北京仲裁申請(qǐng)書(shū)范文（精選3篇）

北京仲裁申請(qǐng)書(shū)范文 篇1

　　申訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報(bào)號(hào)碼：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　被訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報(bào)號(hào)碼：

　　案由：（寫(xiě)明爭(zhēng)議案件的性質(zhì)）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題）

　　事實(shí)與理由：

　　1、當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。

　　2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)

　　3、實(shí)事求是地說(shuō)明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

　　此致

　　仲裁委員會(huì)

　　申訴人：

　　年 月 日

北京仲裁申請(qǐng)書(shū)范文 篇2

　　申請(qǐng)人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月

　　工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦

　　住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

　　電話：

　　被申請(qǐng)人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤

　　地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

　　法定代表人：

　　電話：

　　業(yè)務(wù)人員：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下：

　　1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元(2710元*2月);

　　5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi)：300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令)：65040元(271元*12月*2);

　　事實(shí)及理由：

　　年8月15日，申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。

　　綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

　　此致

　　宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申訴人：

　　20xx年月日

　　附件：

　　1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;

　　2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;

　　3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

　　4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。

　　5、《身份證》復(fù)印件一份

北京仲裁申請(qǐng)書(shū)范文 篇3

　　申請(qǐng)人：____，男，漢族，197____年____月____日出生，身份證號(hào)：________，住址：____市____區(qū)____大道________號(hào)

　　申請(qǐng)人：____，女，漢族，19________年____月____日出生，身份證號(hào)：________，住址：____市____區(qū)________號(hào)

　　被申請(qǐng)人：____，男，漢族，19________年____月____日出生，身份證號(hào)：____，住址：廣東省________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、解除申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人雙方簽訂的房屋買(mǎi)賣(mài)合同；

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付不履行房屋買(mǎi)賣(mài)合同糾紛的違約金____元；

　　3、裁決本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于20____年____月____日簽訂一份《房屋買(mǎi)賣(mài)合同》，合同約定申請(qǐng)人將位于____市增城市____號(hào)____房以人民幣_(tái)_______元賣(mài)于被申請(qǐng)人，在合同簽訂時(shí)被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20________元定金，首期樓款____元在被申請(qǐng)人收到銀行提前還貸通知后，存入申請(qǐng)人供款賬戶內(nèi)，樓價(jià)余款____元于交易過(guò)戶完成并辦妥抵押登記后由貸款銀行直接撥入申請(qǐng)人賬戶內(nèi)。

　　合同簽訂后，申請(qǐng)人配合被申請(qǐng)人向銀行遞交申請(qǐng)貸款所需材料，但被申請(qǐng)人卻未按約定向申請(qǐng)人支付首付款，亦不配合申請(qǐng)人去房管局辦理房產(chǎn)過(guò)戶手續(xù)。在申請(qǐng)人電話催告幾次后被申請(qǐng)人即不再接電話，也不履行合同約定的'義務(wù)，致使申請(qǐng)人利益受損。

　　雙方在合同第四條第（2）款中約定：“逾期超過(guò)十日仍未能履行的，守約方有權(quán)解除合同并要求違約方承擔(dān)定金責(zé)任或支付等額于總樓價(jià)百分之十的違約金。”申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的上述合同第九條明確約定如發(fā)生爭(zhēng)議將提交____仲裁委仲裁裁決。申請(qǐng)人認(rèn)為，買(mǎi)賣(mài)雙方簽訂的房屋買(mǎi)賣(mài)合同是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，應(yīng)屬合法有效，被申請(qǐng)人單獨(dú)違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。為此申請(qǐng)人特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)公證裁決，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　敬禮！

　　申請(qǐng)人：____

　　20____年____月____日