大病救助申請書模板匯編（精選29篇）

大病救助申請書模板匯編 篇1

　　方城縣人民政府民政局：

　　申請人張其來，男，漢族，現年55歲，家庭現居住成員4人，家住方城縣城關鎮北關村二里莊。于1979年參加對越自衛反擊戰，榮立三等功。

　　本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發性動脈狹窄等疾病。先后在方城縣中醫院、河南大學附屬南石醫院就醫，最終在最終確診為極高危組 。除去農村合作醫療報銷外開支如下：

　　首先在方城縣中醫院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計2436元。

　　其次在南石醫院費用

　　20xx年6月份費用肆仟柒佰陸拾貳元，合計4762元。

　　20xx年12月份費用肆仟貳佰叁拾肆元，合計4234元。

　　后續治療每月花費共計1500元，共計13500元

　　期間為妻子陪護丈夫的交通費、生活費、住宿費共花費伍仟余元，合計5000元。

　　病人醫療費用總合計：住院費 23793元，后續治療費13500元；陪護費用5000元，合計：42300元。

　　因本人是自衛反擊戰參戰人員，家庭經濟比較困難，無力承擔本次的全部醫療費用，住院期間的花費以讓家庭負債累累，加上后期藥物治療費用。因此本人特向方城縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

大病救助申請書模板匯編 篇2

　　敬愛的領導：

　　我是一位叫'人，今年已經xx周歲了。我家里共有口人，我們住在。多年以來，我的老伴一直患有，需要靠藥物維持生活。去年，我去醫院檢查后被診斷出患有肺癌，目前已進入晚期。由于家庭收入只有一個工薪子弟，我們只能進行一般性治療，而不能進行相應的有效治療。由于年事已高，且失去了勞動能力，我們全家都沒有任何經濟來源，經濟負擔已日益加劇。

　　在萬般無奈之下，我希望政府能夠援助我們，幫助我們度過目前的艱難時期。我相信政府一定會給我們解決實際困難，幫助我們應對生活危機，因此，我在此懇請政府伸出援手。

　　在此，我向您表示我們全家期待著您的佳音。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　申請時間：

大病救助申請書模板匯編 篇3

　　xx街道(社區)：

　　我叫，男(女)xx年xx月出生。原系x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

大病救助申請書模板匯編 篇4

　　申 請 書

　　某縣民政局：

　　我叫陳某，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！ 此致

　　敬禮！

　　申請人：陳某

　　申請時間：某年 某 月某 日

大病救助申請書模板匯編 篇5

　　尊敬的：

　　您好!

　　本人叫黃，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經過再三考慮，本人決定申請困難補助，主要原因如下：

　　1、由于家庭困難，全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持，根本無錢購買五谷雜糧，無法進行營養的粗細搭配。為此，全家人長期處于高度營養不良狀態，并不得不靠人參等高級補品維持營養平衡，時間一長，現在經濟已經達到入不敷出的地步。

　　2、由于長期的大魚大肉，造成本人患有嚴重的三高癥，身體健康狀況急轉直下。前兩天單位組織旅游，本人連爬四座大山就出現了胸悶氣短等不良癥狀，身體是革命的本錢，沒有好的身體，不能更好的'工作，又怎么能掙到足夠的錢來擺脫現在的經濟危機呢

　　3、由于家庭困難，本人僅僅飼養了三只波斯貓，四只貴賓犬，但就是這幾只可憐的寵物，也因為無錢購買貓糧狗糧而造成投喂不及時，看著它們日漸消瘦的小樣兒，本人實在是心疼不已!在這個富有愛心的世界里，本人怎么能以家庭困難為由舍棄它們呢

　　4、由于家庭困難，加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達)，為了每天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，本人經常坐公交車上班。即使這樣，也因最近家庭困難而無錢購買公交IC卡，現在只能打的上下班，這對于本人來說，無疑是雪上加霜!

　　5、由于家庭困難，本人基本無錢購買像樣而得體的衣服，這一點也是有目共睹的。本人經常穿乞丐服上班，雖然那是一個品牌服裝，一件就1000多，但試想一下，要是家里不困難，又有誰愿意穿乞丐服上班呢

　　6、由于家庭困難，本人們一家三口不得不住在100多平米的樓房里。前兩天到鄉下考察，本人發現當地最困難的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上，而本人家人均占地僅為可憐的33米，從這個角度來說，本人現在連鄉下最困難的五保戶都不如呀!

　　綜上所述，本人認為本人完全符合申請補助的條件，如無不妥，請予批準。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書模板匯編 篇6

　　民政局領導：

　　我是某村村民（身份證號），今年xx歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于20__年xx月xx日，不慎摔傷導致（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關票據為證。由于我年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書模板匯編 篇7

　　縣政府：

　　本人名，賀三牛，男，72歲，戶籍所在：蔚汾鎮牛家溝村委，因家庭困難、生活儉樸、營養不良，居室簡陋陰冷，風寒感冒頻繁發作。為避躲花錢，身體狀況、抗病能力極度衰退。

　　4月1日劇烈腹痛，強忍到4月3日住縣醫院，內科轉外科，治療無效，后急轉地區醫院診斷：腸胃感冒引起闌尾炎，以致腸穿孔、化膿、粘連小腸，形成腸梗阻、腸壞死，只好冒險強行手術診治。4月22日出院。

　　花費情況：縣醫院：內科1413元、外科1277元，合計2690元；

　　地區醫院：進帳費用32488元；

　　未進帳藥物費用6000元；

　　其它支費1822元，總共花費43000元。

　　這次大病，把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當花盡，生活很難維持下去，更無從談及術后營養。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝和政府、感謝各級，望恩準我急切的請求為盼！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書模板匯編 篇8

　　梁河縣民政部門:

　　我叫，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣x村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書模板匯編 篇9

　　尊敬的：

　　本人叫，家中5口人。現住農村。房屋是x年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于x年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19xx年生。現已出嫁。住河北小區x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低保》給予本人最低生活保障。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書模板匯編 篇10

　　___民政部門：

　　我叫___，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日

大病救助申請書模板匯編 篇11

　　ZZ市民政部門：

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

　　我于2019年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，2019年9月5日住進遵義醫學院，并于2019年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　申請時間：

大病救助申請書模板匯編 篇12

　　尊敬的老師：

　　您好!

　　我叫，是環境工程系環境工程XX班的一名學生，我來自于陜北延安的一個偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經濟困難生以緩和家庭經濟困難的局面。

　　我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長期患有嚴重的風濕病，不能從事體力勞動，而且需要長期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來，爺爺奶奶每年在醫藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學，學費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負擔。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取，前年的時候，父親在一次打工中發生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬元的醫藥費，近兩年工作也是一直不固定，長期在外做臨時工，填補家用。媽媽長期在家務農，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。

　　鑒于家庭經濟情況特別困難，我和妹妹經常寒暑假打工賺取學費，就在剛結束的'暑期，我就去綠地地產公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來說，建造房屋無疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢，而我和妹妹的學費也有一部分是助學貸款。

　　雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻愛心，回報社會，在集體的生活中，我也能團結同學。刻苦的學習，我希望再多加努力使自己變得更加優秀。

　　我希望在大學四年積累更多的知識，掌握扎實的專業技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報答父母，為社會和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實批準，在此真摯的表示感謝!

　　申請人：

　　20xx年XX月XX日

大病救助申請書模板匯編 篇13

　　縣民政局：

　　我叫王冬梅，今年六十二歲，身份證號碼為。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：王冬梅

　　20年4月20日

大病救助申請書模板匯編 篇14

　　民政部門：

　　本人x，女，族，現年歲，家住x村。

　　我于20年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20年9月5日住進遵義醫學院，并于20年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：

大病救助申請書模板匯編 篇15

　　梁河縣民政部門:

　　我叫，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣x村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書模板匯編 篇16

　　申請人，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于xx縣X村

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

大病救助申請書模板匯編 篇17

　　西河口鄉民政辦：

　　我叫張友樹，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20__年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

　　懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

　　申請人：張友樹

　　20年4月18日

大病救助申請書模板匯編 篇18

　　x人民政府民政辦：

　　我叫，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

　　首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448。4元。

　　再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307。9元。

　　最后在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫藥費用總合幣：16471。3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071。3元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此，本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

　　申請人：

大病救助申請書模板匯編 篇19

　　尊敬的上級領導：

　　我名，男，×歲，身份證號，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養家糊口、維持生活。現因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的`家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：xx年xx月xx日

大病救助申請書模板匯編 篇20

　　XX街道(社區)：

　　我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活狀況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　注：能夠向街道社區工會申請“醫療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉困難群體大病救助”。具體可向當地相關部門咨詢。

大病救助申請書模板匯編 篇21

　　尊敬的各級領導：

　　我叫小林，男，漢族，現年五十七歲，家住鎮村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為等病癥，后到縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年五月份到醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　20xx年xx月x日

大病救助申請書模板匯編 篇22

　　尊敬的：

　　我叫，家住（你的情況）。因家庭（說你的困難），已于20xx年x月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請書模板匯編 篇23

　　尊敬的浦北縣民政所領導：

　　我叫，現年58歲，是六硍鎮橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。

　　我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西壯族自治區江濱醫院（區第三人民醫院）等就醫，現已經花去醫療費32885.40元。目前尚未康復，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務農，沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫科大學讀書，讀書的錢也是靠助學貸款。大兒子現在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的'收入維持生活，特別是我還要繼續治療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

　　在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

　　申請人：

大病救助申請書模板匯編 篇24

　　市民政部門:

　　本人，女，族，現年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。

　　于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人:

　　申請日期:

大病救助申請書模板匯編 篇25

　　x縣民政局：

　　我叫陳x，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

大病救助申請書模板匯編 篇26

　　民政局領導：

　　我是某村村民（身份證號），今年XX歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于20__年XX月XX日，不慎摔傷導致（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關票據為證。由于我年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

　　申請人：

　　日期：X年XX月XX日

大病救助申請書模板匯編 篇27

　　申請人：李玉貴、男、漢族、現年59歲（1953年4月出生），全家六口人。1976年9月參加教育教學工作，現在在南召縣板山坪鎮南河小學任教，小學高級教師，工作已年滿37年。

　　申請事由：本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。

　　我20xx年2月6日晚上，突然患病，當晚即到南召縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，接著急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達8萬余元。

　　現在，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做后續的康復治療，每天的醫療費用還高達200多元。由于生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。

　　本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業業，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復健康，以余熱回報社會。

　　特此申請

　　申請人：李玉貴

　　20xx年10月16日

大病救助申請書模板匯編 篇28

　　尊敬的校領導：

　　我家住在云南一個落后的小山村，父母都是農民，一家四口僅靠不到一畝的土地為生。

　　父親今年都五十多歲了，但還得出去出賣勞力供我們上學。他每天和那些20多歲的年輕小伙子一塊去挑混凝土，挑沙灰。

　　又加上前年，因為我高考體檢時被診斷為“斜頸”，醫生說：“這會影響到我以后高考填報志愿，我有可能會與所夢想的大學失之交臂。”父母為了讓我實現我的理想。醫生說：“這必須動手術，畢竟她是一個女孩子，外表真的很重要。你看她現在肩頭兩邊都不對稱，右側臉部的.肌肉都萎縮了。如在不做手術，這會影響到她的前程。”穆青不希望我以后的求職，結婚生涯中挫折重重，她決定為我懂手術。母親向農村信用社借了10000元，為我懂了手術。

　　又在去年，父親有因為“胃出血”而住進了醫院，母親為了治愈父親的病，有四處借錢。我們家所有的家當都用光了，家中已欠債累累，家中務農的收入畢竟還是有限，都不夠我和妹妹一年上學的花出。

　　南方自然災害頻頻，受冰雹，洪澇，滑坡，泥石流災害，收入越來越少。根本不夠我們全家人的花銷。妹妹今年也上高三了，馬上也要步入大學，昂貴的學費已經把這個小家壓的喘不過氣了。妹妹他們學校的老師知道情況后，每年都為她減免了600元，可是人不能解決這問題。

　　家中所住的房子都是土房，一遇到雨天，家中漏雨，幾乎沒有一塊能容身的地方，這些年來生活很是窘迫，父母都七八年沒買過衣服了。幾乎都是穿其他人送來的衣服，能夠擋住冬天的嚴寒。家中貴重的家具就是一臺“彩色電視機”，這都還是辦事處發放給我們家的。

　　這些年來，我們姐妹兩一開學，母親就就急著四處借錢交學費，親戚朋友中，街坊四鄰里幾乎都借邊了，以后想要借就更難了。

　　農村里共兩個孩子上學真的很不容易，特別是像我們這種偏遠山區來的孩子，大城市真的很美，很好。可是想我們這樣邊遠山區的孩子真的很難生存，又多少人知道他們過著“吃不飽，穿不暖的生活”，還飽受著別人的另樣眼光。

　　真心的希望校領導，認真考慮我的情況給以幫助。

　　申請人：

　　20xx年XX月XX日

大病救助申請書模板匯編 篇29

　　尊敬的上級領導：

　　您好!

　　我叫__，男，__歲，身份證號___________，家住_鎮_村_組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養家糊口、維持生活。現因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以大病救助，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：申請書模板

　　__年__月__日