最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文(精選30篇)
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇1
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)重新對(duì)周傷情進(jìn)行司法。
事實(shí)與理由
案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0時(shí)20分左右,申請(qǐng)人與朋友去娛樂(lè)城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請(qǐng)人在與該店結(jié)賬時(shí),發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周上前推搡申請(qǐng)人,借故與申請(qǐng)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人因飲酒無(wú)力,。無(wú)法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請(qǐng)人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周。周借機(jī)搶過(guò)申請(qǐng)人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請(qǐng)人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請(qǐng)人的脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂(lè)城打手。申請(qǐng)人在掙扎過(guò)程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛(wèi)。周仍然死死拽住申請(qǐng)人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請(qǐng)人打-倒在地。周趁機(jī)挖申請(qǐng)人的雙眼,申請(qǐng)人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周逃離現(xiàn)場(chǎng),申請(qǐng)人等待警察來(lái)處理。警察來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后,申請(qǐng)人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)機(jī)構(gòu)查明:申請(qǐng)人的傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周傷勢(shì)證明,周為輕傷。20xx年12月17日,依公刑保字(20xx)0201號(hào),申請(qǐng)人被決定取保候?qū)彛⑾戎Ц吨茚t(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為,周傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:
1、依照《人體輕傷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"損傷程度,應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評(píng)定。"周做時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。
2、依照《人體輕傷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),僅僅憑借周傷勢(shì)證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請(qǐng)人信服。
綜上所述,申請(qǐng)人根據(jù)《公安的機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)結(jié)論有異議提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充或者重新。"為了本案處理能夠客觀公正,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對(duì)周傷情重新進(jìn)行司法,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇2
申請(qǐng)人:張___,男,漢族,_公司職員
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人訴北京__市場(chǎng)有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重__骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……但未確定傷殘等級(jí)等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書(shū)模板
__年__月__日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇3
申請(qǐng)人:被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)鑒定:
1、傷殘等級(jí)鑒定
2、護(hù)理時(shí)限
3、誤工時(shí)限
4、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限
5、后續(xù)治療費(fèi)
事實(shí)與理由
貴院依法受理的申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人提出的申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。
此致人民法院
申請(qǐng)人:
*年**月**日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇4
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別,結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法。
申請(qǐng)人:___份有限公司
___年___月___日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇5
交警支(大、中)隊(duì):
我叫,男、xx歲,住:。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認(rèn)定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、;2、(按醫(yī)院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)天治療,現(xiàn)在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無(wú)法恢復(fù),特向交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘申請(qǐng)。
申請(qǐng)內(nèi)容:
1、傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。
2、護(hù)理依賴(lài)程度(如傷殘等級(jí)高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。
申請(qǐng)人:
日期:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇6
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、傷殘等級(jí)鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇7
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的.原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇8
申請(qǐng)人:
監(jiān)護(hù)人:
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí),護(hù)理等級(jí),護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
日期:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇9
廊坊市人力資源和社會(huì)保障局:
本人___,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住______,聯(lián)系電話(huà)_______。
本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過(guò)程中,本人……..(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇10
申請(qǐng)人:______,身份證號(hào):________
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)。
此致
____人民法院
申請(qǐng)人:______
____年___月___日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇11
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、傷殘等級(jí);
2、后續(xù)治療費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行,請(qǐng)委托為盼!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇12
申請(qǐng)人:______有限,住所:______。聯(lián)系人:______,聯(lián)系電話(huà):區(qū)號(hào)—66666666。
被申請(qǐng)人(受傷害職工):______,女,20____年__月__日出生,漢族,住址______,身份證號(hào)碼:______,是____有限公司________操作工,聯(lián)系電話(huà)______。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人______在20____年__月__日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人______是______有限公司職工,于20____年__月__日進(jìn)入公司,在____車(chē)間操作工崗位工作。在20____年__月__日上晚班22時(shí),因dpb—250fs鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人______右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在____省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第條的規(guī)定,被申請(qǐng)受傷屬于工傷,現(xiàn)向____省人力資源和保障廳對(duì)被申請(qǐng)人______右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮
____省人力資源和社會(huì)保障廳
____年____月____日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇13
申請(qǐng)人:X有限公司,住所:。聯(lián)系人:,聯(lián)系電話(huà):區(qū)號(hào)-66666666。
被申請(qǐng)人(受傷害職工):,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址,身份證號(hào)碼:,是XX有限公司XX車(chē)間崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車(chē)間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮
XX省人力資源和社會(huì)保障廳
XX年XX月XX日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇14
申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話(huà)。
被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址,聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名,職務(wù)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù);
事實(shí)和理由
x年x月x日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因...............(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
x年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇15
__人民法院:
申請(qǐng)人:____,男,__年__月__日生,漢族,農(nóng)民,____。
聯(lián)系電話(huà):______。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:___
20__年__月__日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇16
申請(qǐng)人:x有限公司,公司地址:。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)原告肋骨骨折傷殘等級(jí)重新。
事實(shí)和理由:
原告自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別,結(jié)論為九級(jí)傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請(qǐng)人對(duì)原存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法。
此致
xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:份有限公司
20xx年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇17
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、傷殘等級(jí)鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書(shū)模板
__年__月__日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇18
申 請(qǐng) 人:
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請(qǐng)人系《..故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對(duì)XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請(qǐng)求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書(shū)中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn),公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人。” “第四十條 公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。
申請(qǐng)人:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇19
申請(qǐng)人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號(hào)碼:____。住____。
手機(jī):____
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇20
xx市人民法院:
你院受理的原告侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告對(duì)結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新,重新的依據(jù)是:1x2x3
在此,被告請(qǐng)求法院委托法醫(yī)所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新,望準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人:
日期:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇21
_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
我公司員工____________;性別:___;身份證號(hào):_______
_______________________。于__年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后__年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作,所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!
特此申請(qǐng)
此致
敬禮
申請(qǐng)人:______
日期:____月____日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇22
xx市人民法院:
你院受理的原告侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告對(duì)結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新,重新的依據(jù)是:1x2x3
在此,被告請(qǐng)求法院委托法醫(yī)所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新,望準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇23
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
申請(qǐng)人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話(huà):________________
申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定
申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書(shū)》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書(shū)模板
__年__月__日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇24
申請(qǐng)人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇25
申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年X月X日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇26
XX人民法院:
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院委托機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人與交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排事宜。
申請(qǐng)人:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇27
申請(qǐng)人:萬(wàn),男,19xx年xx月xx日生,漢族
現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)路號(hào)
申請(qǐng)事項(xiàng):
1. 申請(qǐng)貴院對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
2. 申請(qǐng)貴院對(duì)申請(qǐng)人休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
被告A公司因安裝彩鋁門(mén)窗項(xiàng)目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬(wàn)于20xx年2月14日到浦東大道號(hào)被告A公司處安裝彩鋁門(mén)窗。由于兩被告未能提供相應(yīng)的安全作業(yè)設(shè)施,原告于當(dāng)日上午在施工過(guò)程中不慎摔下。經(jīng)東方醫(yī)院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺(tái)骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行司法鑒定。
此 致
浦東新區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇28
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
申請(qǐng)人:,男,漢族,20xx年xx月xx日生,家住,身份證號(hào)碼,系工傷職工,聯(lián)系電話(huà):申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定
申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人xx年xx月xx日在工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
1,球結(jié)膜裂傷;
2,結(jié)膜多發(fā)異物留存;
3,視神經(jīng)挫傷;
為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)xx縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書(shū)》晴人社工傷認(rèn)定字(x)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
日期:
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇29
交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫,男、xx歲,住:。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認(rèn)定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、;2、(按醫(yī)院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)天治療,現(xiàn)在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無(wú)法恢復(fù),特向交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請(qǐng)。
申請(qǐng)內(nèi)容:
1、傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。
2、護(hù)理依賴(lài)程度(如傷殘等級(jí)高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。
申請(qǐng)人:(本人親筆簽名)
x年x月x日
最新傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范文 篇30
申請(qǐng)人:張三,男,XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺(tái)區(qū)X路X號(hào)樓3單元X號(hào)。
電話(huà):159
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重(骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……),但未確定傷殘等級(jí)等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:張三
20xx年X月XX日