  此致

  xx市xx區勞動仲裁委員會

  申請人:焦

  xx年七月十九日

關于勞動仲裁申請書 篇26

  申請人:張__,男,1__x年5月x日,漢族,工人,原宿遷__有限公司職工,住宿遷市__小區2號,聯系電話13x____×。

  被申請人:宿遷__有限公司,住所地在宿遷經濟開發區__路×號;法定代表人王__,董事長,電話x52x——x4____×。

  請求事項:

  一、裁決被申請人支付申請人____年1x月到____年x月的延長工作時間加班工資1241.4元(1__x÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工資4413.x元(1__x÷21.x5×4__x%);法定節假日加班工資331元(1__x÷21.x5×2×3__%),共計5__6.2元。

  二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金24__元。(1__x元×1月×2倍)

  三、裁決被申請人支付____年11月至____年x月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額1____元。(1__x元×x月)

  事實與理由:

  本人于____年1x月到被申請人處工作,在采購部門做采購相關工作,雙方約定每月工資1__x元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同,未為本人繳納社會保險。

  因公司業務繁忙,本人平時經常需要超時加班,____年1x月至____年x月共加班12x小時。而且每周工作六天,____年x月至____年x月法定休息日加班一共4x天。在____年1x月1日和2日兩天,因為公司訂單較多,安排本人和部門副經理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明,且公司均未支付本人加班工資。

  單位上述行為違反了勞動法的相關規定,故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。

  在____年x月3x日,部門主管突然通知本人,第二天不用來上班了,并給本人一張解除勞動關系的書面通知,上面寫著“因張__同志嚴重違反本單位的規章制度,公司經研究決定,于____年x月31日起與其解除勞動關系”。實際上公司從未告知本人其規章制度,而且本人事實上沒有違反單位的規章制度。后與單位協商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法,并支付本人違法解除勞動合同的經濟賠償金。

  此致

  宿遷市勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:張__

  __x1年1月1日

  附:本申請書副本 1 份

  證據2份(包括《解除通知》《加班申請表》)

關于勞動仲裁申請書 篇27

  申請人:____,男,漢族,_________年_________月_________日出生,住_________市_________路_________號_________戶,身份證號:____________ 。

  被申請人:_________公司

  地址:_________市市南區_________路_________號

  法定代表人:_________

  申請事項:

  一、請求依法確認申請人與被申請人之間存在無固定期限勞動合同關系。

  二、請求依法裁決被申請人補發申請人_________年_________月至_________年_________月_________日期間工資損失共計_________元。

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年_________月_________日以來未依法簽訂無固定期限勞動合同的另一倍工資共計人民幣_________元。

  事實與理由:

  _________年____月____日,申請人在工作期間發生工傷事故,但是由于單位的原因,未及時申報工傷。

  后來再辦理工傷時,病例和檢查時所拍的片子被被申請人丟失,導致申請人無法再申請工傷認定,不能享受國家規定的工傷_____待遇。

  申請人身體基本恢復后,就多次要求復工,被申請人一直不予安排,無奈于_________年____月向被申請人寫出書面恢復工作的申請,_________年____月,被申請人安排申請人上班。

  _________年、_________年和_________年,被申請人三次調整員工崗級和工資,卻以申請人沒工作為由拒絕為申請人調整崗級和工資,甚至本應為每月10元的年功工資也僅為申請人按每月6元發放。

  _________年_________月至_________年_________月期間,被申請人少發給申請人工資多達_________元;

  另外,由于_________廠并入_________廠,_________廠被被申請人合并,所以_________廠、_________廠的權利和義務都由被申請人承繼,工作年限亦不例外。

  申請人作為在被申請人處工作30多年的'老員工,又是因工傷致殘,根據《_____》的'規定,被申請人有義務與申請人簽訂無固定期限勞動合同,并不的單方解除勞動合同。

  但是被申請人置國家法律于不顧,與申請人連續簽訂期限為1年的固定期限勞動合同。

  根據《_____》第八十二條的規定,被申請人應支付申請人自_________年____月____日起至今的另一倍工資共計人民幣_________元。

  綜合以上,為維護申請人合法權益,現申請勞動爭議_____,請求裁決:

  一、請求依法確認申請人與被申請人之間存在無固定期限勞動合同關系。

  二、請求依法裁決被申請人補發申請人_________年_________月至_________年_________月_________日期間工資損失共計_________元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年_________月_________日以來未依法簽訂無固定期限勞動合同的另一倍工資共計人民幣_________元。

  此致

  _________市勞動人事爭議_____委員會

  申請人:____

  ____年____月____日

關于勞動仲裁申請書 篇28

  申請人:__-x,聯系電話:__-__

  案號:__-x

  案由:__-__

  申請事項:

  貴會受理申訴人__-__訴被訴人__-__仲裁案件。為查清本案事實,維護當事人合法權益,特向貴會申請證人__-x、__-x出庭作證,證明如下事實:1、__-__;2、__-__

  申請人(簽名或者蓋章):

  申請日期:__-__年__月__日

  附證人身份證復印件x份。

關于勞動仲裁申請書 篇29

  申請人:張__,男,1__X年__月__日出生,住址:湖南省__市__號,身份證號:x5211____2__X。

  代理人:姚__ 北京__(__)律師事務所律師

  被申請人:____機械有限公司,住所地:__經濟技術開發區__號,電話:__31-x4______

  聯系人:劉__ 聯系電話:13__x31____

  法定代表人:羅__ 職務:總經理

  申請事項:

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自____年x月至__x2年3月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3__x 元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__2x元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年x月至__x2年3月的社會保險。

  事實與理由:

  ____年x月,申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職,雙方約定基本工資為1__x元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,__x2年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結束,申請人回去繼續上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

  綜上,被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定,為維護申請人合法權益,根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

  此致

  __縣勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:張__

  __x年三月十九日

關于勞動仲裁申請書 篇30

  申請人:銀,男,出生于1980年x月x日,住北京市

  被申請人:北京xx有限公司,住北京市xx區

  法定代表人:,性別:x職務:電話:

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

  事實和理由:

  20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

  20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

  基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

  此致

  北京市xx區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  20xx年x月xx日

關于勞動仲裁申請書 篇31

  請求事項:

  1、寫明完整、具體、明確的請求,請求支付加工工資或者經濟補償金等需寫明計算過程(時間段×計算基數);

  2。是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍;

  3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍:

  1、社會保險經辦機構在依照法律、法規及有關規定經辦社會保險事務過程中,與公民、法人或者其他組織之間發生的爭議,如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會保險費、辦理退休手續、確認工齡等;

  2、勞動者與用人單位因住房制度改革產生的公有住房轉讓糾紛,以及因住房公積金產生的爭議;

  3、勞動者對勞動能力鑒定委員會的傷殘鑒定結論或者對職業病診斷鑒定委員會的職業病診斷鑒定結論的異議糾紛;

  4、如用人單位已經破產,因主體不存在不予受理;

  5、政府主管部門主持或主導改制企業的糾紛,屬企業制度改革中和勞動用工制度改革中出現的特殊現象,不是履行勞動合同中的問題,由此引發的糾紛,一般應當由政府相關部門按照企業改制的政策規定統籌協調解決,不屬于勞動爭議案件;

  6、與企業主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍;

  7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

  事實和理由:

  寫明勞動者何時入職,從事什么工作,勞動合同期限等具體事項。

  此致

  --勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:(簽名或蓋章)

  --年--月--日

關于勞動仲裁申請書 篇32

  作者:

  申請人:

  被申請人:四川制藥有限公司。

  地址:四川x107國道東側。

  法定代表人:李。

  申請請求:

  一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

  二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金32016元。

  三、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的,賠償損失。

  四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

  五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

  六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年3月入職被申請人四川制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許,申請人在工作過程中,開包裝機時,不慎被機器夾傷左手無名指,經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定,申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規定,為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20xx年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益,特提出仲裁申請,望裁如所請!

  此致

  敬禮!

  申請人:

  20xx年x月x日

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    申請人:地址:身份證:被申請人:住址:請求事項:1、依法采取強制執行措施,責令被申請人履行辦字第號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;2、本案執行費用由被申請人承擔。...

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    申請人:第一被申請人:第二被申請人:請求事項:1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同;2、由兩被申請人連帶向申請人支付經濟補償金________元;3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元;4、由被申請人連帶向申請人...

  • 勞動仲裁申請書范文集錦(精選31篇)

    申請人:__x,男,漢族,____年x月__日生,身份證號碼______x,住唐山市________,電話______x被申請人:河北________有限公司地址:唐山市______x法定代表人:__x電話:______x申請要求1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經...

  • 2024勞動仲裁申請書(通用32篇)

    申訴人:姓名,年齡,漢族,出生年月住所地:被申訴人:公司名稱住所地:公司所在地址法定代表人:申訴事項:1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計: 元;2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金: 元;3、仲裁費用...

  • 關于勞動仲裁申請書(精選35篇)

    申請人焦__,女,__x年6月20日出生,漢族,現住__省__市__路5號被申請人核工業第七研究設計院。地址:__市__區并__路西一巷五號。法定代表人 劉__ 院長。...

  • 有關勞動仲裁申請書(精選32篇)

    申 請 人:被申請人:請求事項:1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(__年1月7日至__年7月18日)。...

  • 勞動仲裁申請書最新(通用35篇)

    申請人:,女,漢族,出生年月日,住址被申請人:x公司地址:法定代表人:,電話:申請事項:一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計2...

  • 推薦勞動仲裁申請書(精選30篇)

    申請人:王某,男,漢族,1976年11月15日生,住湖北省咸寧市沿河大道35號被申請人:武漢新星通信有限公司住址:武漢市東湖開發區關山二路負責人:聯系電話:請求事項:1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;2、裁決被申請...

  • 勞動仲裁申請書(精選32篇)

    申請人:施---,男,1957年4月28日生,住 身份證號----------------,電話--------------------被申請人:山東---------------有限公司,住所-----------------,注冊號--------------。...

  • 申請書
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